乙酰肝素酶siRNA对部分肝切除大鼠术后肝再生的抑制作用

目的探讨乙酰肝素酶(HPSE)siRNA对部分肝切除大鼠术后肝再生的抑制作用。方法设计合成HPSE siRNA,以vivo-jetPEI-Gal为载体转染70%肝切除大鼠,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染后HPSE mRNA表达,以Western blot检测AFP、ALB、CK-18和CK-19蛋白表达,以原位末端标记法(Tunel)检测肝细胞凋亡,以免疫组化检测肝组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达,并测定肝再生率。结果与各对照组相比,siRNA干扰组HPSE mRNA表达明显降低,AFP、ALB、CK-18和CK-19蛋白表达明显降低,肝细胞凋亡指数明显增高,增殖指数明显降低,肝再生率明显降低,差别显著(P0.05)。结论 siRNA沉默HPSE表达后,部分肝切除大鼠术后肝再生受到明显抑制,提示HPSE对肝再生具有调控作用。     

慢性肾衰竭大鼠股骨cbfa1表达与骨密度关系的研究

目的探讨股骨核心结合因子-a1(cbfa1)对慢性肾衰竭大鼠股骨密度变化的影响。方法将12只大鼠随机分为空白对照组、慢性肾衰竭模型组。造模成功后测量各组大鼠股骨的整体骨密度(Whole-bone mineral density,W-BMD)、松质骨骨密度(Trabecular-bone mineral density,T-BMD)、皮质骨骨密度(Cortical-bone mineral density,C-BMD),留取血清测定钙、磷等生化参数,采用免疫组织化学和HE染色的方法分别检测大鼠股骨中Cbfa1蛋白的表达及松质骨和皮质骨的形态学改变。结果与空白对照组比较,慢性肾衰竭模型组W-BMD、C-BMD降低,T-BMD升高(P0.001);股骨松质骨Cbfa1表达增多,皮质骨Cbfa1表达减少(P0.001);相关分析显示W-BMD与皮质骨Cbfa1蛋白表达呈正相关(r=0.979,P0.001),与松质骨Cbfa1蛋白表达呈负相关(r=-0.974,P0.001),与血清钙浓度呈正相关(r=0.730,P0.001),与血清磷浓度呈负相关(r=-0.652,P0.001)。结论 Cbfa1是肾性骨病导致的骨密度改变的预测因素,可能是Cbfa1对骨形态的影响而导致骨密度的改变。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比分析

目的 比较分析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析98例腹腔镜胆囊切除术(LC)与86例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均显著低于OC组(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、使用止痛剂例数、下床活动时间、住院时间也明显低于OC组(P<0.05);而LC组和OC组的术后并发症发生率分别为7.14%和9.30%,差异没有显著性(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用.     

甲钴胺与马来酸桂哌齐特联合治疗糖尿病下肢神经病变的疗效观察

目的：探讨甲钴胺与马来酸桂哌齐特在2型糖尿病合并下肢周围神经病变治疗中的疗效及血管内皮功能的变化.方法：选择2型糖尿病合并下肢周围神经病变的病例60例,随机分甲钴胺治疗组（1组）和甲钴胺与马来酸桂哌齐特治疗组（2组）,每组30例,1组给予甲钴胺治疗,2组在甲钴胺治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,疗程14天,治疗前后观察临床症状,测定血管内皮细胞功能和肌电图.结果：经过治疗,1组运动传导速度、感觉传导速度,以及临床症状有一定程度的改善,但差异无显著性意义（P＞0.05）,2组治疗后运动传导速度、感觉传导速度明显增快,同时临床症状改善明显（P＜0.01）;两组治疗前血内皮素、D-二聚体和C反应蛋白（CRP）均高于正常,治疗前后比较差异有显著性意义（P＜0.05）,而1组血内皮素、D-二聚体和CRP均有一定程度的下降但差异无显著性意义（P＞0.05）.结论：甲钴胺与马来酸桂哌齐特联合治疗在2型糖尿病合并下肢周围神经病变治疗中可改善血管内皮的功能和下肢周围神经病变,缓解临床症状,疗效显著.     

电刺激在产瘫康复中的应用

产瘫是分娩时被牵拉，造成头肩部分离及颈部软组织、筋膜、斜方肌、骨结构分离使臂丛神经失去保护而损伤所致犤１犦。传统的治疗方法受诸多因素的限制，很难取得满意疗效。经多年观察发现，经皮电刺激在产瘫的康复中，具有很好临床应用价值。１对象与方法１．１对象本组３２例，男２０例，女１２例。其中年龄１５d～７岁。１岁以内１２例，１～３岁９例，３～５岁７例，５～７岁４例，均为１９９６年１月～２００１年１２月显微外科诊治的住院或门诊病人。１．２方法本组均采用丹迪公司的Can－tataTM型肌电图仪，外置双极电刺激器进行刺激…     

特发性脊柱侧弯矫形术的康复指导

自１９８４年３月～２００１年３月，对特发性脊柱侧弯Cobbs角＞４５°的４４名患者实施了颅盆环牵引，Harrimgton－Luque内固定加钢丝捆扎矫形术。均获得满意效果，现将康复指导要点及体会报告如下。１对象与方法本组４４例中男２７例，女１７例，年龄在１０～１４岁，均无外伤史，侧凸程度为４５°～１０８°，手术后矫正程度为６°～６５°。方法：（１）早期皮肤准备，此类患者背部有畸形，皮肤准备较难，易发生背部毛囊炎（病因不明）。颅盆环牵引易出现针孔感染（牵引近２周），手术后体内放置内固定物较多，一旦发生感染则会使手术…     

慢性乙型肝炎免疫清除期甲胎蛋白与HBV DNA清除的相关性研究

目的：探讨乙型肝炎免疫清除期,甲胎蛋白（AFP）与HBV DNA清除之间的相关性。方法收集处于免疫清除期发病2周内AFP升高5倍以上患者共58例,分为非抗病毒治疗组（下称观察组）31例和核苷（酸）类似物抗病毒治疗组（下称阳性对照组）27例,另取同期住院AFP阴性首次发病的慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物抗病毒患者30例作为阴性对照组。分析影响HBV DNA清除率的相关因素。结果阳性对照组及阴性对照组患者均行抗病毒治疗,HBV DNA定量与各临床数据之间均无相关性,观察组HBV DNA定量与各指标之间的关系结果显示,AFP与HBV DNA清除具有显著相关性（r=0.8420,P=0.018）,以下依次为ALT（r=0.7888,P=0.027）和总胆红素（TBil）（r=0.7816,P=0.032）。HBsAg（r=0.0480,P=0.413）和HBeAg（r=0.3356,P=0.191）与HBV DNA清除无显著相关性。结论对乙型肝炎免疫清除期AFP升高5倍以上患者,可先进行密切病情观察,根据病情需要进行抗病毒治疗。     

穿刺引流术治疗高血压性脑出血

目的 探讨穿刺引流术治疗高血压性脑出血的方法和疗效。方法 回顾分析2001年1月～2004年12月高血压性脑出血穿刺治疗资料结果。结果 术后12～48h复查头颅CT血肿清除达80％；术后6个月回访生存35例，生活能力按ADL评价：Ⅰ级7例（20％），Ⅱ级14例（40％），Ⅲ级6例（17％），Ⅳ级8例（22．8％），良好率77％。住院期间死亡16例，死亡率31．37％。再出血2例，改开颅手术。结论 穿刺引流术治疗高血压性脑出血效果较满意。     

老年髋部骨折围手术期护理

目的：探讨老年髋部骨折患者围手术期的护理。方法：将60例老年髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理模式，观察组根据老年人的生理和心理特点进行护理干预，有针对性地预防和控制并发症，同时加强专科护理和心理护理。观察两组患者术中出血量、术后疼痛、发热时间、应用抗菌药物、切口渗血及住院时间。结果：60例患者顺利度手术期，两组术中出血量、术后疼痛、发热时间、应用抗菌药物及住院时间观察组显著少于对照组，切口渗血两组比较无显著性差异。结论：老年患者手术风险大，根据老年人的生理特点和心理特点，有针对性地实施护理干预，是提高手术成功率，减少并发症和提高治愈率的重要保证。     

肥达氏反应在临床上的应用价值

自1896年肥达氏开创伤寒血清凝集试验(简称肥达氏反应)以来,在伤寒诊断上起到了重要的作用。但近年来,由于该病的临床表现变异,加上肥达氏反应在特异性及敏感性方面的局限性。因而,人们对其评价不一。为此,我们收集临床诊断为伤寒的507例住院病人并将其中122例曾作过两次以上肥达氏反应和血培养伤寒杆菌阳性者结果进行分析,以判断其应用价值。临床资料一、分组年龄及性别:正常人群组98例,21～48岁,平均26.6±7.5岁。男性64人,女性34人。肝病组139例,19～52岁。平均27.4±8.8岁,男性112人,