肺癌化疗后放射治疗致急性肺损伤的X线表现

目的：探讨化疗加放射治疗产生急性肺损伤的X线表现。方法：对具有特征性X线表现的11例化疗加放射治疗产生急性肺损伤病例进行回顾性分析。结果：①两肺广泛间质性改变：两肺透光度差，呈磨玻璃样变7例(63．6％)。两肺纹理强、模糊、紊乱，呈网状8例(72．7％)，伴有弥漫颗粒状影4例(36％)。②两肺小叶性炎症改变3例(2．7％)，表现为小斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，可融合成大小不等的片状影，照射野内更为明显，有跨叶、跨段分布的特点，而单纯放射性肺炎特征性X线表现为：照射野范围内高密度模糊小片状或大片状影，其分布形态与放疗照射野相一致。结论：化疗后放疗急性肺损伤的特征性X线表现为：①病变以间质性改变为主；②病变范围广与单纯放射性肺炎不符；③短期复查胸片病变形状有变化；④临床症状重多伴有呼吸困难甚至呼吸衰竭；⑤经大量抗炎加激素治疗后随访胸片显示两肺野透光度增强，小叶性炎症病变逐渐吸收，但间质性病变仍然存在。⑥早期行X线或CT检查，有助于提高诊断准确率，达到早治疗的目的。     

乳腺癌术后辅助治疗55例临床分析

目前，乳腺癌术后多采用化疗、放疗、内分泌、免疫、中药等辅助性治疗，以期控制局部复发和远处转移。本文由收集了我院1990年12月至1996年12月55例乳腺癌术后患者，采用不同辅助治疗方法和结果进行临床分析，探讨影响疗效的因素。资料与方法性别、年龄：女性54例，男性1例。年龄28～72岁，以40～50岁居多（38例占69．1％）。部位：右侧34例，左侧20例，双侧1例。外象限38例，内象限11例，中央区6例。病理类型：浸润性导管癌35例，单纯癌9例，硬癌3例，髓样痛3例，导管内癌，粘液癌各2例，小叶原位癌三例。免疫组化；本组19例测定ER，PR受…     

C期嗅神经母细胞瘤放射治疗(附1例报告)

嗅神经母细胞瘤为罕见的神经源性恶性肿瘤。1924年Berger等首先报告。国内报道较少,仅见23例。其中C期诊治报告更为少见。现笔者收治一例,报告并讨论其治疗方法与疗效。 资料与方法 患者女,45岁,鼻塞流涕、左侧嗅觉丧失     

磷霉素钠联合头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染疗效观察

目的:观察磷霉素钠联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效与安全性。方法:79例下呼吸道感染住(?)患者按入院顺序分为两组,观察组给予磷霉素钠注射剂4.0 g,ivd qd,给药后1h给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂2.0 g,ivd bid;对照组单独应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂2.0 g,ivd bid。两组疗程均为7～14 d,比较两组有效率、细菌清除率及不良反应情况。结果:观察组有效率和细菌清除率分别为92.50%和85.71%,对照组分别为74.35%和62.96%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为2.50%和2.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磷霉素钠联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染,疗效优于单用头孢哌酮钠/舒巴坦钠,且安全性良好,值得临床推广应用。     

肾移植术后患者环孢素A血药浓度监测结果分析

目的分析肾移植(RT)术后患者环孢素A(CsA)血药浓度监测情况,指导临床合理用药。方法采用高效液相色谱法(HPLC)对2007年8月至2009年12月来中国人民解放军第201医院的72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度进行监测,并对其CsA谷浓度(C0)、术后时间、性别进行回顾性分析。结果在72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度监测中,88.8%达到有效血药浓度(100～400μg/L),6.4%低于有效血药浓度(<100μg/L),4.8%高于有效血药浓度(>400μg/L)。CsA血药浓度和服药剂量随术后时间的延长呈现下降趋势,且个体差异较大。术后24个月,男女两组血药浓度具有显著性差异(P<0.05)。结论由于环孢素A不良反应大,治疗窗范围窄,因此应定期监测CsA血药浓度并及时调整给药方案,对于提高肾移植患者的长期存活率,降低其毒性和不良反应具有重要的临床意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与促红细胞生成素的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的水平、悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的疗效以及对EPO水平的影响.方法 对经多导睡眠仪监测诊断的59例OSAHS患者行UPPP.采用放射免疫法测定OSAHS患者术前、术后及38例健康对照组的血清EPO水平,观察呼吸暂停低通气指数、体质量指数、血氧饱和度、EPO水平的变化.结果 OSAHS患者术前术后呼吸暂停低通气指数、体质量指数、血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).OSAHS患者EPO水平术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前EPO水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后EPO水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAHS患者血清EPO水平较对照组偏高,并与睡眠呼吸暂停低通气指数有关.UPPP是治疗OSAHS的有效手段,可降低血清EPO水平.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7369-371)     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征59例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病率高、危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病,发病率在欧洲国家为1.0%~2.7%,日本为1.3%~4.2%,我国为3.4%[1],并且逐年增高。本研究对2005年6月至2006年9月年间,在中国医科大学附属一院耳鼻喉科行悬雍垂腭咽成形术的59例OSAHS患者进行疗效评价。1资料与方法1.1研究对象本组患者分为实验组和对照组,实验组以行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗的59例患者为研究对象,其中男54例,女5例,24~69岁,平均43岁。对照组选取同期门诊自愿者38例为研究对象,男27例,女…     

师生互动配合多媒体在肿瘤放射治疗学示教教学的效果

临床医学的实践教学,尤其是高年级医学生的示教教学是医学教学中的重要内容.但要真正搞好示教教学却是令示教教师普遍头疼的问题,其中组织示教病例是难点之一.我们在示教病例缺乏时采取师生互动配合多媒体课件图片进行放疗科示教,并观察这一方法的效果.结果表明以师生互动模拟病人进行示教是一种很好的补充教学手段.     

早期气管切开对重度颅脑外伤患者预后的影响

目的探讨早期气管切开对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法回顾156例重度颅脑外伤患者,按气管切开的时间(<12小时,12~24小时,>24小时)分为A,B,C组,对其肺部感染发生率以及存活率进行比较。结果A组患者55例,B组患者49例,C组患者52例,肺部感染发生率分别为45.45%(25/55),55.10%(27/49),78.85%(41/52),差异有显著性(P<0.05);死亡率分别为47.27%(26/55),59.18%(29/49),73.08%(38/52),差异有显著性(P<0.05)。结论对重度颅脑外伤患者早期行气管切开术能有效的降低肺部感染的发生率,提高存活率。     

螺旋CT虚拟内诊镜在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨螺旋CT虚拟内诊镜(CTVE)在小儿气管、支气管异物诊断上的应用价值。 方法回顾性分析东南大学医学院附属徐州医院1998年1月至2004年12月收治的121例术前经CTVE诊断为气管支气管异物，并行支气管镜探查术患儿的诊疗情况，并分析CTVE诊断在临床应用上的意义及诊断的阳性符合率。 结果121例经CTVE诊断并行支气管镜探查证实并取除异物者115例，诊断符合率9504%。 结论CTVE检查是目前无创非侵入性诊断小儿气管支气管异物的较理想方法。