海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效研究

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 48例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组24例和对照组24例,两组均给予一般治疗,对照组给予包醛氧淀粉,5g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上加用海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d,餐后1h服用。两组疗程均为2个月。观察患者临床症状改善情况,并检测治疗前后Scr及Ccr的变化。结果两组临床症状均有不同程度改善,治疗组Scr、Ccr较治疗前和对照组同期比较均显著下降(P<0.05),治疗组有效率为58.3%,对照组有效率29.2%,有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能患者临床症状,又能明显改善肾功能,且无明显不良反应,对慢性肾功能不全有较好的治疗作用。     

济南市机构养老服务的定性研究:老年护理人员现状

分析机构养老服务利益相关者对济南市养老机构老年护理人员队伍现状的认识.方法:采用焦点小组访谈的方法,分别对政府官员、养老机构管理人员、养老机构工作人员,入住养老机构的老年人以及社区老年人进行访谈.结果:养老机构中的老年护理人员多为下岗或农村务工人员,普遍缺少专业教育背景,养老机构对老年护理人员的培训还处于"以师带徒"的阶段.人员管理存在诸多困难和问题.结论:养老机构老年护理人员队伍层次较低,职业化和专业化教育滞后,人员管理需进一步加强.     

鼻咽癌放疗后张口困难的防治

目的:探讨木塞支撑加张口锻炼预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的作用.方法:83例经病理确诊为鼻咽癌的初治患者随机分为研究组和对照组,研究组42例,放疗开始即在医护人员的指导下进行木塞支撑加有一定强度的张口功能锻炼;对照组41例没有规定张口强度,仅行一般张口功能锻炼.在放疗前、放疗结束后1个月和以后的每3-6个月对两组患者分别观察门齿距的变化.结果:研究组放疗后张口缩小的程度明显低于对照组,分别为(0.47±0.94) cm、(1.16±0.83) cm ,(P<0.01).结论:在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时,行木塞支撑加张口功能锻炼能有效预防放疗所致的张口困难.     

腺性膀胱炎3例报告

1临床资料例1,男,67岁,因排尿不畅伴有痛性肉眼血尿5个月,于2008年4月11日入院。患者既往体健。入院查体,双肾区未触及包快,无叩击痛;双侧输尿管走行区无压痛。尿潜血实验(+++),比重1.017,pH6.9。血肌酐39.1     

无偿献血一次采血量由200mL向400mL转移的临床研究

目的积极推进公民献血400mL,克服献血200mL存在的弊端,明显降低输血成本,促进科学用血、安全用血。方法对1999年～2006年200mL向400mL献血等情况进行对比、分析。结果每次400mL献血量被越来越多的献血者所接受,这对保障临床用血、减少和杜绝经输血传播相关性疾病、降低采用血成分、促进输血事业发展起着十分重要的作用。结论通过实践,得出无偿献血一次性采血量由200mL向400mL转移是科学的,也是可行的。     

农村居民社会支持现状及相关因素分析

社会支持( social support)是建立在社会网络结构上的各种社会关系对个体的影响力,社会支持的高低是影响居民健康的重要社会因素,良好的社会支持对健康有益,已得到广泛认同[1].国内对各类患者社会支持状况研究较多,而对农村居民社会支持状况的研究较少,故2009年8月对农村居民社会支持状况及相关因素进行研究,旨在探究农村居民社会支持影响因素的关系,为改善农村居民社会支持状况,提高居民健康提供依据.1对象与方法1.1对象采用分层整群随机抽样方法,抽取山东省东营市广饶县、垦利县、利津县3个县作为样本县,在每个县随机抽取3个乡镇,在每个乡镇随机抽取4个村,按照门牌号从每个村随机抽取50户农村居民家庭,对被抽中家庭的年龄≥15岁能独立回答评定量表的农村居民作为研究对象,剔除无效样本后,共收集2 599份有效样本.     

对山东省基本药物制度及配套制度实施过程中政府投入政策的思考

基本药物制度是一项全新、系统的制度,建立国家基本药物制度和健全基层医疗卫生服务体系,是未来几年我国深化医药卫生体制改革的重要任务。对于规范药物生产、流通秩序,降低药品费用在医疗费用中的比例,提高居民的健康水平,保证人民群众基本就医需求提供了重要的保障。当前,影响基本药物制度运行的主要障碍就是资金投入问题,即针对政府主导的多渠道补偿机制的探索。目前,山东省针对基本药物零差率补偿、绩效工资改革、医疗保障制度的调整等相关制度已开始全面启动,基层医疗机构对政府财政补助的依赖性极大提高,然而基层财政补偿不足额、不稳定的短期效应也已开始逐步显现,并将直接影响到基本药物制度的进一步扩大。探索如何建立一种科学、持久、充足的政府投入机制,将一直是我们长期关注的重点。     

心肌肌钙蛋白T联合DVH图在放射性心肌损伤监测中的应用研究

目的：利用心肌早期损伤特异性标志物心肌肌钙蛋白T（CcTnT）在外周血的检测,分析剂量-体积直方图（DVH图）,掌握心脏受照体积和剂量,结合临床与ECG表现,探讨cTnT在放疗中监测心肌损伤的价值。方法：观察38例胸部肿瘤患者放疗前及照射30Gy、40Gy、50Gy时外周血cTnT和ECG的变化,分析DVH图心脏受照体积和剂量。结果：接受过化疗的病人,心脏受照射体积超过2/3,剂量30Gy时出现1例cTnT异常;受量体积45%观察到1例ECG异常。结论：血清cTnT可以做为监测指标,在放疗过程中早期发现心肌损伤以指导治疗。     

结合超声对肾综合征出血热并自发性肾破裂评估及护理

目的:总结5例肾综合征出血热(HFRS)并自发性肾破裂患者的护理。方法:结合超声检查及时评估分析疼痛的性质及原因,严密观察病情,采取有效安全护理措施,通过心理疏导缓解心理压力。结果:5例患者保守治疗后治愈出院。结论:结合超声检查是对肾综合征出血热(HFRS)并自发性肾破裂评估及护理行之有效的方法,值得借鉴及应用。     

“双信封”制度在基本药物招标中的应用与评价

"双信封"招标法是我国药品集中招标采购过程中的一项重要创新举措,也是新医改中保障药品供应的一种重要手段。在高信息化的电子商务平台、契约化的管理理念和规范化的招标流程等环节的技术支持下,基本药物的招标已经对整顿药品购销秩序、保证药品质量和群众用药安全等方面产生了积极的社会影响。但目前社会各界对这种评价方法的过程和结果仍存在较大的争议,这既有评价方式自身的缺陷,也有外部环境的制约。文章从此项招标制度的特征出发,系统归纳了与原有药品招标模式的主要异同点,然后从各省招标的做法和社会影响出发,客观评价了这种招标方式所带来的潜在风险,最后依据上述风险提出可行性的建议,为下一步具体招标细则的调整提供有益的政策借鉴。