不同血型抑郁症患者血清S100B水平和主观睡眠的研究

目的了解抑郁症是否与ABO血型相关以及不同血型抑郁症患者血清S100B水平及主观睡眠的差异。方法以109名抑郁症患者和439名正常对照者为研究对象,用临床常规的正反定型法检测ABO血型,并对其中的54名抑郁症患者和87名正常对照者,应用ELISA法进行血清S100B水平检测和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估主观睡眠状况。结果抑郁症患者和对照组在血型分布方面无显著性差异(χ2=1.240,P>0.05)。不同血型的抑郁症患者在血清S100B水平方面存在显著性差异(F=3.061,df1=3,df2=50,P<0.05),在主观睡眠方面睡眠潜伏期有显著性差异(t=3.906,P<0.05)。结论抑郁症患者和对照组在血型分布方面无显著性差异;S100B涉及抑郁症的病理生理学机制,血型不同,抑郁症的病理生理机制不同。     

儿童扁桃体切除术对免疫功能影响的观察

目的探讨扁桃体切除术对儿童免疫功能的影响,以准确掌握扁桃体切除的适应证。方法对35例儿童扁桃体切除术前后血清中免疫球蛋（IgG、IgA、IgM）水平的测量,并进行分析对比。结果比较术前和术后不同时期血清免疫球蛋白的变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一般年龄儿童来说,不会因切除扁桃体而产生免疫缺陷,尤其是反复发炎的扁桃体切除后,还可以增加机体的免疫力。     

手足口病早期应用丙种球蛋白疗效观察

手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的儿童急性传染病。临床以发热和手、足、口腔、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。近年来在我国的发病率显著升高,并呈季节性流行和全年散发趋势。本文对2011年4月至7月我院治疗的43例应用丙球治疗的手足口病患儿的临床资料进行系统分析。     

流行性腮腺炎198例临床分析

目的了解流行性腮腺炎(流腮)的流行病学及临床表现特点,为制定防控措施提供依据。方法对2003年4月—2008年12月我院感染科收治的198例流行性腮腺炎病例资料进行分析。结果198例患者中,来自城市63例占31.8%,农村135例占68.1%。全年各月均有发病。平均发病年龄13.8岁;以幼儿、中小学生发病为主,共93例占50.0%。临床表现主要为发热和腮腺肿痛,睾丸炎和脑膜炎是常见并发症,分别为48例和43例。实验室检查白细胞正常123例,下降52例,升高23例。血清淀粉酶升高120例,异常指标多于5 d后恢复正常。采取利巴韦林联合干扰素,并针对并发症治疗,均治愈出院,预后良好。结论①流行性腮腺炎发病呈全年散发流行。②白细胞下降占21.7%,可能与病毒对骨髓抑制有关,应引起临床医生重视。③农村发病人数增高,占68.1%。④发病年龄后移,并发症增多,尤以睾丸炎为主,脑膜炎次之,但预后良好。     

直肠癌腔内后装放疗保护正常组织的临床研究

目的:发明并使用国家“实用新型”专利95 2 5 0 2 33.X号“系列腔内后装放疗保护器”2型,解决直肠癌后装放疗中,提高肿瘤区局部照射剂量,保护正常组织的问题。材料与方法:依据Ir1 92 源的特性,设计制做了2个半价层以上厚度0 .6 cm、0 .9cm、1.5 cm,截面为“”形、“”形、“”形等不同尺寸的挡铅块及固定架,与现代后装治疗机外径4 m m金属管状施源器配用,可实现75 %～95 %的射线阻挡量。对我院1997年至2 0 0 4年收治的2 1例直肠癌,外照射DT4 0～70 Gy/ 5周～8周后,给予黏膜下5 mm～8mm剂量参考点,总量DT15～4 0 Gy/ 3次～6次腔内放疗。结果:1全组病例在铅块后被保护之黏膜组织无明显异常变化,随诊3个月未见任何损伤。2外照射足量后,内照射补量DT30 Gy以上者,局部肿瘤消失效果理想。3可平均提高肿瘤局部剂量2 0 Gy。结论:正确使用该保护器,可很好地保护正常组织,提高肿瘤局部放射剂量和局部控制率。     

关于基本药物流通环节的制度策略研究

建立健全药品供应保障体系是我国深化医药卫生体制改革的重要方面,其中药品流通环节的制度设计对于保障药品供应将发挥重要的影响作用。在基本药物制度实施的背景下,相关药品的流通产业链会随着政策环境和市场空间等方面的变化在产业结构、经营策略及行业发展趋势上发生相应的转变。有些转变促进了行业的转型和升级,继而推动消费市场的可持续健康发展;有些转变也增加了药品流通环节的不确定性,引发新的流通风险。文章从基本药物在流通环节制度设计的特异性出发,系统归纳了流通环节的制度创新与正向影响作用。继而着重从流通企业应对策略角度总结可能出现的流通风险,并以此提出可行性的政策建议,为下一步完善制度设计,丰富管理手段提供有益的理论支持和决策依据。     

山东省非营利性医疗机构卫生人力资源调查研究

采用分层抽样方法抽取山东省72所非营利性医疗机构进行问卷调查,了解山东省非营利性医疗机构卫生人力资源现状。结果表明：山东省非营利性医疗机构存在人员缺编、配备结构失衡、领导班子核心成员多为医学专业背景等问题。对此,提出了相关建议。     

鼻内镜下等离子射频消融术对合并鼻窦炎的小儿腺样体肥大患者疗效及鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响

目的 探讨鼻内镜下等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大并鼻窦炎的临床疗效及对鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响。 方法 选取腺样体肥大并鼻窦炎患儿96例,随机平均分为两组,对照组采用普通手术切除法,观察组采用低温等离子射频消融法,对比两组患者的手术时间、术中出血量、鼻内镜下评分下降幅值,采用糖精试验测定手术前后鼻腔黏膜纤毛传输速率(MTR)。 结果 两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量及鼻内镜下评分下降幅值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前比较,对照组患者手术后MTR差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术后MTR差异有统计学意义(P<0.05);与治疗组比较,观察组患者手术后MTR差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 鼻内镜下等离子射频消融术治疗小儿腺体肥大并鼻窦炎的术中出血量少、手术时间短且对患者鼻腔黏膜纤毛清除功能影响不明显,临床疗效显著。