颈部闭合性损伤的救治(附19例报告)

因颈部结构的特殊性,当发生颈部闭合性损伤时,常使患者及急诊外科接诊医师对其伤情诊断及严重性认识不足,处理失当而危及患者生命,或产生后期难于处理的并发症,因此准确诊断及合理治疗至关重要.我科自1986年以来收治该类患者19例,兹对其诊疗要点进行讨论.     

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的诊治

目的 比较不同术式治疗鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效.方法 分析163例该病病例,按不同的术式分鼻外进路组,单纯鼻内镜组,鼻内镜联合柯-陆进路组;按病变范围不同分Ⅰ期79例,Ⅱ期68例,Ⅲ期12例,Ⅳ期4例;按上皮细胞的增生异型程度分轻(128例)、中(26例)、重度不典型增生(9例).术后随访6～64个月,比较复发率.结果 临床分期相同的患者三种术式疗效无显著性差异(P＞0.05).总复发率11.04%(18/163),轻、中、重度不典型增生病例术后复发率分别为7.03%(9/128)、15.38%(4/26)、55.56%(5/9),有显著性差异(P＜0.01).结论 临床分期相同的患者采用三种术式疗效相同,术后复发与病变范围和肿瘤的病理分级有密切关系.     

陕西省丙型肝炎病毒基因型分布特征

目的 分析陕西省丙型肝炎病毒(HCV)基因型的分布特征,为地区性丙型肝炎的防治提供理论依据.方法 选取2017—2018年在陕西省7家市级医院就诊的2827例HCV患者为研究对象,采用PCR-荧光探针法检测HCV基因型分型,对比不同地区、不同性别患者间的HCV基因型分布情况.结果 2827例患者中成功分型2595例;其...     

改良的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的远期疗效观察

目的 分析保留软腭和部分悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术（改良的UPPP）的远期疗效。方法 选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者85例,分别采取改良的UPPP术与UPPP术,全部病例术后随访2年,比较其疗效。结果 改良的UPPP术组44例,UPPP组41例,术后2年,改良的UPPP术组失访6例,UPPP组失访7例。改艮的UPPP术总有效率47．73％（21／44）,UPPP组总有效率46．34％（19／41）,但无显著性差异（P〉0．05）。鼻咽返流等并发症发生率前者为27．27％（12／44）,后者73．17％（30／41）,有显著性差异（P〈0．05）。结论 采用改良的UPPP术能取得和UPPP治疗相同的远期疗效。     

直肠癌腔内放疗保护器的改进

笔者使用自己发明的并获国家实用新型专利的腔内后装放疗保护器Ⅱ型治疗直肠癌，收到良好效果；但在使用过程中也产生了一些保护器固定不理想，发生位移而影响治疗的情况。为解决此问题，笔者设计了配合Ⅱ型保护器使用的固定架并应用于临床，现报道如下。     

唱生活

<正> 儒家学派的创始人孔子非常喜爱音乐,而且精通音律,史书记载:“孔子无一日不歌”。孔子还善抚琴,他在弹琴时“神情庄重,四体通泰,目光远大,壮志凌云”。孔子在咏歌击磐时,能将自己的精神与磐声融汇在一起,达到物我两忘、物我合一的境界,可见孔子的音乐修养是很高的。     

MRI在鼻咽癌腔内后装放疗中的应用

目的：应用MRI指导鼻咽癌的腔内后装放疗，实现计划设计个体化。方法：对需做腔内照射的病人鼻咽区行矢状、横断、冠状MRI扫描，确定肿瘤范围及周围骨性标志点，并以其为量参考点，在模拟机下准确放置施源器，拍片做个体化的放疗计划后，上后装机按此计划实施治疗。结果：在MRI图像指导下，可在正、侧位定位片上确定13个骨性标志作为量参考点。结论：优质MRI图像对指导鼻咽癌腔内照射，实现治疗个体化具有较大的实用价值。     

山东省基本药物制度推进及成效浅析

建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药、提高全民健康水平的一项重大决策,也是深化医药卫生体制近期五项重点改革之一。山东省基本药物制度自2010年3月1日启动实施以来,在省委、省政府和卫生部的正确领导及有关部门的大力支持下,全省卫生系统严格贯彻国家和省里的有关部署要求,精心组织、缜密安排、认真实施、稳步推进,较好