498例急性脑卒中患者院前急救与转运研究

目的:研究综合性医院急性脑卒中患者院前急救与转运的重要性、必要性及应注意的问题。方法:回顾性分析498例急性脑卒中患者院前急救与转运的临床资料。结果:498例中除4例因病情危重现场抢救无效死亡,8例病情虽不危重但患者家属不愿转送外,其余486例经现场抢救病情相对稳定后全部安全转送到医院治疗。结论:及时诊治能最大限度降低脑卒中患者的病残率及死亡率,医务人员要树立急性脑卒中应紧急转诊的意识;要把握好转运时机,做好病情评估、及早干预、严密监护。     

急性左心衰竭患者院前和院内急救模式的对比研究

目的通过对急性左心衰竭诊治方面开展临床研究,探究急性左心衰竭急救方法及方式。方法以我院2011年6月至2014年5月100例急性左心衰的患者为研究对象,一组为120出车进行院前急救稳定后回院病例,设为观察组,另一组为自行来院就诊的病例,设为对照组,比较两组有效救治时间、治疗效果及病死率。结果观察组显效30例,有效16例,无效4例（无死亡病例）,总有效率为92%;对照组显效25例,有效8例,无效17例（其中死亡3例）,总有效率为66%,两组总有效率及病死率比较差异显著（P〈0.05）,观察组获得急诊救治措施的时间显著短于对照组（19.5±4.3 vs 52.2±10.3）,具有统计学意义（P〈0.05）。结论院前急救的实施,可使患者心衰得到救治,使急性左心衰急救反应时间明显缩短,提高了急性左心衰的抢救有效率,降低死亡率。     

浙江省某重点中学预防结核病健康教育干预效果评价

目的了解中学生对结核病的认识、观念,以及健康教育的干预效果,为制定学校结核病健康策略提供依据。方法对全校学生开展预防结核病的健康教育干预。采用随机整群抽样法,分别于干预前后抽取浙江省某重点中学2 000名中学生进行问卷调查,评价干预效果。结果通过健康教育,学生对结核病总体知识观念的知晓率从15.0%上升到97.0%,对结核病相关知识知晓率从34.0%上升到94.0%,对肺结核预防治疗情况知晓率从12.5%上升到84.5%。结论在中学阶段开展结核病防治健康教育,成效显著。应高度重视中学生的结核病健康教育。     

纤维支气管镜检查对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

近年来因造血干细胞移植、实体器官移植的广泛开展,高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用以及各种导管的体内介入和留置等,临床上侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的发病率明显上升。现对我院侵袭性肺部真菌感染患者36例的纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析,以期提高该病的临床诊断     

综合性医院急诊脑血管意外的流行病学调查研究

目的研究综合性医院急诊脑血管意外患者的流行病学特点,为脑血管意外的防治和加强学科建设提供最新的科学资料和依据。方法对急诊的脑血管意外患者的性别、年龄、所处行政区、就诊时间、抵院方式、去向等项目进行调查统计分析。结果全年有946例急诊脑血管意外患者,男女之比为1.53∶1,年龄为57.93±19.23岁。高发年龄组为60岁~、70岁~两个组。冬春季节的发病率明显高于夏秋季节。利用市“120”急救中心或医院救护车来诊者占52.64%。脑梗塞占急诊脑血管意外患者的56.98%。收住院率占82.98%。结论①急诊患者是脑血管意外住院病人的主要来源,脑血管意外是神经科疾病的主要病种。②普及公众相关知识的教育和加强院前急救与转送工作对急性脑血管意外的救治具有重要意义。     

肺功能检查对职业暴露慢性阻塞性肺疾病早期诊断价值

目的探讨肺功能检查在工业地区不同职业暴露慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,cOPD）早期诊断的价值及可行性。方法375例职业暴露职工（职业暴露组）及270例非职业暴露职工（非职业暴露组）,检测2组肺活量（vitalcapacity,VC）、第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVl）、呼气峰流速（peakexpiratoryflow,PEF）、FEVl／ITI力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）比值（（FEV1／FVC）％）,观察肺功能变化及COPD发生率。结果职业暴露组新诊断COPD42例,患病率为11．2％,非职业暴露组新诊断COPD18例,患病率为6．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;职业暴露组与非职业暴露组VC,FEV。,PEF,（FEV,／FVC）％分别为（3．61±0．91）L与（2．90±0．79）L、（2．98±0．92）L与（2．79±0．52）L、（4．91±2．22）与（3．95±1．84）L、（85．67±13．26）％与（87．56±10．24）％,2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肺功能检查对工业地区不同职业暴露人群COPD有早期诊断价值,方法简便、实用。     

血清心肌酶及肌钙蛋白检测在肺栓塞中的应用研究

目的探讨血清心肌酶及肌钙蛋白检测在肺栓塞中的应用。方法回顾性分析58例肺栓塞病人心肌酶(AST、CK、CK-MB、LD、LD-1、α-HBDH)及肌钙蛋白T(cTnT)结果。结果 58例PE中肌钙蛋白T升高44例(占75.9%)。LDH升高38例(65.5%),AST、α-HBD升高各40例(69.0%);而CK、CK-MB升高10例(17.2%),大面积、次大面积肺栓塞与非大面积肺栓塞心肌酶及肌钙蛋白T改变有统计学差异。结论肺栓塞常伴有心肌细胞损伤,对该类患者应常规行血清心肌酶及肌钙蛋白T测定,血清心肌酶及肌钙蛋白T测定有助于危险分层。     

1 001例急性脑卒中患者院前急救与转送

目的研究综合性医院急性脑卒中患者院前急救与转运的重要性、必要性及应注意的问题。方法综合分析1001例急性脑卒中患者院前急救与转运的重要性及临床处理措施、方法。结果1001例中除9例因病情危重现场抢救无效死亡，18倒病情虽不危重但患者家属不愿转送外，974例经现场抢救病情相对稳定后全部安全成功转送到医院治疗。结论（1）脑卒中发病率与年龄、性别密切相关，要有健康的生活方式；（2）及时诊治能最大限度降低脑卒中患者的病残率及死亡率，医务人员要树立急性脑卒中应紧急转诊的意识；（3）要把握好转运的时机，做好病情评估、及早干预、严密监护。     

睡眠呼吸暂停综合征患者晨起血压增高和体质量指数的临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与晨起血压、体质量指数(BMI)的关系.方法 选择124例OSAS患者作为观察组,另选单纯性鼾症患者83例作为对照组,观察2组血压、体质量指数情况.结果 观察组BMI正常率为17.7%低于对照组的63.9%,超重、肥胖、晨起高血压发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAS可引起血压昼夜节律改变及高血压,且其BMI明显高于正常人.