胸膜活检、结核分支杆菌-PCR及腺苷脱氨酶联合检测诊断结核性胸膜炎

目的:观察胸膜活检术及胸水结核分支杆菌-PCR、腺苷脱氨酶联合在诊断结核性胸膜炎中的价值.方法:对53例确诊结核性胸腔积液患者行胸膜活检,同时测定胸水中的腺苷脱氨酶、结核分支杆菌-PCR.结果:胸膜活检病理表现为干酪样坏死及为类上皮细胞和朗罕氏巨细胞、伴淋巴细胞浸润所形成的肉芽肿性炎42例,慢性胸膜炎11例;胸水腺苷脱氨酶≥45 u/L25例;结核分支杆菌-PCR阳性16例;胸膜病理结合结核分支杆菌-PCR、胸水腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎51例,较分别单独检查阳性率明显升高(P＜0 01).结论:胸膜活检结合胸水腺苷脱氨酶、结核分支杆菌-PCR的测定是结核性胸膜炎重要的内科确诊手段.     

白介素17与支气管哮喘气道炎症的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性呼吸道炎症性疾病,这种疾病在免疫病理学、临床表型、对治疗的反应、自然史方面存在异型却是越来越明显.曾经被视为纯粹的辅助性T细胞(Th)2型淋巴细胞、免疫球蛋白E、肥大细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞和细胞因子主导的过敏性疾病,疾病还涉及局部上皮细胞、间质、血管、神经系统指挥的Th2细胞表型,以及通过异常损伤修复机制的气道壁重塑.近年发现IL-17在哮喘免疫过程起着重要作用,本文就哮喘气道炎症与IL-17研究进展综述如下.     

恶性肿瘤并发肺栓塞的临床分析(附3例报告)

在恶性肿瘤并发肺栓塞时,其临床表现常不典型或仅仅与肺栓塞症状相似,易造成漏诊或误诊,如何提高恶性肿瘤在肺栓塞患者中的早期诊断,是提高恶性肿瘤患者生存期及生存质量的必要基础.本文分析3例经CT肺动脉造影(Computed tomography pulmonary angiography, CTPA)确诊为肺栓塞的恶性肿瘤患者临床资料,并结合文献进行回顾性总结分析,以提高对恶性肿瘤并发肺栓塞的认识,现报道如下.     

加替沙星治疗急性普通型伤寒22例

目的 评估口服加替沙星治疗急性普通型伤寒的临床疗效和安全性.方法 急性普通型伤寒患者46例,采用随机对照方法 分配至治疗组(22例)及对照组(24例),治疗组给予加替沙星400 mg,po,qd,对照组给予静脉滴注左氧氟沙星400 mg,qd,连用14 d,比较两组痊愈率、有效率(中位退热时间及复发率),评估两组药物的不良反应.结果 治疗组痊愈率、有效率分别81.8%和90.9%,对照组痊愈率、有效率分别为83.3%和91.7%(P＞0.05);治疗组和对照组,中位退热时间分别为182.0(155.5～208.5),162.1(136.6～187.6) h(P＞0.05);治疗组和对照组复发率分别为9.1%,12.5%(P＞0.05);药物不良反应发生率分别为9.1%,8.3%(P＞0.05).结论 加替沙星疗效确切,可有效治疗伤寒沙门菌感染.     

睡眠呼吸暂停综合征患者晨起血压增高和体质量指数的临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与晨起血压、体质量指数（BMI）的关系。方法选择124例OSAS患者作为观察组,另选单纯性鼾症患者83例作为对照组,观察2组血压、体质量指数情况。结果观察组BMI正常率为17.7%低于对照组的63.9%,超重、肥胖、晨起高血压发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 OSAS可引起血压昼夜节律改变及高血压,且其BMI明显高于正常人。     

血浆D-二聚体在鉴别大面积肺栓塞与非大面积肺栓塞中的价值

目的 探讨肺栓塞(PE)患者血浆D二聚体变化规律及在鉴别大面积肺栓塞与非大面积肺栓塞中的价值.方法 入选研究对象84例,均经CTPA确诊为肺栓塞,探讨其血浆D-聚体结果及变化规律.结果 54例患者D-二聚体高于500 ng/ml(64.3％),大面积、次大面积PE患者D二聚体明显高于非大面积组.结论 血浆D-二聚体仍作为诊断和鉴别诊断PE的首要手段之一,对鉴别大面积肺栓塞与非大面积肺栓塞有重要价值.     

D-二聚体阴性排除肺栓塞的临床价值

目的:了解D-二聚体阴性排除肺栓塞的临床价值。方法:回顾性分析CT肺动脉造影确诊肺栓塞患者60例血清D-二聚体水平。结果:以乳胶凝集法测定的D-二聚体诊断肺栓塞敏感率仅73.3%,阴性排除误诊率达26.7%。结论:D-二聚体阴性不一定能排除肺栓塞,需结合临床和所使用的检测方法。     

心电图在肺栓塞诊断上的临床价值

目的 探讨心电图在肺拴塞诊断上的价值.方法 对我院2003年1月至2007年9月期间58例经确诊肺栓塞病人心电图表现进行回顾性分析.结果 (1)心肌酶检测结果提示部分患者LD,AST,α-HBD有升高,但CK,CK-MB极少升高;(2)常见心电图表现有胸前导联T波改变(67.2%).SⅠQⅢTⅢ改变(32.8%)及窦性心动过速(36.2%).结论 心电圈结合心肌酶有助于与心肌梗塞鉴别且可发现右室改变及缺血,还可用于危险分层.