磷酸肌酸钠治疗急性左心衰的疗效观察

目的 观察磷酸肌酸钠治疗急性左心衰的临床疗效.方法 80例急性左心衰患者随机分为治疗组、对照组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠.结果 治疗组显效20例,有效16例,无效4例,总有效率90.0％,对照组显效15例,有效10例,无效15例,总有效率62.5％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗急性左心衰疗效显著,值得临床应用.     

丁酰胆碱酯酶活性在评估院前急性乐果中毒患者病情及预后的应用研究

目的 丁酰胆碱酯酶活性(BuChE)在院前急性乐果中毒患者病情评估和死亡预测的价值及可行性.方法 对2010年1月1日～2011年12月31日院前急性乐果中毒患者作为研究对象,采集血丁酰胆碱酯酶活性,以收入院后60 d为观察终点,结局作为观察指标,对患者进行丁酰胆碱酯酶活性特征曲线(ROC曲线)下面积计算,计算患者相应的预测指标.结果 共有115例乐果中毒患者纳入研究,其中丁酰胆碱酯酶活性≤30％正常值的患者23例次,占20.0％,丁酰胆碱酯酶活性＞30％正常值的患者92例次,占80.0％;死亡组丁酰胆碱酯酶活性较存活组低,差异有统计学意义(P＜0.05);丁酰胆碱酯酶活性ROC曲线下面积为0.962,判断院前中毒患者“潜在危重症”的最佳截断点为≤正常值30％,对危重症患者死亡预测的敏感度76.0％,特异度为95.5％,准确度为91.3％,约登指数为0.715.结论 丁酰胆碱酯酶活性在急性乐果中毒患者病情评估及死亡的预测具有较强的应用价值.     

黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病的效果观察

目的：探讨黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病(DKD)的效果。方法：选取2021年4月-2022年6月台山市中医院收治的80例DKD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组给予贝前列素钠治疗，观察组在对照组基础上给予黄葵胶囊治疗。比较两组尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量及尿β2微球蛋白(β2-MG)、血管内皮指标、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果：治疗前，两组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、静息状态下肱动脉内径基础值(D0)、反应性充血后内径(D1)指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组FMD高于对照组，D0、D1指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组Scr...     

出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮对高血压性脑出血GCS评分及呼吸影响的临床研究

目的:探讨出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮治疗对高血压性脑出血患者格拉斯哥(GCS)昏迷评分及呼吸变化的影响。方法:将出诊现场诊断为高血压急性脑出血伴昏迷、呕吐但自主呼吸正常的患者,随机分为应用小剂量甘露醇(对照组182例)治疗和联合小剂量纳络酮(研究组181例)治疗,观察2组患者GCS评分及呼吸变化。结果:2组患者出诊现场脑功能GCS评分均较低,表明脑功能受损严重,治疗后对照组的GCS评分有所上升,但与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05);而研究组治疗后的GCS评分(6.85±1.16)显著高于对照组(5.99±1.41),表明研究组脑功能的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。自主呼吸变化方面,治疗后研究组患者的自主呼吸显著优于对照组,其自急救现场至回到急诊科60min内发生呼吸停止的患者仅为4.97%,显著少于对照组的18.86%(P<0.05)。结论:出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮有利于高血压性脑出血患者脑功能的改善和自主呼吸的维持。     

静脉血栓栓塞与肺栓塞的内科高危因素分析

尽管下肢深静脉血栓(DVT)形成常被看做是手术和创伤后的并发症,事实上,50%～70%的症状性血栓栓塞事件和70%～80%的致死性肺栓塞发生在非手术条件下,尤其是内科人群,内科疾病急性期住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生的危险性较一般人群高8倍以上[1]。现就VTE、肺栓塞(PE)常     

静脉血栓栓塞与肺栓塞的内科高危因素分析

尽管下肢深静脉血栓(DVT)形成常被看做是手术和创伤后的并发症,事实上,50%～70%的症状性血栓栓塞事件和70%～80%的致死性肺栓塞发生在非手术条件下,尤其是内科人群,内科疾病急性期住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生的危险性较一般人群高8倍以上[1].现就VTE、肺栓塞 (PE)常见的内科高危因素的研究进展简述如下.     

血气分析对肺栓塞面积的鉴别价值

目的观察血气分析对肺栓塞(PE)面积的诊断价值。方法对58例临床确诊PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果大面积和次大面积PE低氧血症发生率高于非大面积,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血气分析可作为PE的筛选方法,在鉴别大面积和次大面积与非大面积PE上有重要价值。     

急性心肌梗死的院前急救69例临床分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)的抢救措施。方法总结69例急性心肌梗死临床特点、院前急救措施及结果。结果8例心跳骤停患者6例抢救无效死亡,63例均经抢救处理后生命体征平稳及时转送医院。4例在住院期间并发反复室颤抢救无效死亡,余经住院治疗后好转出院。结论实行快速有效地院前急救,确保绿色通道的通畅,可降低患者的死亡率、改善患者愈后。     

急性有机磷农药中毒118例急救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确应用解毒剂、复能剂。方法回顾性分析118例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果118例患者中,轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率为96.61%。结论彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键。     

就诊方式预测院前急性心肌梗死的应用研究

目的研究就诊方式(是否通过120急诊救护车接回或自行至急诊科就诊)评估哪些急性胸痛患者更倾向于诊断为急性心肌梗死的价值及可行性。方法以2010年1月1日至2011年1月1日院前急性胸痛患者为观察对象,评估相应指标。结果在研究期间,共有548人次因胸痛至急诊就诊,占同一时期急诊就诊患者的5%。53例次为反复多次就诊患者,只有485例纳入研究。平均年龄(48.6±2.4)岁(SD 15.7),女性患者占44.5%,只有121例(27.3%)由急救车送入。45例诊断为急性心肌梗死,其中由急救车送入15例,自行就诊30例,两者无明显统计学差异[12.4%比8.2%,OR(95%CI)=1.6(0.8～3.0),P=0.172],最终诊断为急性心肌梗死并且由120接回的患者仅占急性心肌梗死患者的33.3%(15/45)。结论急性心肌梗死患者就诊方式无显著性差异,对于以上两者方式就诊的急诊胸痛患者应给予同等的关注及急诊处理。