培哚普利治疗对防治高血压合并脑卒中患者并发症的临床试验

目的 探讨培哚普利降压治疗对预防高血压合并脑卒中患者并发症的研究。方法 对155例既往有脑卒中病史的轻中度高血压病患者随机分组,进行三年的培哚普利及安慰剂的双盲对照临床试验,观察三年的治疗组及安慰剂组的血压、心脑血管并发症的发生率及病死率,在研究结束时给予连续3日动态血压监测(ambulatory blood pressuremonitoring,ABPM)。结果 与安慰剂组比较,治疗组3日动态血压监测示血压控制满意,三年心脑血管并发症的发生率和死亡率(分别为6.85％和2.74％)明显低于安慰剂组(17.10％和9.21％)。结论 培哚普利降压有效、平稳、持久,持续降压治疗对预防高血压合并脑卒中患者心脑血管并发症具有重要作用。     

反式白藜芦醇对Aβ25-35诱导的阿尔兹海默病小鼠模型学习记忆的改善作用

目的 观察反式白藜芦醇对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型小鼠记忆损伤的改善作用。方法 小鼠随机分为假手术组、模型组和反式白藜芦醇10,20,40 mg·kg^-1组。在小鼠海马CA1区注射Aβ25-35后给予反式白藜芦醇10 d,采用水迷宫试验观察药物对小鼠学习记忆的影响,免疫组化法观察各组小鼠海马CA1区神经元可塑性变化,western-blot法检测神经可塑性相关蛋白的表达变化。结果 40?mg·kg^-1反式白藜芦醇能明显缩短AD小鼠寻找平台的潜伏期,增加原平台所在象限的停留时间和穿越次数;20,40 mg·kg^-1反式白藜芦醇能增加海马CA1区神经元顶端树突的长度和树突的密度;40 mg·kg^-1反式白藜芦醇能增加AD小鼠海马CA1区BDNF、pCREB以及c-fos蛋白的表达。结论 反式白藜芦醇能逆转Aβ引起的小鼠的学习记忆损伤,其机制可能与改善海马神经元的神经可塑性有关。     

苍山县居民食用大蒜与血压、血脂关系的研究

苍山县为山东省肿瘤和心血管疾病死亡率的低发区,该县1985～1987年期间死因资料按产蒜区和非产蒜区分析表明,脑血管病、鼻咽癌、食管癌、胃癌和肺癌死亡率在产蒜区低于非产蒜区。为了探讨大蒜对群体预防心血管病的作用,本研究以整群抽样法,在产蒜区和非产蒜区调查了781例40～69岁居民,以血压和血清总胆固醇为指标,分析与大蒜摄入量的关系。结果表明,产蒜区居民收缩压和胆固醇水平低于非产蒜区,大蒜摄入量与收缩压及胆固醇呈负相关。     

血液乙型肝炎核酸筛查质量控制方法的研究

目的研究核酸检测技术(nucleic acid testing,NAT)用于血液乙型肝炎筛查的质量控制方法的建立和应用。方法通过平行测定厂家提供的质控品20份,用即刻法分析其的循环数(x-±2s)和变异系数(CV,%);以质控品循环数在-x±2s范围内为质量控制标准,在同等条件下,检测180份同一批号质控品的循环数,并进行分析。结果实验期间共用3批试剂,更换试剂批号重新即刻法质控。质控品的x-±2s和CV分别为32.1±1.9,5.92%;31.8±2.8,8.8%;31.7±2.6,8.2%。在此质控标准下,检测同一批号质控品180份,177次检测结果在控,3次检测结果失控。室间质评结果与靶值完全一致。结论用定值的质控品控制实验室的乙型肝炎病毒NAT检测结果,可以排除因人员更换等实验条件的差异所导致的误差,使实验室间乙型肝炎病毒NAT结果准确可靠。     

尿毒症维持性血液透析患者不同透析龄血清氧化应激和炎症因子等指标的变化

目的：探讨长期与短期血液透析的尿毒症患者透析前后血清中脂质过氧化物丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）等指标的改变。方法：按透析龄（3a以上和3a以内）分为长期组和短期组，每组各13例。其中长期组男7例，女6例；短期组男10例，女3例。在血液透析前后分别抽取患者静脉血进行生化指标检测，分别测定血红蛋白、尿素氮、肌酐、MDA、CRP、血清IL-6、Hcy。结果：长期血透的尿毒症患者透析前CRP、IL-6血清水平低于短期患者，而其MDA、Hcy水平高于短期患者；血液透析前后两组患者上述指标血清水平均有一定水平的改变，两组患者CRP水平透后均明显升高，长期组患者IL-6水平透后均明显下降，短期组患者IL-6水平透析前后无显著改变，而MDA、Hcy透后均明显下降。结论：随透析时长增加，肾衰患者血清中氧化应激水平呈上升趋势，炎症水平有所减轻；血液透析对患者血清中MDA、Hcy有-定的清除作用。     

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻32例疗效观察

笔者选取2007年6月至2012年6月2型糖尿病性腹泻32例,采用参苓白术散加减配合常规西药治疗,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准:依据WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准[1]:①明确2型糖尿病病史;②顽固、无痛性腹泻,粪便呈糊状、水样或先干后稀,且无脓血,可与便秘、正常便交替发作,每天4～20次不等,反复发作;③粪便常规无红细胞、白细胞,可有脂肪粒,多次粪便细菌培养阴性;④肠镜等检查排除其他疾病造成的腹泻.     

淋巴细胞亚群检测在1～6岁幼儿哮喘诊断中的临床意义

目的 分析淋巴细胞亚群检测在幼儿哮喘诊断中的临床意义.方法 以2018年1-10月在本院健康体检的1～6岁幼儿50名为对照组,儿科收治的哮喘预测指数(API)阴性的幼儿哮喘病例44例为API阴性组,API阳性63例为API阳性组,分析3组幼儿T细胞亚群细胞(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)水平差异.结果 T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8水平,API阴性组和阳性组均低于对照组,且API阳性组低于阴性组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);API阴性组和阳性组CD8均高于对照组,且API阳性组高于阴性组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 淋巴细胞亚群检测在幼儿哮喘,尤其持续性哮喘诊断中有一定的临床意义.     

上海素食人群构成及素食者健康和饮食行为调查

目的了解上海市素食流行状况以及素食人群的素食观念、健康和饮食相关行为。方法采用分层分阶段随机抽样方法,对4 004名上海市居民进行是否素食及素食类型的问卷调查。对473名在素食餐厅就餐的素食者进行了食素相关问题的问卷调查,其中的274人完成了营养和健康知识、态度和饮食相关行为问卷。结果上海市居民中,素食者占0.77%(奶素:0.45%,全素:0.12%),平均年龄65.0岁,女性占74.2%。473名素食者中,食素的主要原因是宗教信仰(49.3%)和健康(31.3%)。70.2%的人具有大专及以上学历。全素者中佛教徒较多,蛋奶素中大专及以上学历所占比例显著高于全素者。274名素食者中,关注自身健康和膳食状况者分别占76.5%和66.8%;67.5%的人认为自身健康状况良好。70.4%的全素者认为素食不会导致营养素缺乏,显著高于蛋奶素者中的比例(58.3%)。素食者常吃粗粮、豆制品、坚果和较多蔬菜者分别占52.7%、66.8%、36.9%和85.8%,经常服用营养补充剂者仅占5.9%。结论上海市居民中素食人群占0.77%。宗教信仰和追求健康是食素的两大主要原因;素食者对自身饮食和健康较为关注,倾向于摄入较多健康食品;对素食饮食较为自信,但对素食易造成某些营养素缺乏的问题认识不足。     

上海公共卫生30年的实践与启示

公共卫生事业与人民群众的健康幸福、社会的安全稳定休戚相关。近30年来,上海公共卫生工作坚持为全体市民的健康生活保驾护航,并在与卓越全球城市的同步发展中取得了辉煌的成绩。上海公共卫生体系框架逐步得到完善,城市公共安全日益得到保障,人民的健康水平不断提高。文章回顾了上海公共卫生事业30年来的发展历程和主要经验成就,并展望健康上海建设的新篇章,对体系建设、医防融合、信息化应用和创建健康环境等方面的未来发展方向提出若干启示和建议。     

以人民健康为中心 推进健康上海建设

<正>2017年9月5日,中共上海市委、上海市人民政府印发了《"健康上海2030"规划纲要》(以下简称"《规划纲要》")。为帮助大家学习贯彻党的十九大报告中提出的"实施健康中国战略",实现全民健康、决胜全面小康的目标,更好地践行《规划纲要》,本刊将2018年第1期的