成都市某三甲综合医院门诊患者挂号时间分布特征

目的 全面了解成都地区某三甲综合医院门诊患者挂号时间分布特征,为医院门诊管理决策提供依据。方法 在医院信息系统中,提取成都军区总医院2010-2013年门诊患者数据,采用医院管理统计方法,分析门诊患者挂号时间（季度、月、周及日）分布情况。结果 2010-2013年,累计接诊303.6万门诊患者,第四季度门诊患者挂号量所占构成比最高（82.1万次,占27.0%）,第一季度所占构成比最低（61.9万次,占20.4%）。7、11、10月门诊患者挂号量居前三位,分别为28.7、28.3、27.4万人次;2、1、6月居后三位,分别为17.5、19.1、24.9万人次。一周内,星期一门诊患者挂号量最高（占19.5%）,星期日最低（占7.6%）。一日内,门诊患者挂号量呈现大小两峰分布,上午8~9时挂号人数最多（占22.3%）,下午14~15时挂号人数最多（占8.0%）。结论 一年内该医院门诊患者挂号量第四季度最多,12个月中7月份挂号量最多,一周内星期一挂号量最多,一日内上午和下午各有一个高峰。采集医院信息系统门诊诊疗信息,全面调查门诊患者挂号时间分布特征,可为预测年度门诊量、引导患者错峰就诊等门诊精细化管理提供决策支持。     

胃间质瘤一例报告

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors GIST)起源于胃的间叶组织(平滑肌的Cajal起搏细胞^[1]),是一种独立的肿瘤,临床上并不十分罕见,胃是GIST的好发部位(占60%~70%^[2]),肿瘤组织对CD34和CD117(c-kit蛋白)呈阳性反应^[3](CD117在胃间质瘤的阳性表达率高达95%,CD34的阳性表达率为75%。良性、交界性以及恶性胃间质瘤的CD117和CD34阳性表达率无显著差异^[4]。     

245例人类免疫缺陷病毒感染者唾液中人类疱疹病毒1～4型的检测情况分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者唾液中人类疱疹病毒（HHV）1～4型即单纯疱疹病毒1型（HSV-1）、单纯疱疹病毒2型（HSV-2）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）和EB病毒（EBV）的分布情况。方法利用聚合酶链反应（PCR）方法对HIV感染者和健康者非刺激性全唾液中HSV-1、HSV-2、VZV和EBV DNA的存在情况进行检测,并采用SPSS 18.0软件建立数据库并进行相关指标的统计分析。结果在245例HIV阳性患者唾液中,HSV-1、HSV-2、VZV和EBV检出率分别为29.0%、3.3%、4.1%和82.0%;30例对照组唾液中上述4种病毒检出率分别为13.3%、0、0和36.7%。两组总体检出率比较差异有统计学意义（P<0.01）。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）使用后HIV感染者唾液中4种病毒的检出率与未使用HAART的患者差异均无统计学意义（P>0.05）。结论云南地区HIV感染者HHV有较高的流行率,以EBV最为常见,其次为HSV-1,VZV和HSV-2少见,还存在多种疱疹病毒联合感染。     

异基因造血干细胞移植后膜性肾病1例

背景：移植物抗宿主病的诊断与膜性肾病发病关系密切。 目的：观察异基因造血干细胞移植后肾脏损害的临床特征,以期早期诊断移植物抗宿主病。 方法：回顾性分析1例急性白血病异基因造血干细胞移植后合并膜性肾病患者的临床表现及治疗转归。 结果与结论：患者临床表现为大量蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症等肾病综合征特征,同时眼干、口干等慢性移植物抗宿主病表现加重。肾脏病理诊断为膜性肾病。应用免疫抑制剂如泼尼松、他克莫司及雷公藤等治疗4个月后尿蛋白转阴,临床症状改善。随访3年病情无反复,生活质量好。提示异基因造血干细胞移植后肾脏损害是慢性移植物抗宿主病的一种特殊表现,加强免疫抑制治疗后转归良好,肾脏病理检查对诊断有重要意义。 关键词：膜性肾病;造血干细胞移植;移植物抗宿主病;肾活检;免疫抑制 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.06.022     

尘肺诊断中高电压摄影的应用

目的 探讨采用高电压摄影技术,以提高尘肺的诊断水平。方法 根据全国QA、QC学术研讨会提出的照片质量评价要点,以尘肺诊断为依据,成像技术作保证,并用评价标准进行综合评判。结果 摄影时选择管电压为110 kV以上至115 kV左右,增加了胸部影像的层次和信息。结论 利用高电压摄影术可提高尘肺的检出率。     

一台中高频C形臂X射线机的故障排除

该设备是意大利生产的EumcolimbusC形臂X射线机。     

全球伤害疾病负担研究现状

随着社会和经济的发展,人们对健康的需求越来越高,伤害的危害也愈发突出.伤害的严重性在于它的常见多发,死亡率高,经常导致机体残疾,总体损失大.伤害因急救、医疗、康复以及早死、残疾或功能丧失而消耗巨额费用,造成的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性非传染性疾病.     

中国8省市50岁及以上人群卫生保健服务满意度与生活质量的关联研究

目的 探讨50岁及以上人群卫生保健服务满意度和生活质量之间的关系。方法 利用世界卫生组织（World Health Organization,WHO）全球老龄化与成人健康研究中国项目基线调查资料，选取我国8个省/直辖市15 050名50岁及以上的中老年人，使用全球老龄化与成人健康研究问卷和WHO生活质量量表8项简化版评估卫生保健服务满意度和生活质量，并获取社会人口学及慢性病患病情况等信息，使用多元线性回归模型分析两者之间的关系并按居住地、性别和年龄组进行分层分析。结果 研究共纳入研究对象13 408人，平均年龄为（63.86±10.24）岁，对本市（区）提供的卫生保健服务感到非常满意的占4.16%，感到满意的占58.90%，感到一般的占30.81%，感到不满意的占5.69%，感到非常不满意的占0.44%。研究对象生活质量得分为（40.25±15.56）分，多元线性回归分析显示研究对象的卫生保健服务满意度越高，生活质量越好（P <0.001）。在分层分析中，该关联在不同居住地区、不同性别以及不同年龄组中均有统计学意义（P <0.001）。结论 50岁及以上的人群中，较高的卫生...     

急性早幼粒细胞白血病早期死亡相关因素分析

目的 探讨与初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡相关的危险因素。方法 回顾性分析2008年10月至2022年6月安徽医科大学第二附属医院血液科诊治的84例初诊APL患者的基本情况、实验室常规检查、骨髓检查等临床病历资料，定量数据通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)获取的截断值进行分层，采用logistic逐步回归分析法探讨影响初诊APL患者早期死亡的临床高危因素。结果 早期死亡组预后分层均低于非早期死亡组，差异均有统计学意义(χ²=5.23,P=0.022)。早期死亡组凝血酶原时间长于非早期死亡组，差异有统计学意义(Z=-2.22,P=0.026)。早期死亡组患者早幼粒细胞百分比高于非早期死亡组，差异有统计学意义(Z=-3.00,P=0.003)。根据ROC曲线以86.5%为临界值进行分层，2组比较差异有统计学意义(χ²=10.61,P=0.001)。结论 发病年龄大于或等于64.5岁、外周血涂片早幼粒细胞百分数大于或等于86.5%是初诊APL早期死亡的独立危险因素。     

规范学科专业设置 促进一流人才培养

研究生教育是国家高层次人才自主培养的主渠道，是拔尖创新人才培养的主阵地，也是教育、科技、人才三位一体发展的关键点。学科专业目录是学科专业的制度性呈现，研究生教育学科专业目录为学科专业建设、人才培养、培养质量评价、学位授予和学位授权审核提供基本依据。文章围绕研究生学科专业目录规范管理和研究生招生学科专业代码编制规则，以基础医学、公共卫生与预防医学两个一级学科为例，分析一流医学院校研究生学科专业目录设置，探讨创新促进交叉融合招生和学位授予机制以及“双轮驱动”医学人才培养体系的创新实践。