不同程度抑郁障碍临床路径管理方案的疗效及费用观察

<正>临床路径管理是对一组特定诊断或某种手术,综合临床、护理、医院管理等多学科医学知识,建立一套标准化医疗护理管理模式,起到规范医疗行为,降低成本,提高医疗护理质量的作用路径[1]。抑郁障碍是各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,重者可发生抑郁性木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状[2]。对抑郁障碍患者的护理和管理非常重要,本研究对不同程度的抑郁障碍患者进行临床路径管理,探索     

高原地区138例硬膜外血肿治疗疗效分析

目的探讨高原地区脑创伤后硬膜外血肿手术治疗方法,提高临床治疗水平。方法分析本院2002年1月至2011年12月收治的138例头部硬膜外血肿患者,对比前期组与后期组手术治疗效果总结临床治疗方法。结果早期组头部硬膜外血肿62例,通过手术血肿清除后,前期组重新手术7例,重新手术率11.29%;患者最终死亡12例,死亡率率为19.35%,其中恢复良好37例,占59.68%。后期组头部硬膜外血肿76例,患者临床表现有双侧瞳孔不等大、颅内压增高致临床症状较重、中线移位大于0.5cm、血肿量大于50ml和脑组织博动差者将去除骨瓣,后期组再次手术2例,再次手术率2.63%;患者最终死亡4例,死亡率为5.26%,其中恢复良好59例,占77.63%。两组再次手术率、死亡率、恢复良好率有差异显著(P<0.05)。结论高原地区脑外伤后硬膜外血肿通过临床症状判断去骨瓣可以降低致死率、再次手术率和提高功能恢复良好率。     

我国0～6岁儿童血铅水平及流行特征分析

目的描述我国自2008年以来0~6岁儿童整体血铅水平及分布特征,探讨其发展趋势,为进一步开展儿童血铅防治研究提供参考依据。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库为检索数据源,按照纳入标准收集并筛选国内2008年1月-2012年12月期间公开发表的关于儿童血铅研究的中文文献,进行分析。结果通过对27个省(市)涉及28万人所作的调查分析表明,近5年来我国0~6岁儿童的平均血铅水平为63.15μg/L,平均铅中毒率为12.31%;在27个省(市)中,除陕西省的平均血铅水平超过了100μg/L之外,其他省市均在100μg/L以下;男童血铅水平和铅中毒率均高于女童;0~5岁儿童血铅均值随年龄增加而升高,6~7岁时有所下降,铅中毒率在0~6岁时随年龄增加而增大。结论 2008年以来我国儿童血铅水平有了明显的改善,但与发达国家相比仍有显著差距,儿童铅中毒的预防任重而道远。     

海军驻京宾馆餐服人员肠道沙门氏菌检测与分析

目的了解海军驻京宾馆餐饮服务人员肠道沙门氏菌的检出情况,通过主动监测及早发现和控制肠道沙门氏菌的带菌者。方法选取8家宾馆共704名餐饮服务人员,采集新鲜大便增值培养6 h后,显色培养基选择性培养24 h,血清凝集试验阳性菌落进行细菌生化及PCR实验,测试结果均阳性者判定为带菌者。结果被检测者中,沙门氏菌阳性1人,检出率为0.142%。结论与我国其他地区相比,海军驻京宾馆餐服人员肠道沙门氏菌检出率不高。     

胃镜对术后胃瘫诊治的临床观察

胃瘫是指胃发生功能性排空障碍导致的临床症状,包括恶心、呕吐、腹胀等一系列症候群,常常发生于某些外科手术后[1],也称术后胃瘫综合征,在胃大部切除术和胰十二指肠切除术后尤其常见,有报道胃部术后的发病率可达24%[2].胃瘫发生后,通常持续数周甚至更长时间,处理不当,将会增加患者的痛苦,延长住院时间.因此加强对该病的认识,对外科医师和内镜医师来讲是非常重要的.我科采用电子胃镜对32例术后胃瘫患者进行了诊治,疗效满意.     

应用免疫磁珠集菌法首次从漯河市动物粪便中检出O157∶H7大肠杆菌

近年来 ,Ｏ15 7∶Ｈ7大肠杆菌在许多国家发生暴发流行 ,我国自 1986年先后在江苏、山东等地分离到此菌 ,并出现散发病例。自 1999年以来 ,河南有个别县市相继不断出现ＥＨＥＣ感染病例。为了解我市是否有Ｏ15 7∶Ｈ7流行疫情 ,采集动物粪便 96份 ,用Ｏ15 7大肠杆菌病原体快检金卡预检阳性者进行免疫磁珠分离 ,阴性者不再进行检测 ,现将结果报告如下。材料与方法1 标本来源 :羊粪、牛粪、鸡粪、猪粪 ,采集于漯河市区及郾城县黑龙潭乡塔前王村。2 Ｏ15 7大肠杆菌病原体快检金卡 :由中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所国家分子细菌学重…     

病程对后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效的影响

目的探究病程是否会影响后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC BPPV）患者的疗效。方法收集2009年10月~2017年12月确诊的428例原发性PC BPPV，其中男155例，女273例；年龄16~89岁，中位年龄53岁；病程0.5 d至7年，中位病程7 d。按照1周、1个月、半年为时间节点，将患者分为短期组、中期组、中长期组及长期组。并经Epley或李氏复位法治疗的患者，记录患者治疗3 d及治疗1周的疗效，并统计复位治疗的有效率。结果通过手法复位，4组患者治疗后3 d有效率分别为：94.55%（208/220）、90.80%（132/147）、86.27%（44/51）、90.00%（9/10）；治疗1周后有效率分别为：97.73%（215/220）、97.28%（143/147）、96.08%（49/51）、100%（10/10）；两个时间点的治疗效果差异均无统计学意义（P>0.05）。结论BPPV的病程或自愈性并不会引起手法复位的短期疗效，BPPV的自愈性可能与患者的年龄相关。