盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用

目的:评估盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性。方法:2015年12月至2018年05月,对164例(PSA10μg/L 28例、PSA 10～20μg/L 56例、PSA 20.01～100μg/L 53例、PSA100μg/L 27例)可疑前列腺癌患者由同一医疗小组实施盆腔MRI辅助模板定位B超引导经会阴前列腺穿刺活检术。患者平均年龄71.2岁,穿刺前均行血清PSA检测、直肠指检以及盆腔前列腺MRI平扫检查。所有患者均接受截石位穿刺,选择静脉全身麻醉或腰麻,均采用X+12针穿刺。结果:所有患者均顺利完成活检操作,活检针数(2～4)+12针;活检时间15～28 min,平均18 min。术后一过性血尿4例,会阴阴囊皮下淤血12例,发热1例,无尿潴留病例。穿刺病理结果:前列腺腺癌95例,导管上皮癌2例;前列腺增生伴间质慢性炎症63例,前列腺不典型增生症4例。PSA 10、10～20、20.01～100、100μg/L组穿刺阳性率分别为25.00%、42.86%、73.58%、100.00%。PSA10μg/L组与PSA10～20μg/L组相比无统计学差异(P=0.086),但与PSA 20.01～100μg/L和100μg/L组相比差异具有统计学意义(P0.01)。结论:与目前常规使用的经直肠前列腺穿刺术相比,盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术并发症发生率更低,且阳性率显著增高同时穿刺方法更简单易掌握,是诊断前列腺癌的理想方法。     

内侧髌股韧带重建术的研究进展

髌骨脱位是骨科的一种常见疾病,青少年发病率最高,平均患病年龄为21.4岁。髌骨脱位的治疗方法众多,其中重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位为主流术式。本文通过回顾国内外相关文献,详细阐述了内侧髌股韧带重建术的生物力学、移植物选择,并对股骨止点定位及髌骨止点固定、术后并发症等进行了讨论,以期为临床工作者提供相关参考依据。针对不同的术后并发症,目前出现多种优化方案,合理的手术方案选择是良好手术满意率的前提。     

非精神活性药用大麻的应用及开发

非精神活性药用大麻即四氢大麻酚(THC)质量分数0. 3%且大麻二酚(CBD)含量高(原则上应 2. 0%),主要用于药用的大麻植物。大麻的药用性历史悠久,笔者基于大麻的本草考证以及国际药用历史,阐述了大麻素类化合物特别是CBD在开发抗癫痫药品、精神疾病药品、镇痛抗炎药品及抗肿瘤药品上的应用,并对其在食品、保健品、化妆品等领域的应用情况进行总结。基于目前高CBD含量药用大麻的新品种匮乏、基础研究薄弱等问题,建议应加强CBD等有效成分的基础研究,推动药用大麻五类新药及保健品等的开发,通过挖掘药用大麻遗传信息,建立其综合鉴定体系并加快高CBD含量新品种选育,保障药用大麻的安全性及有效性,促进药用大麻产业的可持续发展。     

难治性癫痫患者进行术前致病灶定位评估对脑疝发作的影响观察

目的观察难治性癫痫患者进行术前致病灶定位评估对脑疝发作的影响。方法选取我院2014年8月至2017年8月住院行癫痫手术的98例难治性癫痫患者作为研究对象,对患者进行术前评估并进行手术,根据术前评估病灶的结果结合术中情况,98例患者分为对照组和观察组,对照组76例,观察组22例。观察术后患者脑疝发病情况。结果 98例患者均顺利施行手术,术中均未出现重大事故,8例患者出现术后并发脑疝,其中2例为对照组患者,6例为观察组患者。对照组患者术后并发脑疝的发病率为2.63%,观察组患者术后并发脑疝的发病率为27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前对致病灶的准确定位能够减少手术复杂程度,减少术中不必要的损伤,降低术后脑疝的发病率。术前的准确定位对患者的治疗与康复都具有重大的意义,今后应不断提高对致痫灶的诊断水平,对病灶准确定位,可显著减少患者术后脑疝的发病率,改善患者的预后。     

浏阳江氏正骨术的源起与传承

江氏正骨术起源于清代末期,历经四代相传,迄今已逾百年历史。先祖江丕佑(清同治12年-1944年),为江氏骨科创始人。其接骨手到病除,在平浏一带,家喻户晓,许多重症患者在其精心医治之下获得康复。声名显赫,名震一方;第二代传人江述吾(1911-1986年)浏阳县人民医院骨科医师,使江氏正骨术的发展更加系统化、专业化;第三代传人江林传承发展了江氏正骨术,作为中医正骨名家,发明创造了诸多膏丹丸散;第四代传人江涛等人开拓创新,使江氏正骨术传承不衰。     

基于虚拟现实技术的放疗CT模拟定位远程培训系统研发

目的 研发一种基于虚拟现实技术的放疗CT模拟定位的远程培训系统,探索一种医学培训的新方法。方法 使用3DMax与Maya进行3D建模,Unity3D引擎开发3D虚拟操作及交互系统;Java的SpringMvc架构作为系统后台服务,MySQL作为后台数据库系统;并将用户分为教师和学员两种角色,模式分为教学与考核模式。结果 系统功能涵盖CT模拟定位全过程,主要包括患者信息管理、CT模拟定位机认知、体位固定技术、CT定位扫描、处理突发事件等模块。自2018年投入使用以来,运行稳定,系统浏览量达14 920人次,培训通过率为86.66%。与传统培训相比,培训效率明显提升,并获得一致好评。结论 远程培训系统能有效提升学员的临床实践能力、人文关怀能力,具有良好的自主性、共享性、创新性。目前系统已上线且推广性较强,应用前景广阔。     

历史的机遇 民族的责任——“全球华人中药现代化学术研讨会”开幕词

1998年7月10日~12日,由科学技术部、卫生部、国家中医药管理局、国家药品监督管理局联合在南京召开的有600余海内外华人参加的"全球华人中药现代化学术研讨会",是我国中医药业历史上的重要事件,它标志着中国政府向全球中医药领域的华人发出了向21世纪中药现代化科学进军的号召。惠永正副部长的大会祝词,简明扼要地介绍了国家中药现代化科技产业行动计划的制定背景和战略方向。我们在此重新刊载,目的是为了让更多的人把握这一历史机遇和明确所应承担的责任。     

医护定位分工抢救配合法在麻醉科工作中的应用

目的:探究医护定位分工抢救配合法在麻醉科工作中的应用效果。方法:随机抽取我院在2014年6月—2019年6月期间麻醉科实施抢救的100例急危重症患者,依据抢救方式分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组应用常规抢救配合方案,观察组应用医护定位分工抢救配合法,对比分析两组患者的有效抢救时间、抢救效果。结果:观察组的有效抢救时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:在麻醉科工作中应用医护定位分工抢救配合法效果尤为显著,能够在最大程度上为患者争取到有效的抢救时间,提高抢救成功率,进而降低患者的危险程度,确保患者的生命安全,促进医、护、患三方关系和谐发展,在临床上具有较高的应用价值。