基于虚拟现实技术的放疗CT模拟定位远程培训系统研发

目的 研发一种基于虚拟现实技术的放疗CT模拟定位的远程培训系统,探索一种医学培训的新方法。方法 使用3DMax与Maya进行3D建模,Unity3D引擎开发3D虚拟操作及交互系统;Java的SpringMvc架构作为系统后台服务,MySQL作为后台数据库系统;并将用户分为教师和学员两种角色,模式分为教学与考核模式。结果 系统功能涵盖CT模拟定位全过程,主要包括患者信息管理、CT模拟定位机认知、体位固定技术、CT定位扫描、处理突发事件等模块。自2018年投入使用以来,运行稳定,系统浏览量达14 920人次,培训通过率为86.66%。与传统培训相比,培训效率明显提升,并获得一致好评。结论 远程培训系统能有效提升学员的临床实践能力、人文关怀能力,具有良好的自主性、共享性、创新性。目前系统已上线且推广性较强,应用前景广阔。     

基于阴道微生态评价系统的不孕女性阴道微生态分析

目的通过对不孕女性进行阴道微生态分析,以了解不孕女性的阴道微生态状况,指导临床合理诊治。方法采用阴道微生态评价系统对1 440例不孕患者(不孕组)进行阴道分泌物检测,并以同期的1 200例育龄期体检女性(体检组)作为对照,分析比较两组人群的微生态类型特点,同时对不孕女性进行支原体、沙眼衣原体和淋病奈瑟球菌病原菌检测。数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果不孕组女性的阴道微生态失调率(87.92%)高于体检组(72.17%),差异有统计学意义(P0.05);细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、需氧型阴道炎(AV)、BV合并VVC、BV中间型合并VVC的检出高于体检组(P0.05)。菌群正常,功能下降的类型更易在体检组人群中检出(P0.05)。原发性不孕与继发性不孕中各种微生态类型检出率差异无统计学意义(P0.05)。不孕女性各类病原菌中以解脲支原体检出率(35.97%)最高。结论女性不孕症与阴道微生态失调有一定的相关性,纠正女性阴道微生态失调对于女性不孕症的诊治具有重要的意义。     

阶梯式控盐法对维持性血液透析患者低盐饮食的影响

目的观察阶梯式控盐法对维持性血液透析患者低盐饮食的影响。方法选取本院维持性血液透析患者50例,应用计算机随机数字表法分成两组,观察组和对照组各25例。对照组采用传统的发放宣传资料及口头宣教进行低盐饮食健康教育,观察组在对照组基础上采用阶梯式控盐法实施低盐饮食的管理干预。结果有3例病例脱落,实际完成47例,观察组24例、对照组23例。3个月、6个月、9个月、12个月时两组患者的盐摄入量均有所下降,但观察组优于对照组,12个月时患者盐摄入量对照组(5.09±0.49)g/d、观察组(3.19±0.55)g/d,连续干预后各时间段患者盐摄入量比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论阶梯式控盐法能为维持性血液透析患者低盐饮食提供一种简便而行之有效的方法。     

老年喉癌患者气管切开术后的临床护理

喉癌发病率在我国占全身肿瘤的1％-2％，占耳鼻喉恶性肿瘤的11％-12％。喉癌手术后均行气管切开，改变了呼吸道的完整性，呼吸道的黏膜纤毛运动与腺体功能改变，使分泌物增多，刺激气管壁引起咳嗽，痰液黏稠形成干痂，若阻塞气道可引起呼吸窘迫。因此，对老年喉癌患者术后气道管理是术后预防和减少气道并发症的关键。     

目标性监测联合多学科管理在骨科清洁手术中的应用效果

目的探讨目标性监测联合多学科管理在骨科清洁手术中的应用效果。方法选取2019年1—12月骨科清洁手术患者695例为对照组,2020年1—12月骨科清洁手术患者782例为观察组,对照组未实施干预措施,即由医生根据患者情况经验性使用抗菌药物;观察组实施目标性监测联合多学科管理。比较两组患者预防性抗菌药物使用情况、用药时机、持续时间及手术部位感染情况。结果观察组抗菌药物使用率低于对照组(P<0.05)。观察组一联抗菌药物预防用药率高于对照组(P<0.05),观察组术前0.5~2 h抗菌药物用药率高于对照组(P<0.05),观察组患者抗菌药物用药持续时间短于对照组(P<0.05)。两组患者手术部位感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论目标性监测联合多学科管理在骨科清洁手术中应用,能有效规范围术期预防性抗菌药物的使用,且不增加手术部位感染的发生率。     

牙髓塑化联合根管充填治疗磨牙慢性根尖周炎的疗效分析

目的 探讨牙髓塑化联合根管充填治疗磨牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法 将114例(128颗患牙)磨牙慢性根尖周炎患者采用数字表法随机分为两组,其中根管组56例(63颗患牙)采用根管治疗,联合组58例(65颗患牙)采用牙髓塑化联合根管充填治疗.比较两组患者术后疼痛及恢复情况,随访两组患者术后2年治疗效果.结果 根管组疼痛发生率、疼痛缓解时间、功能恢复时间分别为5.36％、(3.08±1.24)d、(7.28±2.43)d,联合组分别为6.90％、(3.26±1.31)d、(7.46-±2.65)d,差异均无统计学意义(χ2=0.002,t=-0.752、-0.377,均P＞0.05);根管组术后2年治疗成功率为93.65％,联合组为92.31％,差异无统计学意义(χ2 =0.002,P＞0.05).结论 牙髓塑化联合根管充填是治疗磨牙慢性根尖周炎的简便、有效方法,值得在基层医院推广应用.     

老年喉癌患者术后气管切开26例护理体会

喉癌在我国占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%～12%[1].喉癌手术后均行气管切开,改变了呼吸道的完整性,呼吸道的黏膜纤毛运动与腺体功能改变,使分泌物增多,刺激气管壁引起咳嗽,痰液黏稠形成干痂,若阻塞气道可引起呼吸窘迫.因此,对老年喉癌术后气道管理是预防和减少气道并发症的关键.     

中医药院校传统文化类社团的思想政治教育功能研究

文章对4所中医药院校的传统文化类社团进行调查,分析此类社团所具有的思想政治教育功能,探讨发挥中医药院校传统文化类社团思想政治教育功能的有效途径。     

耐碳青霉烯铜绿假单胞菌耐药机制和传播机制研究

目的阐明南方医科大学南方医院耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的耐药机制和传播机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)-限制性核酸片段长度多态性分析分型和测序技术对临床分离的59株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌进行整合子Ⅰ、插入序列共同区(ISCR1)和常见碳青霉烯酶基因研究,采用肠杆菌科间重复一致性序列(ERIC)-PCR技术研究传播机制。结果 59株菌株中20株(34%)整合子Ⅰ阳性,17株(29%)整合子Ⅰ可变区阳性;9株(15%)ISCR1阳性,5株(8%)ISCR1可变区阳性且均携带qnrA1和ampR耐药基因盒。1株检出复杂性整合子Ⅰ,3株检出VIM-2基因,2株检出IMP-1基因。ERIC-PCR聚类分析在80%相似水平上聚为52个类群。结论整合子Ⅰ、ISCR1和碳青霉烯酶在铜绿假单胞菌介导多重耐药方面有重要作用,ERIC-PCR是进行铜绿假单胞菌同源性分析的有效方法。     

循证护理干预妊娠期高血压疾病孕妇血压分析

目的探究与分析临床循证护理干预控制妊娠期高血压疾病孕妇血压情况及负性情绪评价。方法选取本院2014年4月—2017年4月收治的90例妊娠期高血压疾病孕妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予临床循证护理干预,对比两组孕妇血压情况及负性情绪。结果两组患者护理后与护理前相比收缩压及舒张压均降低,观察组与对照组组相比收缩压及舒张压降低更加显著,差异有统计学意义(P 0.05)。两组护理后与护理前相比焦虑量表与抑郁量表评分均降低,观察组护理后与对照组护理后相比焦虑量表与抑郁量表评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将临床循证护理干预应用于妊娠期高血压疾病孕妇中能够确保孕妇的血压变化,促进改善负性情绪和预后。