国产注射用阿齐霉素治疗呼吸、泌尿系统细菌性感染的疗效评价

目的 评价国产注射用阿齐霉素对呼吸、泌尿系统急性细菌性感染的疗效及安全性。方法 ４０例病人分为阿齐霉素治疗组１５例，红霉素对照组１５例和开放组（阿齐霉素）１０例。给药方法为阿齐霉素０．５ｇ，每天１次，静脉滴注；乳糖酸红霉素０．５ｇ，每天２次，静滴；疗程均为５天￣７天。结果 阿齐霉素治疗总的临床有效率为９６％（２４／２５），呼吸系统感染随机对照研究显示阿齐霉素的临床疗效明显优于乳糖酸红霉素（有效率分     

小鼠感染肺炎衣原体后肺组织TLR2、TLR4基因表达的变化及意义

目的通过建立小鼠肺炎衣原体感染的模型,探讨小鼠感染肺炎衣原体后肺脏组织Toll样受体(TLR)2、4mRNA表达及意义。方法Icr雄性小鼠60只,随机分为实验组、对照组,实验组鼻内接种肺炎衣原体,对照组接种二磷酸蔗糖(2sp)缓冲液,再分别按预定的处死时间1、3、5、7、14d各分为5小组,取肺脏组织。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量方法检测肺组织TLR2mRNA、TLR4mRNA的表达变化。结果小鼠感染肺炎衣原体后,引起TLR表达明显变化。其中TLR2mRNA表达水平在3、5、7、14d其密度值(0.849±0.107、0.981±0.104、0.926±0.116、0.905±0.046)显著高于对照组(0.375±0.149、0.340±0.069、0.314±0.074、0.302±0.010,P<0.01),并在第5天达到高峰;而TLR4mRNA表达水平在第1、3、5、7、14天均低于对照组,但无明显的统计学意义。结论肺炎衣原体感染与TLR的变化有密切的联系,主要在TLR2上表达变化,TLR的变化增强了机体非特异免疫能力,并随着肺炎衣原体感染程度的加重与减轻,TLR2mRNA的表达变化上调或下降。     

肺炎衣原体肺部感染的超微病理研究

目的 :通过研究小鼠肺组织超微病理改变 ,对肺炎衣原体肺部感染的发病机制进行初步探讨。　方法 :以肺炎衣原体鼻内或静脉接种Icr小鼠 ,在不同时点 (1、3、7、14、2 1、2 8和 6 0天内 )处死动物 ,以透射电镜观察小鼠肺炎衣原体肺炎急性期肺组织超微病理改变。　结果 :小鼠吸入肺炎衣原体后第 3天在肺间质、支气管腔和肺泡腔可见明显多形核白细胞浸润 ,病原体感染肺泡上皮细胞 ,形成各种发育阶段的肺炎衣原体包涵体。 7天后在支气管及肺泡间质中单核细胞浸润呈上升趋势 ,肺泡隔中见Ⅱ型上皮细胞、成纤维细胞增生 ,但未再见到肺炎衣原体的包涵体。静脉接种组引起上述类似改变 ,但程度轻 ,时间短 ,未见包涵体形成。　结论 :通过透射电镜观察小鼠肺组织超微病理改变 ,对肺炎衣原体肺炎急性期的诊断提供依据。本组资料还显示 ,肺炎衣原体呼吸道局部感染比血行感染的病理改变更为严重     

小鼠肺炎衣原体肺炎肺组织超微病理改变

肺炎衣原体 (Ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ,ＣＰ)是人类呼吸道感染最常见的病原体之一 ,不仅引起支气管炎和鼻窦炎 ,而且与喘鸣、喘息性支气管炎、成人发作性哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)和动脉粥样硬化的发生有密切关系[1 ] 。我们对Ｉｃｒ小鼠接种肺炎衣原体后 ,采用透射电镜对小鼠肺炎衣原体肺炎急性期肺组织超微病理改变进行了初步探讨。材料和方法　肺炎衣原体毒株ＣＷＬ 0 2 9采用ＨＥｐ 2细胞 (喉癌细胞 )培养基繁殖传代。制作浓度为 1 1 2× 1 0 8ＩＦＵ/ｍｌ[2 ] 。选用远交系雄性Ｉｃｒ小鼠 60只 ,随机分成 4组…     

夜间哮喘

夜间哮喘南京军区南京总医院呼吸科（２１０００２）赵蓓蕾印洁综述湖南医科大学湘雅医院（长沙４１００００）吴鄂生审校支气管哮喘病人常在夜间发生气道狭窄，产生咳嗽、胸闷和喘息等哮喘症状。若夜间峰值呼气流速（Ｐｅａｋｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｆｌｏｗ，ＰＥＦ）下降...     

要关注社区获得性肺炎病原菌耐药

社区获得性肺炎（CAP）是临床常见痰病之一。美国每年约有CAP患者300万－560万名，超过100万人次住院，平均病死率8.8％-15.8％，直接医疗花费在84亿-97亿美元，而重症监护病房（ICU）的重症CAP患者死亡率高达50％，居所有疾病死因的第6位。     

Epidemiological investigation of Histoplasma capsulatum infection in China

Objectives To provide reliable information concerning the presence or the absence of Hist oplasma capsulatum (H. capsulatum) infection in China, and data concerning th is respect. Methods Three hundred normal people and 435 hospitalized patients, who lived in Hunan an d Jiangsu provinces, and the Xinjiang Autonomous Region, were tested with yeast -phase histoplasmin (ALK/Berkerley Biologicals Laboratories, USA) and human pur e protein derivative of tuberculin (PPD) on the volar surface of the forearm. A ny reaction to the antigens over 5.0 mm in diameter of induration at 48-72 ho urs was considered positive. Results A total of 138 subjects (18.8%) in 735 patients reacted to histoplasmi n with 5.0-45.0 (9.1±4.3) mm indurations. Significant differences of positive skin reaction rates in norm al subjects were found in Hunan, Jiangsu and Xinjiang (8.9% vs 15.1 % vs 2.1%). The overall positive rate of patients was 25.5%. Patients with t uberculosis ［31.7% (78/246)］ had a significantly higher positive skin reactio n rate in comparison with those suffering from pneumonia ［17.7% (11/62)］, lun g cancer ［20.9% (9/43)］, chronic obstructive pulmonary disease ［17.3% (9/52 )］ and other diseases ［12.5% (4/32)］ (P&lt;0.01). Of 562 cases, 292 case s (52.0%) reacted to PPD with indurations of 5-50 (13.7±4.9)mm in diameter, 63 cases (11.2%) reacted to both histoplasmin and PPD, while 38 cases (6.9%) reacted to histoplasmin but not to PPD. Conclusions The data suggest that there is H. capsulatum herd infection in China. The infection rate in Southeast China is higher than that in the Northwest, and the infection rate of patients with pulmonary tuberculosis is higher than that of no rmal persons and other pneumonopathy patients.     

老年人咯血的治疗

咯血是老年人常见的临床症状,其表现可以是痰中带血或大量咯血.随年龄增长,老年人免疫防御功能下降,各系统器官功能减退,肝肾功能仅为青壮年时40%～50%,并且常患有冠心病、糖尿病、高血压等多种基础疾病.     

初次及再次感染肺炎衣原体Icr小鼠局部的免疫反应

目的:肺炎衣原体(Cpn)是一种常见的人类呼吸道致病菌,感染多为持续或慢性感染,机体感染后可引起以细胞免疫(CMI)为主的免疫反应.文中使用Icr小鼠建立初次及再次感染Cpn的动物模型,研究小鼠肺部及脾脏在初次及再次感染Cpn后的炎症机制及CMI反应. 方法:初次感染(PT)组鼻内接种Cpn 105IFU/只.再次感染(ST)组4周后重复接种同样剂量的Cpn.对照组接种PBS 0.05ml/只.在预设时间点处死小鼠后取肺及脾,分离出肺单核细胞及脾的淋巴细胞.用Cpn刺激,体外培养3d.MTT法测定细胞增殖指数;ELISA法测定IL-4、IL-10、IFN-γ. 结果:体外CMI显示用Cpn刺激后在PT组小鼠肺中出现一个较弱的增殖反应,并无IFN-γ的分泌.在ST组的肺及脾中则均引起以IFN-γ为主的细胞因子的分泌(P<0.01).IL-4在2组小鼠肺中的测定基本为0.IL-10在PT组肺中无表达,在ST组中稍有升高,平均为0.4ng/ml.在ST组脾中IL-4及IL-10均在35d后有升高趋势,与PT组比较均有显著性差异(P<0.05). 结论:Th1型CMI引起的IFN-γ产生和淋巴反应增加是再次感染的特征.     

注射用国产阿奇霉素治疗细菌性感染的临床研究

阿奇霉素 (ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ)是新一代大环内酯类抗生素 ,其抗菌谱可覆盖社会获得性感染的常见致病菌 ,对细胞内外的病原体都有良好的抗菌活性。该药的口服制剂已在国内外临床上得到较广泛的应用[1,2 ] 。为了观察注射用阿奇霉素治疗细菌性感染的临床疗效和安全性 ,我们于 1999-10～ 2 0 0 1- 0 2对三家国产注射用阿奇霉素分别进行了较大样本的多中心临床评价 ,现将结果报告如下。1　病人与方法1 1　三个多中心分组情况　我们于 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 6对三种国产的注射用阿奇霉素分别各在 4家医院进行多中心临床研究 ,包括磷酸…