腹腔镜下直肠癌切除术与传统开腹手术临床疗效的对比分析

目的：对腹腔镜下直肠癌切除术与传统开腹手术临床指标准进行比较,探讨腹腔镜直肠癌切除术的临床应用价值。方法以我院近5年收治的58例直肠癌患者为研究对象,根据手术方法不同将患者分为腔镜组（采用腹腔镜下直肠癌切除术）和对照组（采用传统开腹手术）,比较两组的手术相关指标和术后并症发生率。结果两组手术时间比较无显著意义(P<0.05);腔镜组术中出血量、术后排气时间、引流时间、术后住院天数等指标明显短于对照组,具统计学意义(P<0.05)。两组切除标本长度、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数等指标比较无明显统计学差异,(P>0.05)。腔镜组术后并发症率为9.38％,对照组为26.92％,两组术后并发症发生率比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌切除术安全有效,在具有传统开腹手术治疗效果的同时还具有创伤小、恢复快等优点,值得推广。     

系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值分析

目的：评价系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者211例,随机分为两组,两组均给予常规药物治疗,其中观察组106例,采用系统护理干预,对照组105例,仅采用常规护理,半年后随访两组的临床疗效和焦虑程度。结果观察组临床疗效与焦虑改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值高,能明显降低患者的焦虑程度,值得临床推广应用。     

NUSS术治疗漏斗胸37例的围手术期护理

目的总结应用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(NUSS手术)的围手术期护理经验。方法对37例漏斗胸患儿,术前做好心理护理,术前准备及相关饮食指导,完善术前检查,术后监测生命体征,做好引流管的护理,强调术后保持正确体位和康复锻炼方法的重要性,做好出院指导。结果 37例患儿均完成手术治疗,无重大并发症出现。结论 NUSS手术矫治漏斗胸安全性高,配合围手术期护理,手术效果令人满意,住院时间短。     

吻合器痔上粘膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床观察

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）加外痔切除术治疗重度混合痔的价值和手术方式。方法：回顾性总结分析我院外四科2010年3月至2010年10月应用PPH加外痔治疗的76例重度混合痔患者的临床资料。结果：本组76例,手术时间为20-55min,平均38.5min,术后平均住院时间3d。吻合部位在齿线上0.5-2cm。术中吻合后即刻出血60例,无术后出血病例,术后肛门部疼痛22例（28.9%）。18例（23.7%）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后无残留皮赘。尿潴留20例（26.3%）。术后随访过程中未出现复发病例。结论：采用PPH加外痔切除治疗重度混合痔可获得良好的手术效果。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的低场MRI诊断价值分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变的低场MRI的诊断价值.方法 回顾性分析临床确诊的37例ASSIJ病变患者的MRI表现,并与X线、CT表现进行比较.结果 37例AS患者中,34例MRI显示SIJ软骨异常、19例显示关节下骨髓水肿、21例显示脂肪沉积、29例显示骨质破坏、11例合并髋关节病变.X线平片检出SIJ病变0～Ⅰ级14例、Ⅱ级4例、Ⅲ级14例、Ⅳ级5例;CT检出SIJ病变0级4例、I级3例、Ⅱ级12例、Ⅲ级13例、IV级5例;MRI检出SIJ病变Ⅰ级7例、Ⅱ级14例、Ⅲ级11例、Ⅳ级5例.结论 低场MRI可清晰地显示SIJ软骨异常、骨髓水肿、脂肪沉积及早期骨侵蚀改变,是ASSIJ病变早期首选影像学诊断方法.     

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症中碳酸锂的应用

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)的有效性取决于其在甲状腺内的滞留时间,且受治疗前抗甲状腺药物使用、肿大甲状腺容积和甲状腺24 h摄碘率等因素的影响.锂具有阻止有机碘和甲状腺激素自甲状腺内释出的作用而不影响甲状腺对131I的摄取,因此,131I治疗Graves甲亢前后辅以短程、小剂量碳酸锂,具有提高甲状腺...     

结直肠癌患者诊断期高频症状的研究

目的 描述结直肠癌患者诊断期相关症状发生率、严重程度、困扰程度特点,提示该类患者症状的发生率、严重度及困扰度各方面出现的高频症状,为制定针对性护理措施提供依据。方法 采用自制的结直肠癌患者症状调查问卷对110例结直肠癌诊断期患者进行调查。结果 结直肠癌诊断期患者症状发生率前5位的症状是为便血（61例,占55.5%）、消瘦（47例,占42.7%）、疲乏（47例,占42.7%）、排便不尽感（44例,占40%）、大便变细（43例,占39.1%）。症状严重程度居前的是便秘、悲伤、大便变细、焦虑、大便不成形;症状的困扰程度排序居前的是便血、消瘦、纳差、疲乏、睡眠不安、便秘、悲伤、大便变细、焦虑、失眠、大便不成形(中位数均为3.00)。结论 结直肠癌患者诊断期在发生率、严重度、困扰度各方面存在不同的高频症状,因此护理人员要根据此做好评估并制定护理计划对症状进行管理。     

立体定向神经内窥镜手术治疗高血压性脑出血17例

高血压性脑出血是常见危重病症，对其手术指征、方法和疗效一直有争议。自80年代末期，内窥镜技术不断完善，直视下神经内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法。我科自2001年6月至2003年12月采用CT引导神经内窥镜辅助微创手术，治疗高血压性脑出血17例，总结分析如下。     

GDNF在精原干细胞中对H19和A-myb表达的调控研究

目的通过研究胶质细胞神经源性营养因子（GDNF）对H19和A-myb表达的调控,探讨GDNF调节精原干细胞自我更新的分子机制。方法采用混合酶消化和差速贴壁法从出生后6 d的小鼠睾丸中分离、鉴定并培养精原干细胞。用GDNF分别刺激精原干细胞和经磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）通路抑制剂LY294002预处理的精原干细胞后,采用RT-PCR技术检测细胞H19和A-myb的表达。结果相关鉴定分析证实分离培养的细胞为精原干细胞。RT-PCR检测结果显示：GDNF刺激下的精原干细胞的H19和A-myb表达均显著上调,而经LY294002预处理的精原干细胞在GDNF刺激下其H19和A-myb的表达无明显变化。结论在体外培养的小鼠精原干细胞中,GDNF通过PI3K/Akt信号通路上调H19和A-myb的表达。     

妊娠期糖尿病患者分娩前后血清脂联素和胰岛素样生长因子-1的变化

目的探讨妊娠期糖尿病患者分娩前后血清脂联素、胰岛素样生长因子．1的变化。方法入选76例育龄妇女,其中31例为正常糖耐量非妊娠女性（G0）,34例为正常糖耐量妊娠女性（G1）,18例为妊娠期糖尿病患者（G2）。在妊娠24周和分娩后6周检测空腹血糖、空腹胰岛素、血清脂联素和胰岛素样生长因子-1。采用稳态模式评估胰岛素抵抗和胰岛13细胞功能。结果分娩前G0组血清脂联素水平高于G1组和G2组（P〈0．05）,但脂联素水平在G1组及G2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。分娩后G1组血清胰岛素样生长因子．1水平较分娩前明显降低,而血清脂联素水平则明显升高（P〈0．01）。G2组分娩后脂联素水平低于G1组（P〈0．05）。结论妊娠妇女血清脂联素水平下降,尤其是妊娠期糖尿病患者下降更明显。而分娩后血清脂联素有所恢复,低脂联素与胰岛素抵抗密切相关。