吻合器痔上粘膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床观察

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）加外痔切除术治疗重度混合痔的价值和手术方式。方法：回顾性总结分析我院外四科2010年3月至2010年10月应用PPH加外痔治疗的76例重度混合痔患者的临床资料。结果：本组76例,手术时间为20-55min,平均38.5min,术后平均住院时间3d。吻合部位在齿线上0.5-2cm。术中吻合后即刻出血60例,无术后出血病例,术后肛门部疼痛22例（28.9%）。18例（23.7%）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后无残留皮赘。尿潴留20例（26.3%）。术后随访过程中未出现复发病例。结论：采用PPH加外痔切除治疗重度混合痔可获得良好的手术效果。     

以问题为中心持续护理质量改进在PICC置管术临床实践中应用的效果评价

目的 探讨以问题为中心持续质量改进在肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术临床实践中的应用效果.方法 将行PICC置管的169例肿瘤化疗患者随机分为对照组78例和观察组91例.对照组采用常规方法护理,干预组列出PICC存在的护理问题,运用总结临床经验、分析及循证护理,选择合理技术方法,解决患者置管过程中出现的问题,比较2组置管的质效及主要并发症发生率.结果 以问题为中心持续质量改进PICC置管术后,其主要并发症下降,操作成功率、置管患者满意度明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 以问题为中心持续质量改进在PICC置管术中的应用,以动态了解PICC置管过程存在的问题,及时进行总结、分析、循证,解决问题,不断持续改进操作流程与质量管理,提高操作技巧,最终可达到降低并发症和促进PICC置管技术的发展与推广的目标.     

发放服药卡在内科住院患者健康教育中的应用

目的发放口服药卡给患者,旨在加强患者对口服药物的认识,提高对服药的依从性,增强健康教育效果。方法将151例住院内科患者按时间顺序分为观察组76例和对照组75例。对照组按常规方法给予发放药物并口头讲解指导,观察组则采用发放口服药卡和口头信息指导相结合的方法。比较两组的药物知识认知正确率、医嘱依从性满意率。结果观察组掌握服药相关知识正确率、医嘱依从性满意率高于对照组（P〈0．01）。结论对住院患者采取发放口服药卡的形式,能使其更好地理解并掌握所服药物的名称、剂量及正确服药的方法,提高了用药依从性,取得更好的疗效。     

原发性血小板减少性紫癜24例治疗分析

目的:回顾性分析我院2009年1月至2011年12月24例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,因治疗药物的不同,总结对原发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗经验。方法:根据24例ITP的临床资料,包括症状、体征、实验室检查,分为4组给予不同的治疗方法,观察其临床疗效。结果:一般治疗组有效率60%;糖皮质激素治疗组有效率80%;免疫抑制剂治疗组有效率80%;HD-Ig治疗组治疗2例血小板<10×109/L伴明显出血症状3~5天后,血小板迅速上升,治疗有效。结论:ITP的治疗关键是几种不同药物联合应用,可提高疗效,减少副作用。     

空气细颗粒物中镍致血管内皮细胞功能改变的实验研究

目的 探讨空气细颗粒物(PM2.5)中镍作为主要成分致血管内皮细胞功能改变的作用及可能致病机制.方法 从镍污染区和对照区采集空气PM2.5,对其浓度及其中各种金属含量进行分析.将从镍污染区和对照区收集的PM2.5配制成不同浓度的混悬液(0、25、50、1μg/ml),对ECV-304细胞染毒后,以MTT法测定细胞存活率...     

血栓性血小板减少性紫癜1例的疗效观察与护理

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）是一种病死率极高的血液系统疾病，其病因不明，诱因是多方面的，如：感染、药物过敏及自身免疫性疾病等。本病典型病理改变是广泛的小动脉透明样血栓形成，血管内皮下透明样物质沉积，使终末小动脉和毛细血管发生阻塞。临床主要表现为：血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、反复发生的神经精神症状、肾脏损害和发热等。目前。以血浆置换或血浆去除术疗效最佳，输入新鲜血浆也有助于改善症状。我科于2005年11月收住1例TTP患者，由于医院条件有限，治疗采用血浆输注结合免疫疗法，取得良好的治疗效果，现将治疗和护理体会报道如下。     

大学生适应性与择业焦虑的关系研究

目的探讨大学生的适应性与择业焦虑的关系。方法采用随机抽样方法对194名大学生进行大学生适应性量袁、高校毕业生择业焦虑问卷调查。结果①大学生择业焦虑总体水平和各维度都处于中间水平;②女生在就业竞争压力、缺乏就业支持、对就业前景担忧雏度上的得分显著高于男生;③农村大学生的就业竞争压力得分显著高于城镇大学生;④除生活自理适应性与对就业前景担忧两个因子之间不存在相关外,适应性的其他维度与择业焦虑各因子间都存在显著负相关;⑤职业选择适应性和身心症状表现对择业焦虑各因子有显著预测作用,人际适应性对就业竞争压力有较大预测作用。结论大学生适应性对其择业焦虑有影响。     

大学生体育锻炼态度与心理健康的关系研究

目的探讨大学生体育锻炼态度与心理健康的关系。方法采用体育锻炼态度量表、中国人心理健康量表对230名大学生进行调查。结果大学生体育锻炼态度得分与心理健康得分在专业因素上存在显著差异;大学生的体育锻炼态度与心理健康总均分之间存在显著负相关。结论大学生的心理健康水平可能受到体育锻炼态度的影响。     

循证护理在肿瘤化疗患者PICC置管术临床实践中的应用

目的探讨循证护理在肿瘤化疗患者PICC置管术临床实践中的应用。方法将行PICC置管的169例肿瘤化疗患者以2011年1—12月置管者为对照组,2012年1—12月置管者为观察组。对照组采用常规方法护理,观察组列出PICC存在的护理问题,运用循证护理解决患者置管过程中出现的问题,选择合理的技术预防相关并发症的发生,比较两组置管的效果及主要并发症发生率。结果运用循证护理后操作成功率、并发症发生率逐年下降,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用循证方法可以动态了解PICC置管过程中存在的问题,及时进行循证,解决问题,总结经验,不断改进操作流程与质量管理,提高操作技巧,最终可达到降低并发症发生率的目的,促进PICC置管技术的发展与推广。