多囊卵巢综合征患者凝血指标水平和甲状腺功能及其意义

目的 通过测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的凝血指标和甲状腺激素水平建立PCOS风险预测模型,探讨凝血指标及甲状腺功能在PCOS中的变化及意义.方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月在郑州大学第一附属医院妇科门诊就诊的206例PCOS患者(PCOS组)和同期在该院妇科进行孕前检查的261例正常女性(对照组)的年龄、体质量指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较两组研究对象的各项指标变化.采用交叉验证法将所有研究对象随机分为训练数据和测试数据,并在训练数据上进行多因素logistic回归分析,建立PCOS风险预测模型.结果(1)PCOS组TT、PT、APTT、年龄较对照组降低(P<0.05),Fib、TSH、D-D、BMI水平较对照组高(P<0.05).(2)多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.831,P<0.001)、BMI(OR=1.229,P<0.001)、PT(OR=0.248,P<0.001)、APTT(OR=0.811,P=0.001)、Fib(OR=9.860,P<0.001)和TSH(OR=1.568,P=0.007)是PCOS风险的预测指标.将构建的logistic回归模型应用于测试数据进行验证,训练数据集的曲线下面积(AUC)为0.918,95％CI为0.888～0.947,测试数据集的AUC为0.890,95％CI为0.835～0.945.结论 与正常女性相比,PCOS患者年龄较小,BMI较大,凝血指标呈现高凝趋势,TSH水平有升高趋势,这些变化可能与PCOS患病风险有关.     

LC-MS/MS法测定人血浆中氟吡汀及其代谢产物D-13223浓度的不确定度评定

摘 要 目的：评价LC MS/MS方法测定人血浆中氟吡汀及代谢产物D 13223浓度的不确定度。方法: 对氟吡汀及代谢产物D 13223浓度测定过程中影响因素,包括重复性、称量、标准溶液配制、含药血浆配制、萃取过程、线性回归、仪器量化等进行分析评定和计算,根据各分量计算出合成不确定度并进行扩展。结果: 置信概率P为95%时,人血浆中氟吡汀低、中、高浓度可表示为：（20.5±1.49）,（200±14.4）,（1 527±121）ng·ml-1;人血浆中D 13223低、中、高浓度可表示为：（3.93±0.34）,（39.6±3.27）,（301±24.5）ng·ml-1。结论: 本方法适用于LC MS/MS法测定血浆中氟吡汀及代谢产物D 13223的不确定度评定,为复杂生物基质分析过程的不确定度评定提供了参考。     

自发性脑出血急性期弥散加权像异常影响因素分析

【摘要】
目的 研究自发性脑出血急性期磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）弥散加权像（diffusion-weighted imaging,DWI）异常的发生率、影响因素及其与脑出血90 d预后的相关性。
方法 2010年12月～2012年5月,连续入组北京天坛医院急诊就诊的发病24 h之内的自发性脑出血患者,于发病72 h内进行MRI检查,收集患者临床、影像学、实验室检查信息。应用多元Logistic回归分析的方法分析与DWI异常可能的相关因素,并分析DWI异常与90 d预后的相关性。
结果 共有93例自发性脑出血病例纳入本研究,其中11例出现DWI异常,弥散异常发生率为11.8%。DWI异常主要位于皮层、皮层下,多数无临床症状（90.9%）。Logistic回归分析显示与DWI异常相关的因素包括：微出血病灶数目［优势比（odds ratio,OR）1.08;95%可信区间（confidence interval,CI）1.00～1.17;P=0.04］,脑叶出血（OR 5.84;95%CI 1.27～26.96;P=0.02）及发病72 h平均动脉压升高（OR 0.94;95%CI 0.88～0.99;P=0.04）。脑出血后急性期DWI弥散异常的发生和患者短期（90 d）预后相关性无显著统计学意义（P=0.74）。
结论 脑出血后急性期微出血病灶数目、脑叶出血,发病72 h平均动脉压升高与脑出血后急性DWI异常的发生相关,急性期弥散异常的发生和脑出血患者90 d临床预后无显著相关性。     

体检报告释疑:肝血管瘤

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,在肝脏表现为暗红、蓝紫色囊样隆起,分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关,以30～50岁中年女性为多见,女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状,     

针灸与推拿治疗梨状肌综合征临床研究

目的:探讨针灸与推拿治疗梨状肌综合征临床疗效。方法:将30例梨状肌综合征病例随机分成针灸组和推拿组,观察两组病例治疗前后疼痛VAS评分、即时止痛效果和两组患者临床疗效。结果:两组治疗前后自身疼痛VSA评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组治疗后VSA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);针灸组即时显效率为86.67%,推拿组为46.67%,针灸组的即时显效率明显高于推拿组;针灸组治愈率为33.33%,推拿组为20.00%,针灸组的治愈率高于推拿组,针灸组有效率100.00%,推拿组为93.33%,针灸组的有效率高于推拿组。结论:针灸与推拿治疗梨状肌综合征均有明显临床疗效,但针灸的镇痛效果优于推拿。     

不同年资护士应对精神科暴力行为能力的调查

目的:了解河北省不同年资护士应对精神科暴力行为的能力与需求,为有针对性地做好精神科护士防暴技巧培训提供依据。方法:采用自制调查问卷,以河北省5所精神疾病专科医院的291名临床护理人员为调查对象,对不同年资精神科护士应对精神科暴力行为的能力与需求进行调查。结果:不同年资护士在应对精神科暴力行为能力和对防暴专业知识、技巧的需求方面存在显著性差异(P<0.05)。结论:应根据不同年资精神科护士的能力与需求,有针对性地做好精神科护士防暴知识和技巧的培训,减少精神科暴力行为的伤害。     

男工接触CO对生殖结局影响的调查

CO是一种化学窒息性气体,其理化特性为无色无味无臭气体,比重0.967,难溶于水,易溶于氨水等。在工业生产中尤其在钢铁企业生产过程中分布较为广泛。为了了解较长时间接触CO毒物是否对生殖结局有影响,我们对酒钢选矿厂的接触CO的男工做了详细的调查,具体内容报告如下。     

《伤寒论》中因势利导原则运用浅析

所谓“因势利导”就是顺应病势、导邪外出。即当病邪有外解、上越、下趋的倾向时,及时使用汗、吐、下等法,使邪去病除。一、运用范围因势利导是驱除病邪的一种治疗原则,在《伤寒论》中,这一原则主要用于正盛邪实的三阳证,或因实致虚、本实标虚及因虚致实、标证危急者。如:“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤”(321条)少阴之病,化热入腑,燥屎内结,正虚邪实,其病危急,虽有正虚,但邪实较甚,标证为急,故宜大承气汤,急攻其下。此     

中医药治愈军团病一例报告

病例介绍某某,男,20岁,学生,住院号3743。患者于1987年12月18日无明显原因突发高热,持续1周。伴恶寒、头身痛,按上感口服板蓝根冲剂治疗无效,于12月24日收住本院。患者高热大汗,面红目赤,咽痛烦渴,头痛如裂,胸闷咳嗽,小便黄赤,大便秘结,苔黄,脉洪数。体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压     

银杏达莫注射液联合中药理疗治疗突发性耳聋82例

目的：观察银杏达莫注射液联合中药理疗治疗突发性耳聋的疗效。方法：选择117例突发性耳聋患者，随机分为治疗组（82例）和对照组（35例），分别采用银杏达莫注射液联合中药和声频理疗治疗，对照组采用传统能量制剂，均14d疗程结束。对比两组的治疗效果。结果：治疗组，总有效73例（89．02％）；对照组总有效22例（62．86％），两组比较有统计学差异，P〈O．05。结论：银杏达莫注射液联合中药声频理疗综合性治疗突发性耳聋效果满意。