多囊卵巢综合征患者凝血指标水平和甲状腺功能及其意义

目的 通过测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的凝血指标和甲状腺激素水平建立PCOS风险预测模型,探讨凝血指标及甲状腺功能在PCOS中的变化及意义.方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月在郑州大学第一附属医院妇科门诊就诊的206例PCOS患者(PCOS组)和同期在该院妇科进行孕前检查的261例正常女性(对照组)的年龄、体质量指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较两组研究对象的各项指标变化.采用交叉验证法将所有研究对象随机分为训练数据和测试数据,并在训练数据上进行多因素logistic回归分析,建立PCOS风险预测模型.结果(1)PCOS组TT、PT、APTT、年龄较对照组降低(P<0.05),Fib、TSH、D-D、BMI水平较对照组高(P<0.05).(2)多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.831,P<0.001)、BMI(OR=1.229,P<0.001)、PT(OR=0.248,P<0.001)、APTT(OR=0.811,P=0.001)、Fib(OR=9.860,P<0.001)和TSH(OR=1.568,P=0.007)是PCOS风险的预测指标.将构建的logistic回归模型应用于测试数据进行验证,训练数据集的曲线下面积(AUC)为0.918,95％CI为0.888～0.947,测试数据集的AUC为0.890,95％CI为0.835～0.945.结论 与正常女性相比,PCOS患者年龄较小,BMI较大,凝血指标呈现高凝趋势,TSH水平有升高趋势,这些变化可能与PCOS患病风险有关.     

138例造影输卵管迂曲上举不孕症患者宫、腹腔镜诊治结果分析

目的 探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)显示输卵管迂曲上举的不孕症患者宫、腹腔镜联合手术的诊治价值.方法 对2015年3月～2019年3月因不孕症行HSG检查显示输卵管迂曲上举并接受宫、腹腔镜联合手术138例的临床资料进行回顾性分析.结果 宫、腹腔镜联合检查发现盆腔异常89.1％(...     

经阴道三维超声检查子宫内膜息肉的漏诊误诊原因分析

目的 探讨经阴道三维超声检查子宫内膜息肉(EP)的漏诊误诊原因.方法 选取2019年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院妇产科就诊的350例异常子宫出血患者,经阴道三维超声诊断EP者227例,诊断非EP者123例.以病理结果为金标准,对经阴道三维超声漏诊误诊EP的病例资料进行回顾性分析.结果 经阴道三维超声对EP诊断的准确度、误诊率、漏诊率分别为72.57％(254/350)、29.85％(20/67)、26.86％(76/283).在被误诊为EP的20例病例中,8例为子宫内膜良性增生症,4例为子宫黏膜下肌瘤,3例为慢性子宫内膜炎,5例为正常增生期/分泌期内膜.在漏诊的76例EP病例中,48例为增生型息肉,21例为腺肌瘤型息肉,7例为萎缩型息肉.结论 检查时机不合适、息肉体积较小、宫内节育器影响、多次剖宫产、合并其他妇科疾病、未详细询问病史是导致经阴道三维超声漏诊误诊EP的主要因素.