手术护理带教方式的研究

我科每年接受500名护生实习,实习时间为3周,采取的方式是分阶段多层次带教,使护生在短短的3周内圆满地完成手术室实习任务,受到了护校和护生的好评.现介绍如下.     

高血压脑出血患者预后相关因素分析

目的 研究急性高血压脑出血患者90d预后的相关因素,为临床治疗提供指导。方法 本研究是一项前瞻性队列研究,在2006年1月至2007年10月,共连续入选发病3h之内的自发性高血压脑出血患者73例。患者入院时收集人口学资料、既往病史、实验室检查,在基线（发病3h之内）,24±3h,72±3h进行颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）,获取影像学资料,并在上述时间点及发病90d进行神经功能评分：美国国立卫生院卒中评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）,格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）,改良的Rankin评分（modified Rankin Scale,mRS）。结果 对73例发病3h之内的高血压脑出血患者研究发现：发病3h之内乳酸脱氢酶（P＝0.026）、纤维蛋白原（P=0.012）、血沉（P=0.001）、肌酐（P=0.036）、基线水平GCS（P=0.001）和NIHSS评分（P=0.002）、住院期间发生感染（P=0.001）、手术（P=0.014）、血肿大小（P<0.01）、绝对水肿大小（P<0.01）、发病24h血肿扩大（P＝0.002）、出血破入脑室系统（P＝0.001）、影像学具有占位效应（P＝0.003）与患者90d mRS临床结局具有相关性。结论 高血压脑出血患者感染、手术、所观测时间点血肿体积、绝对水肿体积、发病24h血肿扩大、出血破入脑室系统、影像学具有占位效应、基线的乳酸脱氢酶、纤维蛋白原、血沉、肌酐、基线水平GCS和NIHSS评分与患者90d临床结局具有相关性,控制这些因素有可能改善预后。     

78例精神分裂症患者的冲动行为调查及护理干预

目的：分析男性精神分裂症患者入院时的冲动行为特点,并提出护理干预措施。方法：收集2008年1～10月伴有冲动行为的男性精神分裂症患者78例做为研究组,并随机抽取同期住院男性精神分裂症患者78例做对照组,采用护士观察量表（NOSIE）和自制一般住院资料量表评定分析。结果：研究组患者年龄小、文化程度低、自知力缺乏、有幻觉妄想。护士观察量表（NOSIE）6项与激惹有关的项目中,有5个项目两组间比较有统计学差异。结论：护士应进行有效的专科护理知识教育与接待患者技巧的培训,能够预见患者的冲动行为,并加强精神科监护,采取及时有效的药物治疗和心理疏导,做好男性精神分裂症患者冲动行为的防控,防止意外的发生。     

柴芍龙牡汤加味治疗肝郁血虚型脑卒中后失眠的疗效观察

目的观察柴芍龙牡汤加味治疗肝郁血虚型脑卒中后失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例脑卒中后失眠病人随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予神经内科常规基础治疗,治疗组给予柴芍龙牡汤加味,对照组给予口服艾司唑仑片,两组均连续治疗4周。比较治疗前后及治疗结束后1个月进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分,测定血清食欲素A水平,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后及随访PSQI总分较治疗前均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后及随访SS-QOL评分较治疗前均提高,且治疗组SS-QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后及随访血清食欲素A含量较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组食欲素A含量和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(92.5%和77.5%,P<0.05)。结论柴芍龙牡汤加味可有效改善脑卒中后肝郁血虚证失眠病人睡眠质量,提高生活质量,降低血清食欲素A含量可能是其作用机制之一。     

基于季节性指数平滑法和灰色GM(1,1)模型的小儿重症监护病房医院感染率的预测比较

〖HT5”H〗摘要 目的 预测某院小儿重症监护病房(PICU)医院感染发病率,为医院感染监测提供参考。方法 收集某院PICU 2016年1月—2018年12月医院感染监测数据,分别采用季节性指数平滑法和灰色GM(1,1)模型进行预测。结果 季节性指数平滑法的Holt Winters相乘模型为最佳预测模型,R2值为0.727,标准化的BIC为1.591,RMSE为1.96,该模型在α水平、γ(趋势)、δ(季节)上均有统计学意义(P＜0.05)|灰色GM(1,1)模型方程：X(k+1)=170.578 4e0.017k-164.968 4,a=-0.017 9,u=2.948 8,检验统计量C=0.49,P=0.81。结论 季节性指数平滑法的Holt Winters相乘模型能够较好地预测某院PICU医院感染情况,可为医院感染监测提供参考依据。     

老年心脏性猝死21例的临床特征分析与护理

对21例老年心脏性猝死患者的临床救治与护理进行了回顾性分析.结果 显示:61.9%SCD由冠心病及其并发症引起,71.4%SCD发生在1:00～7:00.认为及时实施有效的心肺复苏术、掌握熟练的急救技术、加强健康知识宣教和具有良好的心理素质是提高SCD急救成功率、降低猝死发生率的关键.     

胎儿腹水病因与妊娠结局分析

目的 探讨超声观察腹水出现的孕周，腹水病因及对妊娠结局的影响。方法 对超声诊断胎儿腹水58例病例进行回顾性分析，将病例分成2组，小于24周组（Ⅰ组），大于24周组（Ⅱ组），对病因进行分析，对妊娠结局进行随访。结果腹水胎儿终止妊娠22例，围产儿死亡15例，随访生后结局好27例。孕24周前出现胎儿腹水，终止妊娠率明显增加，孕24周后出现则围产儿死亡率明显增加。结论 腹水胎儿妊娠结局由腹水病因，腹水出现孕周，腹水量的变化及伴发畸形决定。