颌面部皮肤癌切除及邻近组织瓣修复缺损的疗效观察

目的:探讨颌面部皮肤癌手术切除后修复的疗效观察.方法:42例颌面部皮肤癌患者根据病灶部位和大小,应用直接拉拢、游离皮片移植和邻近随意皮瓣等方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘.结果:所有病例均一期愈合,外形满意.2例低分化鳞癌术后,发生肺转移,1年后死亡.结论:颌面部皮肤癌术中切缘冰冻可以保证肿瘤的完全切除.根据患者具体情况选择不同修复方法,其中邻近组织瓣修复有较为满意的效果.     

异丙酚预先给药对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤的保护作用科

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制复杂,目前已知参与ARDS发病的炎症介质多达150余种,其中绝大多数最终都要通过G蛋白这个跨膜信号转导通道,将信号转导至效应器而发挥作用[1].Gq/11蛋白属于G蛋白,广泛分布于各组织和细胞系,可以和多种激素、肽类及炎性介质的受体耦联.如能阻断或改变G蛋白对这些信息的转导,就有可能改变众多炎症介质而引起肺脏的病理生理改变.异丙酚预处理可减轻内毒素休克大鼠肺损伤程度[2] .我们拟通过观察异丙酚预处理对ARDS大鼠肺组织Gαq/11亚单位的表达,揭示其对减轻肺损伤的可能机制.     

蝙蝠蛾拟青霉Cs-4对阿霉素肾病大鼠的保护作用

目的研究蝙蝠蛾拟青霉Cs-4对阿霉素肾病大鼠的保护作用。方法雄性SD大鼠24只,随机分为正常组、模型组、蝙蝠蛾拟青霉Cs-4组、贝那普利组。采用左侧肾脏切除加尾静脉重复注射阿霉素的方法建立阿霉素肾病模型。术后1周蝙蝠蛾拟青霉Cs-4组给予蝙蝠蛾拟青霉Cs-4 500 mg/(kg·d)灌胃,贝那普利组予贝那普利4 mg/(kg·d)灌胃。用药4、8周后观察各组大鼠24 h尿蛋白定量、血生化(BUN、Scr),8周后取肾组织于光镜、电镜下观察肾脏病理变化,应用免疫组化方法测定肾组织骨调素(OPN)、纤维连接蛋白(FN)、胶原Ⅳ(COL-Ⅳ)的表达。结果蝙蝠蛾拟青霉Cs-4能减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白,延缓BUN、Scr的上升,纠正脂代谢紊乱,与模型组相比差异显著(P0.05);减轻肾小球系膜基质比(P0.05),减少OPN、FN、COL-IV的表达(P0.05)。结论蝙蝠蛾拟青霉Cs-4可减少蛋白尿的排泄,纠正脂代谢紊乱,改善肾功能,抑制ECM的过度积聚,从而减轻肾脏病理损害,发挥其肾脏保护作用。     

异丙酚预先给药对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤的保护作用

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制复杂，目前已知参与ARDS发病的炎症介质多达150余种，其中绝大多数最终都要通过G蛋白这个跨膜信号转导通道，将信号转导至效应器而发挥作用。Gq／11蛋白属于G蛋白，广泛分布于各组织和细胞系，可以和多种激素、肽类及炎性介质的受体耦联。如能阻断或改变G蛋白对这些信息的转导，就有可能改变众多炎症介质而引起肺脏的病理生理改变。异丙酚预处理可减轻内毒素休克大鼠肺损伤程度。我们拟通过观察异丙酚预处理对ARDS大鼠肺组织Gotq／11亚单位的表达，揭示其对减轻肺损伤的可能机制。     

双侧内嗅皮质注射β淀粉样蛋白对大鼠学习记忆能力的影响及局部病理改变

目的 观察β淀粉样蛋白(Aβ)的在体神经毒作用及其对大鼠学习记忆能力的影响.方法 将聚集态Aβ微量注射于大鼠双侧内嗅皮质(EC),对照组注射生理盐水(NS),术后第7,8天采用Y-迷宫进行行为学测试,测试后处死动物取材,分别采用尼氏染色、HE染色、刚果红染色观察EC的病理改变.结果 NS组大鼠获得记忆和再现记忆累积尝试次数分别是(19.17±5.58)次、(10.56±1.72)次,AB组大鼠获得记忆和再现记忆尝试次数分别是(31.13±6.98)次、(18.47±4.64)次,组间差异有显著性(P<0.01);Aβ组注射区刚果红染色阳性,并有Aβ沉积、神经元丢失、胶质细胞增生,受损面积明显大于NS组,受损面积与动物的学习记忆水平呈现出负相关性(r=-0.241,P<0.05).结论 双侧EC注射聚集态Aβ可以引起动物学习记忆障碍,注射区局部的病理改变与阿尔茨海默病(AD)典型的老年斑(SP)相似,说明聚集态Aβ具有明确的神经毒作用,EC内注射Aβ有望成为研究AD发病机理与Aβ相关药物筛选的动物模型之一.     

下颌智齿阻生303例X线牙片分析

人类食物日趋精细，使颌骨充分发育的刺激逐渐减退，导致颌骨发育不足．缺乏足够的间隙容纳全部牙齿。因此下颌智齿阻生在现代人群中普遍存在。智齿在邻牙、骨或软组织的阻碍下只能部分萌出或完全不能萌出可导致局部或全身的病症，为了治疗及于防疾病，拔除阻生智齿是非常必要的，作者自1981年至1997年2月共诊断治疗下颌智齿阻生拔牙患者794例，收集其中资料完整的部分牙片303张，作回顾性分析。工临床资料本组303例中．男性183例，占60．40％，女性120例．占39．60％，男女之比1．52：1。年龄川～62岁，平均27岁。临床上大多数为冠周炎消退…     

早期雌激素替代疗法对去卵巢家兔动脉粥样硬化的影响

目的探讨早期雌激素替代疗法对去卵巢家兔动脉粥样硬化病变的影响。方法36只雌性新西兰大白兔随机分成假手术组（A组）、对照组（B组）和雌激素组（C组）,每组12只,各组均进食含1.5%胆固醇的高脂饲料。A组不去卵巢,B组和C组均去卵巢,A组、B组均给予安慰剂,C组给予小剂量雌激素（戊酸雌二醇2?mg/周）,饲养12周后均切开股动脉后取血,并取全长的主动脉。分别检测血液学指标,光镜下观察组织病理。取主动脉根部5?mm?标本进行切片(横切面):HE染色,观察横切面动脉硬化病变的内膜/中膜厚度比值;苦味酸天狼星红染色,观察斑块内胶原纤维的含量,免疫组化法半定量观察横切面斑块内巨噬细胞的阳性率。其余部分从胸主动脉起始部到腹主动脉分叉处纵行剖开,油红O染色,分析纵剖面斑块面积及占主动脉的面积比。结果无论是横切面HE染色的内膜/中膜厚度比,还是纵剖面油红O染色的动脉粥样硬化斑块面积及占主动脉的面积之比,A、C组都明显小于B组（P＜0.05）,C组斑块内巨噬细胞的阳性率明显低于B组（P＜0.05）,但C组斑块内胶原纤维的含量多于B组（P＜0.05）。结论早期雌激素替代治疗可改善血脂代谢,减少斑块内巨噬细胞的数量,增加斑块内胶原纤维的含量,稳定斑块,可能是通过这些作用抑制了动脉粥样硬化斑块的进展。     

过氧化酶体增殖物激活受体α抑制血管紧张素Ⅱ促心肌纤维化作用的试验研究

目的：探讨体外条件下过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）促心肌纤维化的抑制作用。方法：培养新生Wistar大鼠原代心脏成纤维细胞(CFs),以AngⅡ10-7mol/L刺激,体外模拟心肌纤维化,再用不同浓度的PPARα激动剂苯扎贝特作用于细胞。用MTT比色法检测CFs的增殖情况,采用RT PCR法检测Ⅰ型胶原（collagen I）、基质金属蛋白酶（MMP） 2、金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP)-1 mRNA的表达。 结果：① AngⅡ刺激后12h,CFs的collagen Ⅰ、TIMP-1 mRNA表达明显增加,MMP-2 mRNA表达减少;苯扎贝特呈剂量依赖性抑制AngⅡ的作用, PPARα特异性抑制剂MK886可以完全抑制苯扎贝特的作用;② AngⅡ明显促进CFs增殖,苯扎贝特不能抑制AngⅡ的促增殖作用。结论： PPARα途径活化后抑制AngⅡ的促心肌纤维化作用。     

两种根管糊剂用于一次性根管治疗术后的疗效观察

目的:评价Cortisomol糊剂与Vitapex糊剂用于一次性根管治疗术后疼痛和远期疗效。方法:将门诊就诊的需做根管治疗的178颗患牙,随机分为Cortisomol糊剂组和Vitapex糊剂组,两组均结合牙胶尖行一次性根管充填术,术后1周检查疼痛发生情况,1年后随访评价两组的远期疗效。结果:两组患者术后1周复诊,Cortisomol糊剂组的疼痛发生率显著低于Vitapex糊剂组(P=0.002),术后随访1年,Vitapex糊剂组的远期临床疗效(98.9%)要显著优于Cortisomol糊剂组(94.4%)(P=0.019)。结论:Cortisomol糊剂对一次性根管治疗术后疼痛的缓解具有良好效果,而Vitapex糊剂适合根尖周病的一次性根管治疗,能够促进根尖周组织的愈合。     

奥施康定联合氟比洛芬酯治疗中重度肿瘤骨转移患者疼痛的临床观察

目的 探讨奥施康定联合氟比洛芬酯对中重度肿瘤骨转移患者疼痛的疗效，为临床提供参考。 方法 以2018年6月—2019年6月于浙江省肿瘤医院治疗的100例中重度肿瘤骨转移疼痛(NRS≥4)患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(50例)。对照组予以奥施康定，研究组予以奥施康定联合氟比洛芬酯。记录奥施康定服用剂量、爆发痛次数及药物不良反应，检测患者血清应激反应因子水平，评估镇痛疗效。 结果 研究组治疗后血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)含量[(37.28±4.85) ng/mL、(41.08±5.74) mg/mL、(12.05±1.96)μg/dL]均低于对照组[(49.57±5.72) ng/mL、(66.63±6.55) mg/mL、(16.37±2.21)μg/dL，均P<0.001]；研究组镇痛总体有效率(92.0%)显著高于对照组(76.0%，χ2=4.762，P=0.029)；研究组奥施康定服用剂量[(407.59±52.61) mg]显著低于对照组[(486.40±73.83) mg]，爆发痛次数[(6.82±1.09)次]显著少于对照组[(12.74±2.31)次，t=-6.198、-15.776，均P<0.001]；2组药物不良反应总体发生率(44.0% vs.52.0%)比较差异无统计学意义(χ2=0.641，P=0.432)。 结论 奥施康定联合氟比洛芬酯可有效缓解中重度肿瘤骨转移疼痛患者应激反应，减少镇痛药物用量，提高镇痛疗效水平，且不增加药物不良反应。