基因芯片技术及其在血液病学研究中的应用

基因芯片是将成千上万个寡核苷酸高密度地排列于面积很小的固相载体上 ,组成一个像计算机芯片一样的微型实验室。它的出现使基因研究更趋于网络性 ,有了一个质的飞跃 ,摆脱了传统的Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ和Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ方法只能从事单个或几个基因相互关系研究的弱点。随着其技术的日臻完善 ,它在医学研究领域的应用越来越广泛。这里我们将着重介绍其在血液病学的发病机制、诊断及治疗方面的应用。1　基因芯片 (ｇｅｎｅｃｈｉｐ或ＤＮＡｃｈｉｐ或ｍｉｃｒｏａｒｒａｙ)　基因芯片又称ＤＮＡ微矩阵 ,它是指固着在固相载体上…     

同基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效

目的探讨同基因造血干细胞移植（syn—HSCT）治疗白血病的疗效。方法对1例慢性髓性白血病一慢性期及1例急性髓性白血病M2型的患者进行了syn—HSCT的外周血干细胞移植,分别采用改良的马利兰／环磷酰胺及环磷酰胺／全身放疗方案作为预处理,未采用预防移植物抗宿主病（GVHD）措施。结果2例患者移植后造血恢复顺利,中性粒细胞绝对数（ANC）〉0．5×10^9／L时间分别为移植后8天和13天,血小板〉20×10^9／L时间分别为移植后8天和14天。移植后均未发生急性和慢性GVHD。分别随访至移植后12月和60月,慢性髓性白血病患者在骨髓细胞学及染色体水平完全缓解,在低BCL／ABL融合基因水平带病生存,急性髓性白血病M2型患者病情处于持续完全缓解状态,仍在继续随访中。结论Syn—HSCT相关并发症少,移植相关病死率低,复发率并不高,可能存在同基因移植物抗白血病作用,是治疗白血病的有效方法。     

急性白血病诊断技术

急性白血病是一类常见的造血系统恶性肿瘤 ,其诊断除根据病史、症状、体征和外周血象外 ,还需进行一定的实验室检查 ,且这些检查需技术不断进步和逐步完善。　　骨髓细胞形态学和细胞化学检查骨髓细胞形态学和细胞化学检查是诊断急性白血病的主要依据 ,特别是原始细胞。 1985年由法国 -美国 -英国协作组( FAB)提出 ,现已为多数国家所采用。其分类根据是细胞形态学 ,主要依靠瑞氏染色或姬姆萨染色与细胞化学染色技术进行显微镜观测。将急性白血病 ( AL)分为急性髓细胞白血病( AML)和急性淋巴细胞白血病 ( AL L) ,AL L又分为三型 ( L1、…     

致命性旋毛虫脑病

旋毛虫病是一种人畜共患的寄生虫病 ,人食了含有活的旋毛虫幼虫包囊的肉类后感染 ,主要临床表现为发热、肌痛、腹泻、乏力、眼睑水肿、血像见嗜酸性粒细胞增多。多数病例呈轻～中度型 ,但有10 %～ 2 4 %病例累及中枢神经系统 (ＣＮＳ) ,称为旋毛虫脑病 (Ｔｒｉｃｈｉｎｅｌｌａｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ或Ｎｅｕｒｏｔｒｉｃｈｉ ｎｏｓｉｓ) ,预后极差 ,其神经学异常表现具多样性、异质性 ,某些病例神经症状为其首发表现 ,或为旋毛虫病突出的临床症状 ,容易误诊。为了提高临床医师对本病的认识 ,本文就旋毛虫脑病的临床特点作一介绍。…     

脾切除术后腹痛、血小板增多、血栓形成

病历摘要　患者男性 ,35岁。因脾切除术后低热 16ｄ ,腹部胀痛 8ｄ于 2 0 0 0年 6月 2 8日入院。患者于当年 5月下旬发现左上腹有一包块 ,无症状 ,Ｂ超检查示“脾肿大 (左肋下 6 .6ｃｍ)” ,于 6月 12日在当地县医院诊断为“血吸虫肝硬化” ,行脾切除术 ,术前查外周血象示 :“ＨＧＢ 12 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.8× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 2 11× 10 9/Ｌ”。术后患者即出现发热 ,体温波动在 37～ 38℃之间 ,术后第 8天开始出现腹部胀痛 ,不伴呕吐、腹泻及血便等 ,此时腹部彩超示“门静脉及左支横部血栓形成 (3.3× 1.0 7ｃｍ ,1.0× 0 .5 8ｃｍ)” ,外周…     

造血干细胞联合AGM基质细胞移植对骨髓移植小鼠造血重建的影响

目的探讨造血干细胞与主动脉-性腺-中肾（aorta—gonad—mesonephros，AGM）区来源的基质细胞联合移植对同基因骨髓移植（bone marrow transplantation，BMT）小鼠BMT后骨髓造血的影响。方法建立同基因骨髓移植小鼠模型，随机分成4组：空白对照组、BMT组、BMT联合AGM基质细胞移植组（联合移植组）及川芎嗪组，另设正常组。分别于BMT后7、14、21和28d检测外周血细胞、骨髓单个核细胞（bone marrow mono—nuclear cells，BMMNC），3、7、10、14、21和28d检测骨髓组织学变化。结臬联合移植组骨髓单个核细胞较川芎嗪组恢复快，联合移植组及川芎嗪组外周血血细胞、骨髓单个核细胞、骨髓组织恢复均较单纯BMT组快，差异有统计学意义。结论BMT联合AGM基质细胞移植对骨髓移植造血重建具有促进作用。     

去淋巴细胞-血浆疗法的临床应用

本文报道6例系统性红斑狼疮(SLE)和2例类风湿性关节炎(RA)患者进行44次去血浆同时去淋巴细胞疗法治疗(Lympho-PE)的效果。 一、材料与方法 1.病例:SLE 6例,女5例,男1例,平均年龄29岁(20～44岁),平均病程3年(1～8年)均符合ARA标准,正处于活动期,其中3例主要表现为严重肾病综合征。6例经强的松每日0.5～1mg/kg治疗,2例并用环磷酰胺(CTX),均无效。2例(RA)54岁与57岁,病程均8年余,按ARA     

植入综合征的研究进展

植入综合征（ES）是造血干细胞移植（HSCT）后中性粒细胞恢复早期，部分患者出现发热、皮疹、非心源性的肺水肿、多器官功能衰竭（MODS）等临床症状的统称。此概念是在1994年由Radford等首先提出，也称为毛细血管渗漏综合征（CLS）、疾病自身侵袭综合征，其发病率在7％～59％之间。现就其发病机制、临床诊断、治疗及预后的研究进展作一综述。     

Kikuchi病（附6例报告）

Ｋｉｋｕｃｈｉ病是新近认识的一种淋巴结炎症性疾病，其临床及病理特点表现为发热、全身淋巴结肿大、白细胞减少，受累及的淋巴结活检呈灶性至大片坏死，内见大量核碎片，无粒细胞浸润，周边见组织细胞增生。此病为ＥＢ病毒感染，预后良好，部分病例需用肾上腺糖皮质激素治疗。讨论了本病与淋巴瘤、免疫母细胞性淋巴结病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮等病的鉴别要点。     

内科学"考站式"考试的实施及评估

本科生内科学毕业实习结束时临床技能考试采用“多站考试”方法，设5个考站分别测试病史采集、病历分析、体格检查、基本操作技能、心电图、胸片及辅助检查结果判读，以评估实习医师的临床能力。并对通过考站的3个年级530名学生中的121人进行问卷调查，了解他们对本项临床实践考试方法改革的态度和评价。“内科学多个考站”考试在原则和方法上与客观结构式临床考试接轨，又不需要大量经费，可代替传统的病人床边考试。