异基因造血干细胞移植治疗恶性组织细胞病

目的 探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗恶性组织细胞病(MH)的方法和疗效. 方法 对1例MH患者进行Allo-HSCT,采用改良马利兰/环磷酰胺(Bu/Cy)预处理方案进行亲缘HLA全相合的外周血干细胞移植,移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素A联合短疔程甲氨蝶呤的方案. 结果 患者移植后造血功能恢复顺利,中性粒细胞绝对数＞0.5×109/L时间为+20 d,Pt＞20×109/L时间为+27 d.患者+30 d行骨髓短串联重复序列(STR)-PCR检测显示为完全供者的基因型,移植后2个月发生Ⅱ度急性GVHD,加用泼尼松后病情得到控制,未发生慢性GVHD,随访至移植后8个月,造血功能恢复良好,病情处于持续完全缓解状态,仍在继续随访中. 结论 对符合传统意义上或WHO重新定义的MH患者,Allo-HSCT是一种有效的根治方法.     

放射损伤小鼠骨髓组织黏附分子ICAM-1的表达和基质细胞黏附能力的变化及川芎嗪对其影响的研究

目的：探讨放射损伤小鼠骨髓组织黏附分子ICAM-1的表达和基质细胞黏附能力的变化及川芎嗪对其影响。方法：健康昆明小鼠经6．0 Gy^60 Coγ照射后立即喂饲川芎嗪并设对照组和正常组，在放射损伤后第3、7、14和21天检测其骨髓有核细胞（BMMNC）和骨髓成纤维细胞集落形成单位（CFU-F），骨髓黏附分子ICAM-1的表达水平以及骨髓基质细胞黏附能力。结果：川芎嗪能够减轻放射损伤小鼠骨髓有核细胞、骨髓成纤维细胞集落形成单位（CFU-F）和骨髓基质细胞黏附能力的下降。照射后第3、7天骨髓黏附分子ICAM-1的表达水平显著增高，并且川芎嗪组ICAM-1表达水平高于对照组；但照射后第14天川芎嗪组ICAM-1表达水平开始下降；而照射组ICAM-1表达水平仍持续增高，照射后第21天川芎嗪组ICAM-1表达水平恢复正常（P〉0．05），而对照组才开始下降，二者比较有显著差异（P〈0．01）。结论：急性放射损伤早期骨髓黏附分子ICAM—1呈高表达。川芎嗪促进放射损伤小鼠骨髓造血恢复的机制可能是通过改变黏附分子的表达并进而影响黏附功能实现的。     

造血系统恶性肿瘤患者病毒感染的防治

病毒感染足造血系统恶性肿瘤患者发病和死亡的重要原因.这些患者发生病毒感染的危险取决于T细胞介导的免疫抑制的强度和持续时间、同种移植受者免疫缺陷的程度,与干细胞的采集、供受者匹配情况、预处理方案、药物剂量以及移植物抗宿主病(GVHD)的发生和严重度等有关.     

非清髓异基因造血干细胞移植治疗有并发症的白血病三例

我们应用非清髓异基因造血干细胞移植 (NAST)治疗 3例有并发症的白血病患者 ,报告如下。病例和方法1　病例　例 1 ,男 ,36岁。于 2 0 0 0年 7月出现乏力、低热、脾大平脐 ,外周血常规 :Hb 1 1 8g L ,WBC 2 0× 1 0 9 L ,BPC 2 31×1 0 9 L。骨髓增生明显活跃 ,以中晚幼粒细胞为主。骨髓活检 :粒系明显增生 ,无骨髓纤维化。骨髓细胞染色体分析 :Ph(+)伴t(1 1 ;X)。丙型肝炎病毒 (HCV) RNA(+) ,丙氨酸转氨酶 (ALT) 1 62U L。患病前 2年因反复黑便、纤维胃镜检查为十二指肠球部溃疡 ,曾接受输血 ,并一直应用制缓剂。诊断为慢性粒细…     

多发性骨髓瘤预后因素分析

多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａＭＭ）是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病，应用马法兰－强的松标准化疗或联合烷化剂治疗，中位生存时间３年。近１０年来大剂量马法兰加（或不加）全身照射，辅以骨髓或外周血干细胞支持，并联用造血细胞生长因子，预后有一定改善，但费用昂贵。对临床医师来说，在诊断与治疗多发性骨髓瘤时，明确患者预后，从而选择合适的治疗方案对延长患者无病生存期（ＥｖｅｎｔＦｒｅｅＳｕｒｖｉｖａｌＥＦＳ），总体生存时间（ＯｖｅｒａｌｌＳｕｒｖｉｖａｌＯＳ），提高生活质量，降低治疗费用非常重要。…     

器官移植与出血及血栓栓塞

20世纪是器官移植医学发展的世纪。据全球移植中心名录统计，迄今已有70余万名终末期患者，通过肾脏、肝脏、心脏、胰腺等器官移植及骨髓移植等，获得了第二次生命。他们不仅获得良好的移植器官功能，同时能保持身心健康。肾移植存活最长者已达37年，肝移植存活最长达30年。根据UNOS(the united network for organ sharing)所统计资料，     

自体及非清髓性异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤二例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤,大剂量化疗及自体造血干细胞移植(auto-HSCT)使MM的完全缓解率及长期生存有了明显提高,但二者均不能治愈MM.只有接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者才能够长期无病生存,清髓性allo-HSCT由于其较高的移植相关死亡率,临床应用明显受限.近期我们采用auto-HSCT后序贯给予非清髓性allo-HSCT(NST)治疗2例MM患者,获得较好治疗效果,报道如下.