细胞粘附与细胞周期调控

细胞生长及存活大多需要粘附于细胞外基质 (ＥＣＭ) ,若阻止细胞粘附 ,则引起细胞生长阻滞或凋亡。而细胞由粘附依赖性向非粘附依赖性的转变意味着肿瘤源性的转化。细胞通过粘附于ＥＣＭ而导致细胞内传导通路的激活 ,继而细胞由Ｇ1 期进入Ｓ期。我们就细胞粘附调节细胞周期的关键机制及决定这一调节的信息传递等方面的进展作一综述。　　细胞周期最关键的调控点是Ｇ1 与Ｓ期之间的调控点(ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｐｏｉｎｔ,Ｒ点 )。其中心是视网膜母细胞瘤蛋白 (ｒｅｔｉ ｎｏｂｌａｓｔｏｍａｐｒｏｔｅｉｎ ,Ｒｂ) ,它受细胞周期蛋白 (ｃ…     

骨髓微环境造血调控的研究进展

骨髓造血微环境是造血细胞赖以生存的内环境,它包括基质细胞、细胞外基质以及各种细胞因子等。骨髓微环境通过多种方式支持和调节造血细胞的黏附归巢、自我更新、增殖分化及发育成熟。本文就近年来骨髓微环境造血调控的研究进展作一综述。     

异基因造血干细胞移植后抗利尿激素分泌失调综合征诊治体会

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）后中枢神经系统并发症主要由白质脑病、药物毒性、感染、脑出血、移植物抗宿主病（graft—versus-host disease,GVHD）相关性血管炎、中枢神经系统白血病复发以及肝、肾功能衰竭等原因所致。而由代谢所导致的中枢神经系统并发症罕见,我们诊治了1例异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH）,报道如下。     

川芎嗪对骨髓移植小鼠造血重建的影响

活血化瘀中药川芎嗪具有保护放射及免疫损伤造血微环境的作用[1,2]。我们建立了同基因骨髓移植小鼠模型,探讨川芎嗪在造血干细胞移植骨髓造血重建中的作用及其机制,为寻找促进造血干细胞移植后骨髓重建造血的治疗方法提供科学依据。材料和方法1　实验动物　清洁级近交系ＢＡＬＢｃ小鼠(Ｈ2ｄ,ＭＬＳｂ),8～10周龄,体重17～20ｇ,雌雄兼用,由同济医科大学实验动物中心提供。于照射前3ｄ至照射后14ｄ,每天以200Ｕ只剂量喂庆大霉素水清洁胃肠道。2　药物　磷酸川芎嗪注射液,含量为磷酸川芎嗪25ｍｇｍｌ,丽珠利民制药厂生产。3　试剂和仪器　羊抗…     

白消安注射液预处理在异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病中的效果

背景：白消安/环磷酰胺是经典的非全身照射预处理方案，效果肯定，但白消安常为口服制剂，国内使用白消安注射液进行预处理相关报道较少。 目的：观察含白消安注射液预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效和毒副作用。 设计、时间及地点：临床观察实验，于2005-06/2008-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科完成。 对象：24例恶性血液病患者，男12例，女12例，平均年龄29岁。 方法：亲缘白细胞分化抗原全合的移植采用含白消安注射液的改良的白消安/环磷酰胺预处理方案：阿糖胞苷2~4 g/（m2?d）×2 d，白消安注射液3.2 mg/（kg?d ）×3 d，环磷酰胺1.8 g /（m2?d）×2 d，司莫司汀250 mg/（m2?d ）×1 d；亲缘白细胞分化抗原不合和非亲缘的移植在改良白消安/环磷酰胺方案基础上加用猪抗胸腺淋巴细胞球蛋白20 mg /（kg?d ）×4 d或兔抗胸腺淋巴细胞球蛋白2.5 mg/（kg?d ）×4 d。亲缘白细胞分化抗原全合移植13例，亲缘白细胞分化抗原不合移植6例，非亲缘移植5例。 主要观察指标：移植后患者造血功能恢复时间、移植相关毒性、巨细胞病毒感染、移植物抗宿主病发生情况。 结果：移植后30 d所有患者行短串联重复序列检测均显示为完全供者的基因型。移植过程中2例患者出现轻度口腔黏膜炎，11例患者出现轻度胃肠道反应，5例患者出现轻度肝功能异常，无一例发生癫痫和肝静脉闭塞病。急性移植物抗宿主病发生率为33.3%，在可供评价的20例患者中，慢性移植物抗宿主病发生率为65.0%，其中广泛型3例。中位随访时间267d，17例患者无病生存，1例带病生存，6例死亡，存活病例仍在继续随访中。 结论：本组患者的白消安注射液用法及用量保证了移植的成功，且无明显毒副作用。     

异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征：3例报告★

异基因造血干细胞移植后，65%患者会出现非感染性的肺部并发症，这与使用免疫抑制剂引起的免疫缺陷、移植物抗宿主病等因素有关，以闭塞性细支气管炎综合征最为常见。结合相关文献，对3例恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后发生闭塞性细支气管炎综合征的临床特点和诊断治疗进行分析。3例患者移植后造血功能均顺利重建，2例未发生急性移植物抗宿主病，1例发生II度急性移植物抗宿主病；3例患者分别于移植后5，6，6个月发生广泛型慢性移植物抗宿主病，经治疗后病情仍有反复；3例患者分别于移植后9，7，11个月发生闭塞性细支气管炎综合征，给予免疫抑制剂、静脉免疫球蛋白、阿奇霉素及局部使用β2受体激动剂及布地奈德吸入治疗，2例在治疗4周后病情有所改善，另1例病情无改善。提示广泛型慢性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后发生闭塞性细支气管炎综合征的重要危险因素，对闭塞性细支气管炎综合征的早期诊断和干预是改善其预后的关键。     

输血相关性移植物抗宿主病的诊断和治疗

输血相关性移植物抗宿主病(transfusion associatedgraft-versus-host disease,TA-GVHD)是输入含免疫活性淋巴细胞的血液后发生的一种致命性输血并发症。临床上起病突然,进展迅速,因缺乏特异的临床表现,不易诊断,超过90%的患者被临床误诊为难以控制的感染,治疗效果差[1]。目前,     

HLA半相合造血干细胞移植治疗难治性白血病二例

虽然应用HLA半相合造血干细胞移植治疗白血病的病列逐年增加，但用其治疗难治性白血病的病例数仍较少。我完分别于2004年2月和2005年4月对2例难治性白血病施亍了HLA半相合造血干细胞移植，现报告如下。     

异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎的诊断及治疗

近年来造血干细胞移植(HSCT)已成为良、恶性血液系统疾病、实体恶性肿瘤、代谢和遗传疾病的重要治疗手段,有40%～60%的HSCT患者会出现感染或非感染性的肺部并发症,导致移植术后患者的病死率明显增加.其中65%的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者会出现非感染性的肺部并发症,这与使用免疫抑制剂引起的免疫缺陷、移植物抗宿主病(GVHD)等因素有关,在allo-HSCT后的晚期并发症中闭塞性细支气管炎(BO)最为常见,严重影响患者的长期生存及生活质量,现就BO相关问题进行综述,以提高临床对此疾病的认识,达到早期诊断和治疗的目的.     

急性髓系白血病细胞p16基因结构及转录水平表达

目的：了解ｐ１６基因在急性髓系白血病（ＡＭＬ）发病中的意义。方法：用聚合酶链反应－单链ＤＮＡ构象多态性、Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ方法分析１６例ＡＭＬ细胞ｐ１６基因结构及转录水平表达。结果：１６例均无ｐ１６基因的缺失、突变。初治和复发的１２例ＡＭＬ的ｐ１６ｍＲＮＡ表达水平明显低于４例长期缓解者及正常对照。１例ｐ５３基因突变ＡＭＬ的ｐ１６ｍＲＮＡ有明显升高。结论：ｐ１６基因在ＡＭＬ发病中可能不占重要地位，而在ＡＭＬ病态造血的维持中起一定作用，在ｐ５３突变时其表达反馈性升高，显示一种反馈环路失衡，提示在研究单个基因的基础上观察细胞周期检测点功能具有重要意义。