脐带血总胆红素水平早期诊断新生儿溶血病的临床价值

目的探究脐带血总胆红素(TBIL)水平早期诊断新生儿溶血病(HDN)的临床价值。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月该院产科收治的O型血产妇分娩的532例足月新生儿的临床资料,观察新生儿脐带血TBIL水平与溶血3项指标、不同母婴血型、黄疸时间之间的联系,分析脐带血TBIL水平早期诊断HDN的临床价值。结果 532例新生儿中确诊为HDN者180例(33.83%),母婴O-A血型、O-B血型HDN发生率明显高于O-O血型,差异有统计学意义(P0.05);母婴O-A血型、O-B血型脐带血TBIL水平及游离抗体试验、抗体释放试验阳性比例均明显高于母婴O-O血型,差异有统计学意义(P0.05);高胆红素血症日龄≤3d新生儿脐带血TBIL水平明显高于日龄3d者,差异有统计学意义(P0.05);直接抗人球蛋白试验阳性新生儿脐带血TBIL水平明显高于阴性新生儿,差异有统计学意义(P0.05);IgG抗体滴度与脐带血TBIL水平呈正相关(r=0.658,P0.05)。结论脐带血TBIL水平检测对HDN具有早期诊断价值,可为临床评估新生儿溶血严重程度提供准确依据,对HDN的治疗及预后具有指导及预估作用。     

放免法检测食管癌血清和血浆GST－π水平的比较

放免法检测食管癌血清和血浆ＧＳＴ－π水平的比较刘小平，姜缨，安怀伦谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＥＣ２，５，１，１８，简称ＧＳＴ）是一组多基因具有解毒功能的同工酶，在保护细胞免受细胞毒性物质和致癌剂损害方面起着重要的作用。根据ＧＳＴ结构、生化和免疫学性质可分为...     

氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚

目的研究氯沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用.方法入选患者服用氯沙坦50 mg～100 mg/d,服药后采用超声心动图随访6个月、12个月、24个月的左心室结构及功能改变.结果 63例中60例到达实验终点,超声心动图显示氯沙坦治疗12～24个月后可见左心室重量指数降低,舒张期末室间隔厚度和左心室后壁厚度变薄,左心室舒张末内径缩小,E/A增加而射血分数变化不大.结论氯沙坦在治疗高血压的同时,能逆转左心室肥厚,改善左心室舒张功能,而对收缩功能影响不大.     

盆底肌锻炼对产妇分娩结局及产后盆底肌力的影响

目的探讨盆底肌锻炼对产妇分娩结局及产后盆底肌力的影响。方法选取2012年10月~2013年10月我院进行常规产检的孕妇100例,根据孕妇的意愿分为观察组60例和对照组40例。对照组采用一般干预方法。观察组采用盆底肌锻炼。比较两组分娩方式、分娩结局、产程时间及产后盆底肌力的差异性。结果观察组阴道顺产41例,剖宫产15例;对照组阴道顺产11例,剖宫产26例,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组分娩结局比较无显性著差异(P0.05)。观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间少于对照组,有显著性差异(P0.05)。观察组盆底肌张力浅Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅰ、深Ⅱ评分明显高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论盆底肌锻炼对产后盆底肌力的恢复有积极作用。     

老年人骨质疏松影响因素的病例对照研究

①目的探讨老年人骨质疏松的影响因素。②方法某医院老年门诊就诊的60岁及以上老年人703例,按照非匹配病例对照研究形式,将确诊为骨质疏松的303例作为病例组,未发生骨质疏松的400例作为对照组,进行骨密度测定、一般人口学及影响因素调查。③结果单因素分析显示,性别、年龄、婚姻、学历、既往病史、现病史、钙剂使用情况、运动情况、吸烟、饮酒、膳食结构等与老年人骨质疏松相关,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;多因素分析显示,年龄、学历、婚姻状况、钙剂使用情况、骨折史、牙齿脱落情况、吸烟情况是老年人骨质疏松的主要影响因素（ P ＜0．05）;年龄＞65岁、低学历、丧偶或离异、未服用钙剂、有骨折史、牙齿脱落、吸烟的老年人骨质疏松的发生率高。④结论年龄大、丧偶或离异、有骨折史、有牙齿松动脱落、吸烟是老年骨质疏松的危险因素,而高学历、服用钙剂则是其保护因素。     

Pl~(Al)阴性母体在妊娠期间被Pl~(Al)致敏后引起血小板相关IgG升高

母体对胎儿血小板产生同种抗体或患自身免疫性血小板减少症者均可导致其所生婴儿患新生儿血小板减少症。临床上为给血小板减少的婴儿施以有效的输血治疗,需要对这两种原因引起的疾病加以鉴别。因此,作者前瞻性地对被Pl~(Al)抗原致敏且于近期分娩患同种免疫性血小板减少症婴儿的母亲进行检测,以期证实妊娠期间母体对胎儿Pl~(Al)抗原发生免疫后是否出现血小板相关免疫球蛋白(PA IgG)升高。采用~(125)I 标记的亲合纯羊抗人IgG测定PAIgG,结果表明,19例被检者中8例在第一次妊娠中PAIgG升高(平均2.9±0.6,1SD),且持续到分娩后第7～10夭。对照组25例孕妇分娩后1～2日内     

专科护理的临床带教体会

专科护理的临床带教体会６３００３７第三军医大学第二附属医院白碧荣，刘小平近几年来。我们对＂如何搞好专科临床带教＂这一问题进行了探讨，得到了每届学生和院校领导好评。为此总结经验，以供同道们参考。１建立专科教学模式，搞好中专生的临床教学我科系眼、耳、鼻、...     

肺结核空洞"纤支镜"下的特征--附10例分析

目的：探讨纤维支气管镜下肺结核空洞的特征。方法：观察了2000年6月-2002年1月确诊的10例肺结核病人，用Olympus BF-P40型“纤支镜”进入空洞病灶内观察其形态。结果：10例均为左上叶或段支气管病变，引流支气管远端缺损与空洞相连。7例“纤支镜”下见空洞内壁均匀覆盖干酪坏死组织，l例洞壁上有丰富的血管组织，2例见成簇的多个细菌菌落。结论：沸结核空洞灶的“纤支镜”下表现，符合结核病的病理改变。     

与糖尿病诊治有关的实验室检查

糖尿病是常见的代谢性疾病之一,血糖定量和尿糖定性检查已被列为诊断、治疗和监测该病的常规项目,但对某些空腹血糖正常或偏高,偶而出现糖尿,临床症状不明显的非典型病例,常需加测其它试验,以确定有无糖代谢异常。本文阐述了与糖尿病诊断、治疗有关的化验项目,旨为临床医生能有效地运用化验室检查,作出正确的诊断和治疗。     

烧伤残余创面的治疗体会

在烧伤治疗中，后期常遗留一些残余创面，其处理比较棘手。综其原因，多为烧伤创面前期处理不够，或因患者自身条件有限(如烧伤面积过大、过深、皮源不足等)所造成。我们采用再次植皮手术治疗31例，效果较好，报告如下。