经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法2002年6月～2004年12月我院对36例椎间盘源性腰痛，采用英国DIOMED公司半导体激光仪，激光功率15W，每个激光脉冲持续1s，间隔1s，照射能量800～1200J。VAS评分评价治疗效果。结果手术时间15～60min，平均30min。32例出现“疼痛复制效应”。36例随访6～36个月，平均11个月，32例有效（术后VAS评分改善≥3分18例，≥分14例），4例无效，有效率88．9％（32／36）。结论PLDD治疗椎间盘源性腰痛安全、有效、微创。     

心瓣膜病合并冠心病的诊治

心内膜病在心血管疾病总发生率中占较大比例。不同病因的心血管疾病 ,可分别或同时引起心内膜病变 :如心内膜炎、心瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂、粘液样变性、纤维化、钙化、或撕裂等 ,这些病变可引起心功能损害 ,有时需急诊治疗。为加深对心内膜病的全面认识 ,了解心内膜病的临床现状及国内外进展概况 ,本刊编辑部邀请国内心血管病的临床专家就心内膜病的病因 ,临床、诊断、药物治疗、手术治疗及介入治疗等多方面作了专题论述评价 ,这对提高本病的诊疗防治水平有助益 ,也可作为医学继续教育的参考读物     

静脉注射尼卡地平对重度高血压的降压疗效

尼卡地平是一种新的二氢吡啶类钙拮抗剂．我们自1994年9月～1996年5月应用静脉滴注尼卡地平治疗重度高血压24例，以观察其降压疗效和不良反应，现总结报告如下。材料与方法病例选择：24例舒张压（DBP）＞15．3kPa（smmHg）需紧急降压而收住院的重度高血压患者。男16例，女8例．年龄39～70岁。其中合并急性左心功能不全者3例，鼻呢1例，不包括继发性高血压、颅内出血、严重心律失常和严重肝肾功能不全。给药及观察方法：尼卡地平30mg用5比葡萄糖250ml稀释溶解（尼卡地平注射液由日本山之内制药株式会社提供），以3～15mg／h速度持续24／J…     

左室肥厚对急性心肌梗塞时心肌酶的影响

通过２０例有左室肥厚和２３例无左室肥厚患者发生急性心肌梗塞时ＣＰＫ值的比较，发现在梗塞部位相同的情况下，心肌肥厚组的酶值水平高于非心肌肥厚组（１３．２±４．８比９．０±４．６Ｕ／ＬＰ＜０．０１），这可能与肥厚组酶活力增强和心肌梗塞体积增大有关。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图中血流动力学变化对冠心病预后评价的意义

目的　探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)中血流动力学变化对冠心病预后评价的意义。方法　用DSE方法观察 2 8例正常人 (A组 )和 80例冠心病 (CAD)病人 (B组 )血流动力学变化 ,通过长期随访 ,比较 2组的预后与血流动力学变化的关系。结果　随访 10 8例 ,B组共发生心脏事件 33例 ,其中硬性事件 14例 ,软性事件19例 ,而A组无心脏事件发生。A、B两组免于事件的累积生存率有显著性差异 (P <0 .0 1)。B组中发生心脏事件者 (BⅠ亚组 )与未发生心脏事件者 (BⅡ亚组 )血流动力学指标具有明显差异 (P <0 .0 1)。B组中最大负荷时收缩压 /收缩末期容积指数 (SBP/ESVI)正常者与低于正常值范围者累积生存率具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论DSE期间诱发心肌缺血的因素如SBP/ESVI、室壁应力增加 ,外周血管阻力指数 (TVRI)轻度下降 ,HR、SBP、RPP增加等可以提供CAD病人发生心脏事件的预测信息 ,尤其是B组中最大负荷时SBP/ESVI低于正常值范围者 ,对于判断预后具有重要意义。     

赖诺普利与氯沙坦预防压力负荷性心肌肥厚的实验研究

目的 探讨大鼠心肌肥厚时心血管重构的结构、生化改变及赖诺普利与氯沙坦对心血管重构的预防作用。方法 膈下腹主动脉缩窄法建立大鼠心肌肥厚模型。假手术组、模型组、降压和非降压剂量赖诺普利与氯沙坦在术后第2天用药至30天后，检测平均动脉压(MAP)、心肌肥厚程度及局部心肌组织一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(NOS)和胶原蛋白含量。结果 (1)与假手术组相比，模型组MAP、左室重量(LVW)、左室重量指数(LVMI)、心肌细胞横径(TDM)、胶原蛋白分别提高28．6％、20．5％、26．9％、17．9％、54．4％(P＜0．01)；NO、NOS分别降低53．4％、51．2％(P＜0．01)。(2)降压剂量赖诺普利与氯沙坦和非降压剂量氯沙坦干预后，LVW、LVMI、TDM、NO、NOS、胶原蛋白含量与假手术组无明显差异。非降压剂量赖诺普利可使LVW、LVMI和TDM下降，但仍高于假手术组(P＜0．01)，NO、NOS改善不明显；(3)LVMI与MAP、胶原蛋白含量均呈正相关(分别为γ=0．7841，γ=0．8177，P＜0．01)，与NO显负相关(γ=-0．7730，P＜0．01)。结论 心血管重构与血压、心脏间质成分及NO有密切关系；赖诺普利预防心肌肥厚可能是血流动力学和非血流动力学因素共同作用的结果；氯沙坦可能主要依靠非血流动力学因素抗心肌肥厚。     

二氧化氯消毒液的致畸性和亚急性毒性研究

目的研究二氧化氯消毒液的致畸性和亚急性毒性。方法设0.1、0.3和1.0g/kg体重三剂量组,进行致畸研究;设0.04、0.2和1.0g/kg体重三个剂量组,进行亚急性毒性试验,观察二氧化氯消毒液对妊娠大鼠的致畸胎性和对大鼠的蓄积毒性作用。结果三个剂量组各项指标均未见有明显的母体毒性和胚胎毒性、致畸性和亚急性毒性。结论在本实验条件下,二氧化氯消毒液无致畸性和亚急性毒性。     

竹叶抗氧化物急性和亚慢性毒性研究

目的进行竹叶抗氧化物的急性和亚慢性毒性试验,为其食用提供安全性毒理学评价依据.方法设1.00、2.15、4.64和10.0g/kg体重三剂量组,进行急性毒性研究:设1.43、2.87和4.30g/kg体重三个剂量组,进行亚慢性毒性研究.结果竹叶抗氧化物雌、雄性大鼠经口LD50均大于10.0g/kg体重;大鼠90天喂养试验各剂量组各项指标均未见明显毒性反应.结论在本实验条件下,竹叶抗氧化物按急性毒性分类属实际无毒类;按大鼠90天喂养试验结果,其最大无作用剂量为4.30g/kg体重.