机械通气患者并发症分析与防治策略

机械通气过程中可产生诸多并发症，本报道机械通气抢救呼吸衰竭患110例，发生并发症75例，发生率为68.18%，其中以循环系统和消化系统并发症为最多，1例死于并发症消化道出血。本对并发症的原因进行分析，并提出防治措施。     

以气喘、两肺哮鸣音为表现的气胸4例分析

气胸在临床上表现各异 ,若以气喘、肺部散在哮鸣音为表现 ,使人们极易想到支气管哮喘或慢性喘息性支气管炎急性发作 ,因此也容易导致误诊。本文报道以气喘、两肺哮鸣音为表现的气胸 4例 ,以引起人们重视。1　临床资料例 1,男 ,6 9岁 ,原有慢性支气管炎 10余年 ,因突发气喘10余小时 ,门诊拟“重症哮喘”收住院 ,入院前在院外应用大量激素和平喘药 ,患者症状不缓解。入院后查体 :患者端坐位 ,两肺满布哮鸣音 ,但仔细听诊发现右肺呼吸音稍偏低 ,疑及气胸 ,摄 X线胸片证实为右侧气胸 ,经行胸腔闭式引流后患者症状缓解、肺部哮鸣音也明显减少。…     

经支气管针吸活检术对肺部疾病的诊断价值

目的探讨经支气管针吸活检术(TBNA)对纵隔及肺门病灶、支气管黏膜下病灶的诊断价值。方法采用TBNA技术对59例伴有纵隔及肺门病灶、支气管黏膜下病灶的患者进行检查,观察其诊断的阳性率及安全性。结果 59例接受TB-NA的患者,共计穿刺89次,穿刺成功68次,穿刺成功率76.4%,确诊肺癌纵隔淋巴结转移26例,黏膜下腺癌1例,淋巴结结核5例,纵隔囊肿1例,纵隔淋巴结增生性炎症1例。结论 TBNA弥补了常规纤支镜检查的不足,对纵隔、肺门及支气管黏膜下病灶的诊断具有重要的应用价值,且TBNA安全性高,操作方便,费用低,值得临床推广应用。     

微课结合PBL及CBL法在呼吸与危重症医学科临床教学中的应用

目的 探讨微课结合PBL和CBL教学法在呼吸与危重症临床教学中的应用价值,为提高教学质量提供参考依据.方法 对2019年6月3日-2020年9月6日期间某院呼吸与危重症医学科实习的80名学生进行呼吸与危重症临床教学.根据教学方法的不同将80名学生随机分为传统教学组、微课结合PBL组、微课结合CBL组、微课结合PBL及C...     

丹参酮IIA磺酸钠对慢性支气管炎患者免疫因子及疗效的影响

目的探讨丹参酮IIA磺酸钠对慢性支气管炎患者免疫因子及疗效影响。方法选取慢性支气管炎患者152例,随机分为2组,对照组77例予抗炎、化痰常规治疗,实验组75例在常规治疗的基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液20 mg每日1次静点,7 d一个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,比较2组患者免疫因子及临床疗效。结果经治疗2组血清CRP及WBC均降低,与对照组比较,实验组CRP与WBC较低(P0.05);患者IL-4、IL-6及IL-8水平下降,与对照组比较,实验组IL-4、IL-6及IL-8水平较低(P0.05);CD3~+、CD4~+、及CD4~+/CD8~+含量升高,与对照组比较,实验组CD3~+、CD4~+、及CD4~+/CD8~+水平较高(P0.05),CD8~+含量无统计学差异(P0.05)。结论丹参酮IIA磺酸钠注射液能降低慢性支气管炎患者CRP含量,抑制炎症因子的产生,调节T淋巴细胞的免疫功能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对男性患者血清铁蛋白的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对男性患者血清铁蛋白的影响及其可能的临床意义。方法:以多导睡眠监测仪监测研究对象,并根据病情分为轻度、中度和重度3组,选择健康体检者为对照组,以电化学发光法测定所有研究对象的血清铁蛋白水平。结果:OSAS患者血清铁蛋白水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义;血清铁蛋白水平与OSAS严重程度有关,并且血清铁蛋白水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.78,P<0.01)。结论:OSAS可能是导致血清铁蛋白水平升高的一个因素。     

叩打排痰机在肺部感染性疾病中的应用（附120例疗效观察）

叩打排痰机在肺部感染性疾病中的应用（附１２０例疗效观察）俞小卫，韦国桢，吴毓美，戴亚芬２１３００３江苏省常州第二人民医院叩打排疫机是由美国伯德公司生产的，有ＩＰＶ－０、ＩＰＶ－１、ＩＰＶ－２三种型号。我们于１９９０年９月～１９９３年１月先后对１２０例...     

经皮置管引流并心包腔内注药治疗恶性心包积液

近年来 ,恶性肿瘤的发病率在不断增加 ,恶性心包积液也有增多趋势 ,易造成急、慢性心脏压塞 [1 ]。1999年 2月～ 2 0 0 0年4月我们采用经皮肤置入细导管 (深静脉置管 )引流 ,心包腔内注入化疗药物局部化疗 ,诊治了 7例恶性肿瘤合并心包积液者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料7例心包积液中 ,原发病 5例为支气管肺癌 ,1例为乳腺癌 ,1例为食管癌术后 ,均经临床、X线及 CT、病理学确诊。其中男性 5例 ,女性 2例 ;年龄 48～ 74岁 ,平均年龄 5 3岁。大量心包积液 5例 ,中等量积液 2例 ,均合并不同程度心包填塞表现。1.2…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清一氧化氮和一氧化氮合成酶变化的临床意义

现察了24例健康成人及50例COPD患者血清NO和NOS水平,并与其中应用硝基类化合物、钙通道阻滞剂、ACEI三组上述指标比较,结果显示:①与健康人相比,COPD各分组(未用扩血管药)血清NO水平皆明显降低(P<0.01);②服用扩血管药组血清NO明显增高(P<0.01);③COPD各分组血清NOS改变无显著意义。结论:内原性NO合成不足对COPD形成和发展有促进作用,外原性吸入NO有助于治疗COPD,上述扩血管药作用机理可能部分通过L-Arg-NO途径。