内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值

胸腔积液是临床常见病、多发病,但通过常规胸片、肺CT、纤维支气管镜、胸水实验室检查、胸水细胞学检查等,仍有部分患者不能明确原因,从而导致误诊或延误治疗。我们在2005年1月至2006年5月对不明原因的49例胸腔积液患者进行内科胸腔镜检查术,取得满意结果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料49例患者中4例为外院来检患者,其余均为本院住院患者。男34例,女15例,年龄23~76岁,平均(53±19)岁,其中单侧胸水42例,双例7例;黄色胸水44例,血性胸水5例;病程4天至14个月,胸水按Light诊断标准符合渗出液[1],经常规检查未能明确诊断。1.2方法采用狼牌…     

COPD患者血清α1抗胰蛋白酶测定的临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前慢性病防治重点之一。α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是弹性蛋白酶的主要拮抗剂。我们通过测定COPD发作期和缓解期前后患者血清α1-AT含量，探讨其变化在COPD发生发展中的作用机制．为COPD的防治寻求新的途径。     

支气管哮喘患者诱导痰IL-9及PEF变化的临床意义

分别用酶联免疫吸附试验测定支气管哮喘患者治疗前后及对照组诱导痰中白细胞介素9(IL-9)水平,微型呼气流速峰值(PEF)仪测定PEF.结果与治疗后及对照组比较,哮喘治疗前诱导痰中IL-9水平显著升高,PEF降低(P均<0.01),治疗后IL-9水平高于对照组(P<0.01);诱导痰中IL-9水平与PEF呈显著负相关(r=-0.691,P＜0.01).提示哮喘患者诱导痰中IL-9水平及PEF在一定程度上反映支气管哮喘严重程度,可用于监测哮喘活动、评价疗效.     

慢性阻塞性肺疾病血清中超氧化物歧化酶变化及临床意义

超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)是机体抗自由基系统的重要组成部分,是氧自由基(Oxygen free radical OFR)特异性清除剂.近年来,     

铜绿假单胞菌肺炎27例临床分析

目的分析铜绿假单胞菌肺炎的临床特征、药敏试验结果及治疗结果。方法回顾性分析南京医科大学附属常州市第二人民医院呼吸科2010年发生的27例铜绿假单胞菌肺炎病例。结果 27例患者的临床表现无特异性,多数患者伴有基础疾病及危险因素,抗菌药物敏感试验表明,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦最敏感,敏感率分别为65.5%、65.5%、61.1%。结论铜绿假单胞菌耐药性高,病死率高,早期正确的经验用药、合理用药及支持治疗可降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化37例临床分析

目的：探讨COPD合并肺间质纤维化（COPD‐PIF）临床特点及意义。方法从2010年1月至2014年12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的92例COPD‐PIF患者,选择资料完整的37例,随机抽取同期的35例PIF患者作为对照组,回顾性分析2组患者的临床资料、肺功能、血气分析、胸部CT／HRCT的差异。结果①COPD‐PIF组年龄[（74.03±7.59）岁]、吸烟指数[（17.76±22.03）]明显高于IPF组的年龄[（62.80±10.28）岁]及吸烟指数[（9.43±11.55）]（t＝5.24、1.99,P ＜0.05）;临床表现介于COPD与IPF之间,但两者性别、吸烟者比例、杵状指差异无统计学意义。② COPD‐PIF 组患者的 FEV1％ pred [（67.16±15.67）％]、FEV1／FVC [（69.70±11.36）％]均明显低于PIF组[（74.09±8.63）％],[（74.23±7.22）％],（t ＝2.30、2.01,P ＜0.05）, FVC％ pred [（81.46±16.27）％]高于PIF组[（71.69±10.77）％]（ t ＝2.99,P ＜0.05）;DLCO％ pred指标间差异无统计学意义（ t ＝1.35,P ＞0.05）。③ COPD‐PIF 组 PaO2[（69.56±13.06） mmHg]明显低于PIF组[（76.81±12.13） mmHg],同时PaCO2[（46.15±9.08） mmHg]高于PIF组[（39.03±5.11） mmHg]（ t＝4.06,P＜0.05）。④ COPD‐PIF患者CT／HRCT同时具备肺气肿和肺间质纤维化表现,影像学上磨玻璃影及蜂窝肺差异无统计学意义（χ2分别为0.84、0.07, P＞0.05）。结论 COPD‐PIF组患者肺功能衰减重于PIF组,易于出现呼吸衰竭,临床上应提高对此病的诊断意识,及早采取措施,从而改善患者的生存状况。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素和一氧化氮测定的临床意义

近来研究证明,内皮素（ＥＴ）是内皮细胞产生的一种强烈收缩血管的多肽,而一氧化氮（ＮＯ）为内皮衍生舒张因子（ＥＤＲＦ）,为了探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与ＥＴ和ＮＯ之间及ＥＴ和ＮＯ之间的关系,１９９７年１０月至１９９８年５月,作者对住院的８８例ＣＯＰＤ患者进行血浆ＥＴ和ＮＯ测定,现报道如下。１　材料和方法１．１　一般资料　８８例中男５０例,女３８例,平均年龄６８．５（２９～８８）岁,均符合１９９５年美国ＡＴＳ制定的诊断标准,肺心病均符合１９７７年全国肺心病会议标准,按病情分为５组：①单纯ＣＯＰ…     

肺泡微结石症三例

Introduction Pulmonary alveolar microlithiasis ( PAM) is a rare diffuse lung disease characterized by the accumulation of calcium phosphate microliths within the alveoli.The etiology and pathogenesis of the disease are still unknown.Consequently, there is no known effective treatment .In this report,we present the clinical, radiological, pathological findings of three patients with PAM, emphasizing the diagnostic and therapeutic views.     

坏死增生性淋巴结病9例分析

目的:研究分析坏死增生性淋巴结病的发病特点、病理诊断及治疗方法。方法:总结分析9例患者的年龄、临床特点、病理组织学、治疗及转归。结果:本病以轻壮年患者多见,临床以发热、浅表淋巴结肿大为特点,诊断依赖于淋巴结活检;肾上腺皮质激素治疗效果好。结论:坏死增生性淋巴结病可能是一种自身免疫性疾病,激素治疗有效,预后好。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌的诊断价值

目的　研究1 8F FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌的诊断价值。方法　 10 7例肺部占位性病变患者行1 8F FDG符合线路SPECT/CT显像 ,计算病灶与对侧相应部位的摄取比值T/N ,再通过其他诊断方法确诊 ,比较1 8F FDG对肺癌的诊断价值。结果　根据最后确诊的结果将 10 7例患者分成良性及恶性 2组 ,恶性组 72例 ,T/N值 (5 2 8± 3 0 7) ;良性组 3 5例 ,T/N值 (1 45± 0 65 ) ,恶性组T/N值明显高于良性组 (P <0 0 1)。T/N值以 2 0作为判断良恶性的分界值 ,诊断肺癌的灵敏度为 10 0 % ,特异性为 80 % ,准确性为 93 45 %。结论　1 8F FDG符合线路SPECT/CT对肺癌的诊断有重要价值 ,并能为肺癌的分期和治疗方案提供重要的临床信息。