关舒颗粒的实验研究

非甾体抗炎药为临床上疗效确切的治疗疼痛性疾病的常用药物,其中醋氯芬酸具有关节保护作用,因此该药常用于骨关节痛的药物治疗[1]。骨关节痛的药物治疗是世界医学难题,该病的药物治疗方法有许多种,传统医学治则补肾壮骨活血止痛,常用中成药也有很多,但这些药物一般不能迅速缓解     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶在下肢动脉闭塞病变腔内介入治疗中的临床应用研究

目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶在下肢动脉闭塞病变腔内介入治疗中的应用价值.方法 收集下肢动脉闭塞病变患者46例,闭塞血管54段,应用瑞替普酶采用各种导管溶栓技巧,实施血管腔内充分接触溶栓,溶栓结束后根据造影观察闭塞段开通情况,行经皮腔内血管球囊成形术（PTA）,对于PTA后狭窄程度≥60％或出现动脉夹层者,选择支架置入术联合治疗,于介入术后3、6、12个月行彩色多普勒超声或CT血管造影（CTA）等影像学检查,以评价临床疗效.术中复查造影显示闭塞段解除后血管管腔残余狭窄＜30％,前向血流通过顺畅认定为腔内介入治疗技术成功.结果 本组患者术中各闭塞段均先应用瑞替普酶充分接触溶栓.其中52段闭塞段腔内介入治疗开通成功,手术成功率为96.3％,5例（10.9％）出现并发症;腔内介入开通成功病例中急性发病者13例（15段闭塞段）,慢性病例31例（37段闭塞段）;33段闭塞段溶栓后血管开通,溶栓开通率61.1％,溶栓开通病例中6段闭塞段溶栓后造影未见明显血管狭窄,仅见血管内膜不光整.术中仅2段长段闭塞动脉行PTA失败后行内膜下血管成形术,本组患者共置入支架62枚.术后共44例局部肢体缺血症状均有不同程度改善,术后表现为原闭塞段远端动脉搏动恢复或改善,间歇性跛行距离增大,静息痛消失或改善,缺血肢体皮肤温度升高,颜色恢复红润,溃疡面积缩小,部分患者溃疡愈合.余2例虽术中造影证实再通未成功,但其临床症状有所改善,未出现因症状加重而需截肢者.围手术期30 d的病死率为0.介入治疗患者中1例术后3个月因急性大面积心肌梗死死亡,2例失访.术后3、6、12个月通畅率分别为89.1％ （41/46）、87.0％ （40/46）、82.6％ （38/46）.随访期间再次介入干预率为6.5％ （3/46）.所有随访者无截肢.术中造影发现远端动脉栓塞3例（6.5％）,经导管泵注瑞替普酶局部溶栓后远端动脉血流恢复通畅.穿刺点局部血肿2例（4.3％,均自行吸收）,其中1例左肱动脉穿刺点,1例右股动脉穿刺点.结论 瑞替普酶经导管溶栓在下肢动脉闭塞病变介入腔内治疗术中具有重要作用,介入术中根据闭塞病变的范围、部位、程度、管壁情况等个性化设计治疗策略,能够提高手术成功率和降低并发症发生率.     

垂体脓肿

垂体脓肿(pituitary abscess)是一种少见病,其临床表现、实验室检查及影像学检查均缺乏特异性,给本病的早期诊断造成很大困难,常与垂体占位性病变如垂体腺瘤、颅咽管瘤等相混淆.近年来,随着经验的积累和各种辅助检查技术飞速发展,人们对垂体脓肿的认识逐渐深入.本文从垂体脓肿的病因、临床表现、影像学表现和治疗等方面进行综述.     

动静脉联合化疗加口服VP-16治疗中晚期肺癌临床研究

目的：研究动静脉联合化疗加口服VP—16治疗中晚期肺癌的临床价值。方法：对临床经影像学及组织细胞学确诊为中晚期肺癌的78例患者随机分为动、静脉联合化疗加口服VP-16治疗组（A组）40例和动、静脉联合给药治疗组（B组）38例。两组采取的动静脉联合化疗方案相同，A组在动静脉联合化疗后口服VP-16，每一疗程后定期复查，测量肿瘤大小，行Kamo fsky评分及毒性反应计量评定。结果：近期疗效观察A组有效率优于B组（x^2=4．493，P羽．05），远期疗效比较A组2年生存率优于B组（x^2=6．627，P〈0．05），两组病例药物毒副反应比较统计无显著差异（P〉0．05）。结论：动静脉联合化疗加口服小剂量VP-16治疗中晚期肺癌．能确切延长中位生存期，全身毒副怍用发生率低，明显提高患者的生活质量，是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一。     

双层探测器光谱CT在肺间质性病变合并肺癌病理亚型评估的应用价值

目的 探讨双层探测器光谱CT(dual-layer detector spectral CT, DLDSCT)对肺间质性病变合并肺癌(ILD-LC)病理亚型的应用价值。方法 选取行胸部DLDSCT双期增强扫描发现肺间质性病变并肺部占位的患者327例，其中经病理证实为肺癌的患者63例，由2位影像科医师独立分析患者术前CT图像，包括双肺纤维性病变的分布和程度，以及病变的形态学表现，如病变位置，有无分叶、毛刺、病变是否与纤维化交界，转移淋巴结有无融合，增强强化是否均匀、有无合并胸腔积液等；能谱数据基于静脉期增强CT图像，在碘基图上测量病变的标准化碘浓度(normal iodine concentration, NIC),采用多元logistics回归比较ILD-LC中非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)的独立预测因子；采用受试者工作特征曲线分析NIC对鉴别NSCLC与SCLC的敏感性和特异性。结果 63例患者中经病理证实NSCLC 51例，SCLC 12例，不同病理亚型的肺癌中双肺间质病变程度和病变标准化碘浓度差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示ILD背景下...     

人源热休克蛋白HSC70与HPV16型E7融合蛋白在大肠杆菌中的表达、纯化和活性检测

目的 克隆人热休克蛋白HSC70的N端具有ATPase活性的结构域(简称为A基因)与HPV 16型E7的融合基因,在大肠杆菌中表达,并纯化获得有生物活性的AE7融合蛋白.方法 利用PCR方法扩增获得A基因片段,插入原核表达载体pET29b中,再通过PCR方法扩增HPV 16型E7基因片段,插入A基因的3′端,构建原核表达质粒pET29b-AE7,并转化大肠杆菌BL21(DE3),表达产物经离子交换层析和金属螯合层析纯化后,在一定的剂量下皮下免疫小鼠,检测对HPV-16的E7基因感染的预防及治疗作用.结果 重组质粒pET29b-AE7经DNA序列测定确认.SDS-PAGE检测,表达产物分子量为66kD,大部分为包涵体.纯化后产物经SDS-PAGE电泳分析纯度>90%.纯化产物AE7在一定的剂量下皮下免疫小鼠,对HPV-16的E7基因的感染有预防及治疗作用.结论 AE7融合蛋白的获得为进一步临床研究奠定基础.     

非骨化性纤维瘤的影像表现

目的:探讨非骨化性纤维瘤的X线平片、CT、MRI表现及鉴别。方法:回顾性分析经病理证实的22例非骨化性纤维瘤患者的临床及影像资料。男15例,女7例,平均年龄10·6岁。位于膝关节附近长管状骨者14例,踝关节附近长管状骨4例,肱骨1例,不规则骨3例。所有病例均经X线平片检查,13例经CT检查,2例经MRI检查,其中2例3种检查均有。结果:18例患者病灶髓腔侧均可见厚薄不均硬化缘,15例病灶内可见粗细不等骨嵴,4例膨胀明显,1例见骨膜增生,CT可更加清晰显示出病灶内部及边缘的改变,病灶在MRI上T1WI、T2WI均表现为低信号,硬化缘信号更低,骨嵴为等信号。结论:X线平片结合CT、MRI可对非骨化性纤维瘤做出准确诊断。     

低剂量CT扫描联合计算机辅助检测系统筛查肺结节的临床研究

目的 探讨低剂量胸部CT扫描联合计算机辅助检测肺结节(CAD)系统筛查肺癌高危人群肺内结节的临床价值和CAD系统对放射科医师的辅助作用.方法 选取219名具有肺癌高危因素体检者,行低剂量胸部CT平扫,由2名具有15年以上胸部诊断经验的放射科高年资医师独立阅读1.0 mm层厚重建图像,记录每例结节表现,两者意见一致后保留诊断结果作为金标准;应用CAD系统对上述图像进行结节识别处理并记录检出结果,另由2名具有5年影像诊断工作的放射科年轻医师阅读上述图像,记录诊断结果,然后应用CAD系统的输出结果再次阅读图像并记录诊断结果,根据金标准判断CAD系统检测肺结节的敏感性、假阳性率,应用X~2检验比较年轻医师应用CAD系统前后肺结节检测的能力.结果 219名体检者中最终确定有结节者104(47.5%)名,高年资医师共确定366个结节为真结节.在366个真结节中,CAD系统检测到271个(74.0%,CAD系统共检测到695个结节,假阳性结节424个);2名年轻医师未用CAD系统时分别检测到292(79.8%)和286个(78.1%)结节,应用CAD系统后分别检测到336(91.8%)和333个(91.0%)结节,年轻医师应用CAD系统前后肺结节检测的敏感性之间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CAD系统对肺门区或中心区的结节检测敏感性较年轻医师高,年轻医师对周围区、胸膜下结节、磨玻璃密度结节、≤4 mm结节的检测敏感性明显优于CAD系统,两者相互结合能够提高肺结节的检出率.     

原发性肝癌的磁共振扩散成像

磁共振水分子扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前唯一能检测活体组织内水分子扩散运动的无创性影像技术,能通过检测活体组织内水分子的微观扩散运动状态,反映机体组织结构的生理、病理特点.     

青年高血压脑出血的临床分析

目的 探讨青年高血压脑出血患者的病因、临床特点及预后.方法 回顾性分析46 例45 岁以下青年高血压脑出血患者病因、临床特点、CT表现及预后.结果 青年高血压患者发病前均未进行有效的血压检测及控制,临床以突然发病,临床出现头痛、呕吐、意识障碍及偏瘫为主.CT表现主要为基底节区出血,死亡6例,病死率13.04%.结论 加强对青年高血压患者的健康教育,提高对高血压的认识,进行血压定期监测是降低该病发生率及病死率的关键.