肿瘤相关肌肉减少症的研究进展

本文在介绍肿瘤患者肌肉减少症国内外研究进展的基础上,主要从肌肉减少症的发病机制、临床表现、诊断标准、干预措施等方面进行了论述,指出目前对于肿瘤相关性肌肉减少症的研究处于探索阶段,尚需开展多中心、大样本、前瞻性循证研究,以进一步减少相关不良反应的发生,提高患者的生存质量。     

大肠癌患者手术前后血清TNFα及SIL—2R的动态观察

目的：探索大肠癌患者手术前后血清ＴＮＦα及ＳＩＬ－２Ｒ的变化规律。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗夹心法，检测１９例大肠癌患者在手术前后血清中ＴＮＦα及ＳＩＬ－２Ｒ的变化。结果：大肠癌患者血清中ＴＮＦα及ＳＬ－２Ｒ水平显著高于正常值，大肠癌患者术皇７天ＴＮＦα及ＳＩＬ－２Ｒ水平明显低于术前。结论：大肠癌患者术后２１天或更长时间测定ＴＮＦα及ＳＩＬ－２Ｒ水平，对该病的诊断及治疗效果判断有重要临床价值。     

易瑞沙治疗42例化疗失败的晚期肺腺癌的临床观察

目的 观察易瑞沙单药治疗化疗失败的晚期肺腺癌的疗效和不良反应.方法 42例化疗失败的晚期肺腺癌患者口服易瑞沙250 mg,1次/d,直至病情进展或出现严重不良反应.结果 42例患者中完全缓解(CR)2例,占4.76%,部分缓解(PR)25例,占59.52%,稳定(SD)10例,占23.81%,进展(PD)5例,占11....     

早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎症反应的临床效果探讨

目的 通过对接受早期肠内营养的重症颅脑损伤患者炎性标记物血清C反应蛋白含量进行观察,探讨早期肠内营养对于改善重症颅脑损伤患者全身炎症反应的临床效果.方法 选取2008年6月至2012年10月我院收治的128例重症颅脑损伤患者,随机分入治疗组和对照组各64例,入院48 h内分别给予肠内营养和肠外营养.分别于入院1、3、5、7和14 d测定两组患者血清C反应蛋白含量和格拉斯哥昏迷评分,进行统计分析.结果 两组患者C反应蛋白均呈下降趋势,但治疗组患者3、5、7、14dC反应蛋白水平显著低于对照组（P＜0.01）;格拉斯哥昏迷评分第14天治疗组优于对照组（P＜0.01）,其他检测节点差异不明显（P＞0.05）.结论 早期的肠内营养不仅能够有效地减少重症颅脑患者的全身炎症反应,并且能够促进患者早日康复,具有重要的临床价值.     

树突状细胞联合CIK细胞应用于晚期恶性实体瘤治疗的临床疗效观察

目的:研究树突状细胞(dendritic cells, DCs)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer, CIK)联合治疗晚期实体瘤的临床疗效.方法:选择110例晚期实体瘤患者,分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),其中贴壁细胞用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-4 (interleukin-4,IL-4)等诱导产生DCs,并用自体肿瘤细胞或外源性肿瘤细胞抗原致敏,获得Ag-DCs;悬浮细胞经干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-2和CD3单克隆抗体(CD3 monoclonal antibody,CD3mAb)等诱导产生CIK细胞,将DCs与CIK细胞共同培养;采用FCM法检测DCs及CIK细胞表型,并回输患者进行治疗.结果: 42 例可评价病灶的患者中,2 例完全缓解(complete response,CR),9 例部分缓解(partial response, PR),15 例疾病稳定(stable disease, SD);37 例不可评价病灶的患者中,25例患者有效,与治疗前相比,治疗后免疫功能及肿瘤标志物有一定程度改善.结论:DCs-CIK细胞联合治疗晚期恶性实体瘤安全有效,具有一定的临床应用前景.     

放射治疗中心恶性肿瘤患者营养状况的横断面调查研究

目的调查恶性肿瘤放射治疗住院患者的营养风险和营养不良发生率。方法选取2017年8月至2017年10月就诊于重庆大学附属肿瘤医院放射治疗中心的恶性肿瘤患者330例为研究对象,采用连续定点抽样调查的方法,对患者进行NRS 2002、PS-SGA、人体测量指标和实验室检测等数据收集。结果330例患者完成营养调查,其中,男性227例,女性103例（68.8% vs 31.2%）,年龄（54.0±11.4）岁,有营养风险（NRS 2002≥3分）发生率为28.8%,营养不良（PG-SGA ≥4分）发生率为52.7%,鼻咽癌患者营养风险检出率最高为（29.3%）,其次为肺癌（28.1%）、口腔癌（18.1%）和食管癌（15.2%）。BMI与PG-SGA评分呈负相关,NRS 2002评分与PG-SGA评分呈正相关。年龄（≥65岁）、白蛋白（<40g/L）、 前白蛋白（<150g/L）、卡氏功能状态评分（<80分）是营养风险和重度营养不良的危险因素（P<0.05）。结论放射治疗中心的恶性肿瘤患者营养风险发生率属于中等水平,营养不良发生率较高,建议加强放疗患者的营养管理,结合患者的营养状况,PG-SGA评分可作为营养干预的参考标准。     

葡萄球菌肠毒素超抗原广谱抑制性多肽的功能研究

目的在前期筛选出针对SEA、SEB、SEC具有广谱抑制性的多肽P72基础上,通过竞争结合实验和动物模型对多肽P72的抑制机制进行探讨。方法采用竞争结合实验检测多肽P72与MHCⅡ类分子的亲合力;利用"两次攻击(two-hit)法"建立的动物模型研究P72对SEs的体内抑制活性。结果 P72不能与FITC-SEs有效竞争结合Raji细胞上的MHCⅡ类分子,P72对SEA、SEB和SEC致Balb/c小鼠休克效应具有显著的保护作用。结论 P72可能不是与MHC II类分子结合而产生的抑制作用,P72能够在体内抑制SEs的超抗原活性,其具体的抑制机制有待深入研究。     

血清肿瘤坏死因子α测定对消化道癌诊断的评价

本文报告６１例消化道癌、３０例消化道非肿瘤疾病和５０例正常人三组血清ＴＮＦα测定结果：分别为１４．５９±３．０１ｎｇ／ｍｌ、２．３１±０．５６ｎｇ／ｍｌ和０．０５±０．０４ｎｇ／ｍｌ，消化道癌组显著高于其他两组（Ｐ均〈０．０１）。４２例未切除肿瘤的血清ＴＮＦα水平为１５．９４±４．０１ｎｇ／ｍｌ，显著高于１９例手术切除者８．３１±３．９１ｎｇ／ｍｌ（Ｐ〈０．０１）；４ｎｇ／ｍｌ为切割值，诊断消化道     

十二指肠粘液腺癌误诊为十二指肠溃疡1例

患者,男性,６４岁。于１９９８年２月９日住入我院消化内科。１年前因上腹隐痛及解黑便曾住某院,胃镜提示“十二指肠球部溃疡伴出血”,经治疗后大便转黄。入院前３月上述症状加重,某院胃镜提示“慢性十二指肠炎”,服用胃药后无好转,转入我院。查体：慢性病容,贫血貌,Ｔ３７℃,Ｐ８０次／分,Ｒ２０次／分。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及大。心肺无异常。腹部平坦,中上腹及右上腹压痛,无肌紧及反跳痛,肝未扪及,脾在肋下 ２．５ｃｍ,质中,无移动性浊音,肠鸣音正常。 ＲＢＣ１．５ ×１０１２／Ｌ, ＨＢ４５ｇ／Ｌ．肝功…     

癌症的姑息疗法

谈癌色变,不仅因其死亡率高,还有癌症晚期伴随而来的不适症状:心理障碍、营养不良、疼痛、食欲不振、消瘦、体力下降等。临床中,患者往往需要解决的问题是在抗肿瘤治疗的基础上同时控制疼痛、改善营养状态,以健康的身心步入社会。这就要讲到癌症的姑息治疗。