99Tcm-Sandostatin生长抑素受体显像在原发性乳腺癌诊断中的意义

目的探讨99Tcm-Sandostatin生长抑素受体显像(SRS)对原发性乳腺癌的诊断价值及其对治疗和监测转移的指导作用. 方法46例乳房包块患者,经B超检查怀疑为乳腺癌者,静脉注射99Tcm-Sandostatin 740MBq后,采用Vertex双探头SPECT显像仪行平面显像及全身扫描.勾画肿块感兴趣区(ROI),计算肿瘤和对侧正常乳腺组织的放射性比值(T/N),T/N>1.2判为阳性,所有病灶均经病理证实. 结果46例患者经99Tcm-Sandostatin SRS诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为87.50%、83.33%和86.96%.35例患者病理检查证实为真阳性,5例乳房包块(病理检查证实为良性病变)为真阴性,5例假阴性(包块直径均<1cm,病理证实3例为乳腺导管原位癌,1例为非典型髓样癌,1例为乳腺小叶原位癌),1例慢性乳腺炎伴多发脓肿患者为假阳性.乳腺癌和乳腺良性病变患者的T/N分别为2.370±0.933和1.295±0.648.乳腺癌组织对99Tcm-Sandostatin的摄取明显高于乳腺良性病变组织(P<0.01). 结论99Tcm-Sandostatin SRS可早期诊断乳腺癌,并成为监测此类乳腺癌患者转移灶的有效手段,同时对这类患者增加了生长抑素靶向化疗或放疗新的治疗手段.     

桥本病伴甲状腺乳头状癌1例

病人女性，４４岁。于１９９１年４月觉颈部疼痛，经当地医院诊断为“甲状腺炎”，口服“地塞米松”等药物后好转。随后发现右颈前有一直径约１ｃｍ的肿块，质硬，无疼痛及其它不适感，可随吞咽上下活动，未予治疗。５年来，肿块无明显增大及不适感。于１９９５年５月初诊...     

一种检测肿瘤癌基因扩增的新技术一差别PCR技术

一种检测肿瘤癌基因扩增的新技术一差别ＰＣＲ技术方刚，于泽平，刘复坤（南京军区总医院肿瘤室，南京２１０００２）差别ＰＣＲ技术，快速、敏感无同位素污染，该技术的检测原理是在一定的ＰＣＲ反应条件下，ＰＣＲ产物的量与ＰＣＲ模板的拷贝数是正相关，反映了模板拷贝...     

乳腺良恶性病变动态增强MRI与血管内皮生长因子及微血管密度相关性的研究

目的:分析乳腺良、恶性病变核磁共振成像(MRI)动态增强模式与其组织学特点、血管生成间的关系,探讨 动态增强MRI在评价乳腺病变血管生成及相关病理学变化的应用价值。　方法:对40例经手术后病理证实乳腺 良、恶性病变患者的动态增强MRI资料及病理资料进行对照研究。MRI动态增强扫描采用脂肪抑制3D FSPGR序 列,运用Functool2功能软件在伪彩图上选择感兴趣区,绘制时间 信号强度曲线,并计算早期强化率、信号强度峰 值(Emax)、最大信号到达峰值时间(Tmax)。所有患者均行免疫组化微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子 (VEGF)表达检测,并在苏木精 伊红(H E)染色切片观察炎性反应程度。　结果:40例VEGF低度表达者与高度 表达者间MVD差异有统计学意义(P<0.05),乳腺良、恶性病变的MVD和VEGF表达水平及炎性反应程度差异均 有显著性意义(P<0.01);良、恶性病变动态增强参数指标中早期强化率和Tmax差异有显著性意义(P<0.05),恶性 病变组Emax高于良性组,但两者差异无统计学意义(P>0.05),良、恶性病变的时间 信号曲线类型差异有显著性意 义(P<0.01);相关分析显示,Emax与MVD及VEGF分级,早期强化率与VEGF分级无相关性(P>0.05),其余指标 均显示有相关性(P<0.05),其中Tmax与MVD、VEGF分级、炎性反应程度     

细针穿刺吸取细胞学检查对乳腺癌的诊断价值

细针吸取细胞学检查（fine needle aspiration cytology,FNAC）作为乳腺癌术前诊断的方法,因其简便、快捷、安全、准确性高、不需特殊设备和价格低廉而被临床广泛应用.我们曾于1991年对1983年至1990年住院的212例乳腺肿瘤患者的穿刺结果进行分析,其对乳腺癌的诊断符合率为92.5%.现将1983年10月至2004年12月住院的1154例乳腺癌患者1249例次穿刺结果进行统计分析,介绍如下.     

生长抑素与乳腺癌的研究进展

在过去的几年中，我们对人类肿瘤生长抑素受体（SSTR）的生物学和功能重要性的了解有了长足的进步。生长抑素类似物奥曲肽在肢端肥大症和良、恶性腺细胞肿瘤的患者中能成功地控制激素的高分泌，控制肿瘤的生长。生长抑素受体显像（SRS）使细胞表面表达SSTR的乳腺癌瘤体与奥曲肽结合后在体内的显现。对于进展期乳腺癌患者，他莫昔芬联合生长抑素及其类似物的临床结果并不优于单用他莫昔芬。作者就SSTR在乳腺癌发生发展中的作用进行综述。     

乳腺癌新辅助化疗的若干进展

自Halsted提出乳腺癌根治术后的一个多世纪以来,乳腺癌的治疗已从单纯手术切除发展为全身性综合治疗,而新辅助化疗在乳腺癌的综合性治疗中占有很重要的地位。现就乳腺癌新辅助化疗的影像学监测、化疗前后肿瘤细胞分子生物学的改变、化疗后前哨淋巴结活检、雌激素和孕激素受体对新辅助化疗的意义等方面进行综述。     

乳腺结核的诊治并文献复习

乳腺结核是一种极少见的乳腺特异性感染性疾病,临床表现形式复杂多样,诊断需要结合流行病学、临床表现、影像学表现、细菌学检查、病理学与免疫学诊断等多种方法,治疗可通过适当的手术治疗,及标准的抗结核化学药物治疗.作者就一例复杂病例的治疗经过,复习文献阐述该病的诊治原则.     

纤维乳管镜在乳头溢液诊断治疗中的应用

目的:乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,以往的检查方法诊断准确性差.文中探讨纤维乳管内视镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断和治疗中的应用价值. 方法:分析95例乳头溢液患者资料,并记录50例手术患者病理结果. 结果:镜检诊断乳腺癌2例,乳头状瘤58例,乳管扩张症23例,乳管炎症10例.50例手术患者,经病理证实乳腺癌符合率100%,导管内乳头状瘤81%. 结论:纤维乳管镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,具有一定的诊断准确性和定位可靠性,是一种安全有效的乳头溢液初步检查方法.     

切了甲状旁腺全身不痛了

2010年2月，陈先生出现头晕、站立不稳，而且全身各关节及腰背肌肉疼痛。因为有高血压、痛风、尿路结石等慢性病，医院诊断为“脑梗塞”，治疗后好转。