不同浓度碘离子诱发小鼠甲状腺肿的实验研究

目的 本实验用不同浓度碘水诱发小鼠高碘甲状腺肿。方法 将实验动物随机分为５组,分别饮含碘５０、５００、１０００、２０００、３０００μｇ／Ｌ的去离子水。喂至３月龄,观察小鼠甲状腺和血清学变化。结果 碘离子５００μｇ／Ｌ就可诱发小鼠高碘甲状腺肿。随着碘离子浓度的升高甲状腺绝对重量和相对重量有增大真挚佻镜观察,甲状腺肿为胶生甲状腺肿。血清学改变为,Ｔ４、Ｔｒ３升高,Ｔ３变化不明显。随着碘浓度的升高,Ｔ４     

术前TSH水平与甲状腺结节良恶性关系

目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）浓度与甲状腺结节良恶性的关系。 方法：回顾性分析近3年间收治的421例甲状腺结节患者的临床资料,其中结节性甲状腺肿347例,甲状腺癌74例。比较良恶性甲状腺结节患者血清TSH浓度差异,并分析TSH浓度与甲状腺结节的恶性风险以及甲状腺癌不同病理类型与血清TSH浓度的关系。 结果：甲状腺癌患者血清TSH浓度明显高于结节性甲状腺肿患者[（2.57±3.32）mIU/L vs. （1.67±2.90）mIU/L]（P<0.05）;甲状腺结节的恶性风险随血清TSH浓度的升高而逐渐升高,当TSH>5 mIU/L时,恶性率为50.0%;甲状腺癌不同病理类型间血清TSH浓度无统计学差异（P>0.05）。 结论：甲状腺结节恶性风险随血清TSH浓度的升高而增加,术前血清TSH测定可以作为甲状腺结节良恶性判断的一个辅助性指标。     

深圳市西乡街道小学生碘营养状况调查

目的了解深圳市西乡街道小学生甲状腺健康状况的背景资料,为科学地评价推行食盐加碘预防碘缺乏病(IDD)效果提供依据。方法通过分层整群抽样选取辖区内年龄在6～12岁范围内的小学生为调查对象,进行甲状腺肿临床触诊检查、B超检查、尿碘含量测定和家中食用盐碘含量测定。结果学生甲状腺检查共2 150例,触诊和B超检查肿大率分别为1.16%和0.70%。食用碘盐共检测2 102份,合格率为95.05%。小学生尿碘共检测508份,尿碘含量中位数为185μg/L(51.4～612.2μg/L),其中9.65%的小学生尿碘含量低于100μg/L。结论西乡街道小学生甲状腺肿大率符合国家IDD消除标准要求,但部分居民碘盐摄入状况有待改善。     

高碘地区防治监测指标优化研究

目的了解高碘地区停供碘盐状况及对重点人群碘营养的影响,为制定高碘监测方案提供依据。方法每个县的高碘地区分布及食盐供应情况,将其分为单纯高碘、高碘和非高碘共存即“混杂地区”、全部停供碘盐、碘盐和无碘盐共存4种地区类型,分别进行分层抽样监测。每个层次均按东、西、南、北、中随机抽取9个乡镇,每个乡镇随机抽取4个村。每个村抽取8户居民半定量检测食盐样,同时抽取其中4户各采1名家庭妇女随意尿样检测尿碘。不足9个乡镇的层次,每个村抽取15户居民盐样。不足5个乡镇的全部监测。每类地区各选择1所乡镇小学和1所农村小学,整群抽取100名儿童检查甲状腺,检测随意尿样尿碘,由本人检测自带家中食盐。结果调查了3个县市的31个乡镇的121个村。高碘地区19个乡镇,非高碘地区12个乡镇。共检测居民户食盐1354份,碘盐率45.6%,无碘盐率54.4%。高碘地区碘盐率32.6%,无碘盐率67.4%;非高碘地区碘盐率70.1%,非碘盐率29.9%。检测妇女和儿童尿样1660份,尿碘（UI）水平（474.7±391.5）μg/L,尿碘中位数（MUI）354.7μg/L。妇女MUI为449.3μg/L,UI〈100μg/L的样本比例占5.6%、100～300μg/L的占30.0%、〉300μg/L的占64.4%;儿童MUI为321.44μg/L,UI〈100μg/L的样本比例占6.0%、100～300μg/L的占39.8%、〉300μg/L的占54.2%。妇女与儿童的MUI差异有统计学意义。高碘地区MUI为409.1μg/L,非高碘地区MUI为305.2μg/L,二者差异有统计学意义。3个县市甲状腺肿大率分别为2.2%、11.5%和3.0%。结论无碘盐率体现干预效果,尿碘反映碘营养水平,建议高碘地区以居民户食盐和妇女尿碘为主要监测指标,并实行分层抽样监测。     

Large goiter and multiple rib tumors

We report an interesting case of a 47-yr-old who had a large goiter and multiple rib tumors. The patient was initially suspected of having thyroid cancer, which had metastasized on the ribs, based on imaging studies. However, laboratory tests revealed a high level of ionized calcium and parathyroid hormone (PTH). The large goiter was diagnosed as having parathyroid tumors owing to the high level of PTH in the tissue fluid. The biopsy specimen from a rib tumor was diagnosed as containing brown tumors associated with primary hyperparathyroidism (PHP). The patient also had prolactinoma and pancreatic gastrinoma. Her daughter had both prolactinoma and PHP, and her brother and her father had PHP. Thus, the patient was diagnosed as having multiple endocrine neoplasia type 1.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治经验。方法回顾性分析34例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料。15例患者术中进行快速冰冻检查,另19例为术后病理证实。术后均按照甲状腺癌进行治疗。结果34例患者中病理检查结果示乳头状癌31例,滤泡状癌3例。术后随访未见复发。结论结节性甲状腺肿的治疗过程中要警惕合并甲状腺癌的可能。     

2010年温江区碘盐监测报告及分析

目的了解温江区居民食用盐中碘含量达标情况。方法氧化还原滴定法(仲裁法)。结果 288份碘盐合格率为97%,非碘盐为3%。结论温江区居民碘盐情况较为乐观,应继续加大宣传力度,消灭非碘盐。     

泸州市消除碘缺乏病防治对策与效果研究

目的研究消除碘缺乏病(IDD)防治对策,实现泸州市消除IDD阶段性目标。方法课题实施前开展流行病学病情调查,了解泸州IDD本底状况提供防治决策依据。随后以对重点人群普服碘油丸为主导措施,积极补碘。接着实施食盐加碘普供碘盐。并加强执法力度,强化碘盐管理和监测。积极开展管理、防治、监测、健康教育四个方面的创新模式探索,进一步完善、实施"领导重视、部门配合、社会参与"的持续工作机制和综合防治干预策略,全方位防治IDD。结果全市在2005年实现基本消除IDD目标基础上。2009年全市4县3区实现了消除IDD目标。结论加强健康教育和监测,开展防治创新模式探索,实行食盐加碘,全民普服碘盐为主的综合防治干预策略,成效卓越。     

广东两个核电站周围儿童甲状腺健康状况调查

[目的]了解核电站周围儿童甲状腺健康状况,为评价对健康影响提供依据。[方法]分层整群抽样选择核电站周围7～14岁儿童为调查对象,进行甲状腺临床触诊和B超检查,食用盐碘和尿碘含量测定。[结果]共检查儿童6 750人,触诊和B超检查肿大率分别为1.5%和0.7%。碘盐合格率为95.6%(6 184/6 468)。尿碘中位数为180μg/L,其中19.3%的儿童尿碘含量低于100μg/L。[结论]核电站周围儿童甲肿率符合国家碘缺乏病消除标准要求,但部分儿童碘盐摄入状况有待改善。     

50岁以上甲状腺机能亢进症70例临床分析

本文分析50岁以上甲亢患者70例,显示老年前期及老年期患者病程长,临床表现多不典型。浸润性突眼少于中青年组,结节性甲肿显著高于中青年组,而甲状腺摄取(131)碘率及血清T T_s、T T_4 FT_4~1均显著低于中青年组(P<0.01)。口服他巴唑抗甲状腺治疗达到症状控制所需剂量及总天数均少于中青年组(P<0.01)。提示老年甲亢在治疗上要区别于中青年甲亢。