结节性甲状腺肿与甲状腺癌关系的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间的关系。方法对 5 0 8例结节性甲状腺肿 ,5 2例甲状腺癌的病理特点、癌前病变、二者之间的过渡及癌旁病变 ,进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴非典型增生为 6 .9% (35 / 5 0 8) ,其中轻度非典型增生占 6 .1% (31/ 5 0 8) ,重度非典型增生占 0 .8% (4 / 5 0 8)。结节性甲状腺肿伴癌变为 1.2 % (6 / 5 0 8)。甲状腺癌旁伴有结节性甲状腺肿病变者达 81% (4 2 / 5 2 )。结论结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前疾病 ,其发生发展过程中可发生癌前病变 ,对伴有非典型性增生的病例应加强随访。     

胎儿甲状腺肿大的产前超声研究

目的　探讨胎儿甲状腺肿大超声诊断标准、方法及临床价值。方法　收集孕龄为 13～ 4 0周健康孕妇引产的无畸形胎儿 2 81例 ,行胎儿颈部解剖原位测量胎儿左、右甲状腺的上下径、前后径、左右径 ,作为不同孕龄胎儿左、右甲状腺各径线正常超声测量值 ;对 112例高危胎儿进行甲状腺肿大产前超声检查筛选诊断。结果　胎儿甲状腺上下径、前后径、左右径随胎龄增长而增大 ,与孕龄呈高度相关性 (r分别为 0 90 ,0 76 ,0 81,P <0 0 1)。超声检测 112例高危胎儿中 ,诊断胎儿甲状腺肿大 80例。结论　超声检查对胎儿甲状腺肿大能够做出产前诊断 ,可为临床评价胎儿甲状腺功能异常提供参考依据 ,有助于指导产科尽早采取干预措施     

缺碘牲地甲肿防治效果的指数曲线y=ae~(bx)的模拟

采用指数曲线方程y=aeb(?)对临沂地区1979年～1989年10年的碘盐防治地甲肿效果资料进行了数学模拟,并建立了地甲肿防治效果数学模型。该模型探讨了地甲肿人群患病率、肿大率与碘盐防治年限的定量关系。利用该模型可对地甲肿防治效果进行预测预报和评价工作,可描绘出地甲肿患病率、肿大率在不同防治年限的理论分布轨迹。     

Graves病患者TRAb与抗TSHAb抗体关系的初步研究

根据自身免疫性甲状腺疾病发病机制的独特型－抗独特型免疫免疫学说，用兔抗人ＴＳＨＡｂ检测ＴＳＨ抗独特型抗体（ＴＳＨＡｂ２）。以正常人为对照，以其结合率＾－ｘ＋２ｓ为正常值上限，大于此值为阳性。６０例ＴＲＡｂ阳性病人，６５％病人ＴＳＨＡｂ２阳性，而４０例ＴＲＡｂ阳性病人中，只有５％病人ＴＳＨＡｂ２阳性。两组差异显著（Ｐ〈０．０５）。ＴＲＡｂ和ＴＳＨＡｂ２呈正相关（ｒ＝０．６４５，Ｐ〈０．０１）。同时用     

More hypothyroidism and less hyperthyroidism with sufficient iodine nutrition compared to mild iodine deficiency—A comparative population-based study of older people

Objective

To assess the occurrence of thyroid disorders and autoimmunity in a geriatric population with long-standing recommended iodine intake of natural origin compared to mild iodine deficiency.

Design and setting

Cross-sectional, comparative, population-based study in two areas with different iodine intakes due to different tap water iodine contents.

Participants

Residents of Randers (n = 212) or Skagen (n = 218), Denmark, aged 75–80 years.

Measures

Blood samples were collected for measuring thyrotropin (TSH), triiodothyronine, thyroxine, thyroid peroxidase antibody (TPOAb), thyroglobulin antibody (TGAb), thyroglobulin (TG); iodine excretion estimated from iodine and creatinine measured in spot urine samples; questionnaire on history of thyroid disease, medication and vitamin use; clinical examination of the neck.

Results

Median urinary iodine excretion was 50 μg/24 h in Randers and 177 μg/24 h in Skagen (p < 0.001). A history of thyroid disease was reported by 40 (9.3%) dominated by goitre (n = 22) in Randers and hypothyroidism and Graves Disease (n = 15) in Skagen (p < 0.001). We found visible goitre in 26% of Randers dwellers and none in Skagen (p < 0.001). Hyperthyroidism with TSH below the reference range was present in 26% of Randers and 6% of Skagen dwellers while 6% and 13%, respectively, were hypothyroid with TSH above the reference range (p < 0.001). More Randers than Skagen participants harboured a thyroid antibody (42% vs. 32%, p = 0.006).

Conclusions

Recommended iodine intake associated with more hypothyroidism, less hyperthyroidism and goiters, low TGAb prevalence and lower TG level in serum than did iodine deficiency. TPOAb was similar in the iodine replete and deficient geriatric populations.     

MSCT对结节性甲状腺肿的诊断价值

目的探讨MSCT对结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术及病理证实的NG病例的MSCT表现。结果病灶多发22例,单发16例;平扫为低密度或略低密度29例,等或略高密度7例,完全高密度钙化2例;增强扫描病灶边界均清晰显示,无一例超出甲状腺包膜;气管受压5例;25例可见不同程度囊变,增强扫描囊变区无强化,10例周边可见环形强化,2例见壁结节;10例见钙化;8例病灶见间隔线;颈部淋巴结均未见肿大;非囊变区增强后见不均匀强化,强化程度不等。结论MSCT能清晰显示病变的内部结构、边缘、强化特点及与周围结构的关系,并具有一定特征性,对NG的术前诊断具有重要价值。     

微小甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的MSCT征象比较

目的比较分析微小甲状腺乳头状癌(PMCT)及结节性甲状腺肿(NG)的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)征象,并探讨MSCT鉴别二者的价值。方法回顾性分析病理证实的34例PMCT及46例NG的MSCT表现,从结节的形态及边缘、有无钙化、钙化的部位及形态、增强后结节边缘及轮廓改变、有无淋巴结增大方面,分析PMCT瘤体与NG结节的MSCT特征,用SPSS19.0软件进行统计学处理。结果 PMCT与NG组间结节的边缘、钙化部位、钙化形态、增强后结节边缘及轮廓改变的比较具有显著性差异(P0.05);结节的形态、有无钙化、有无淋巴结增大的比较无显著性差异(P0.05)。结论综合分析PMCT与NG结节的各种MSCT征象,有助于PMCT与NG的鉴别诊断,并提高PMCT的检出率。     

泰安市泰山区8～10岁儿童碘营养水平分析

目的 分析2018—2020年泰安市泰山区8～10岁儿童碘营养水平,为制订有效的干预措施提供依据。方法 2018—2020年,按照《山东省碘缺乏病与高碘防治项目技术实施方案》的要求,按照分层抽样的方法,每年选取200名8～10岁儿童进行盐碘、尿碘和甲状腺容积的检测。结果 2018—2020年,泰山区8～10岁儿童尿碘中位数分别为107.75、252.15、252.50μg/L,不同年度尿碘中位数差异有统计学意义(H=192.15,P<0.001);不同年龄组儿童尿碘值水平的差异有统计学意义(χ²=84.17,P<0.001),不同性别儿童尿碘值水平的差异无统计学意义(χ²=2.92,P=0.089);合格碘盐覆盖率分别为84.00%、86.00%、78.00%;3年共检出甲状腺肿大10人,甲状腺肿大率平均为1.67%。结论 2018年泰山区儿童碘营养状况处于适宜水平,2019、2020年为碘超适宜量水平,但泰山区合格碘盐食用率偏低,还应继续加强健康教育,合理科学食用碘盐。     

131Ⅰ治疗非Graves'甲状腺功能亢进及非毒性甲状腺肿后诱发Graves'病

~(131)I治疗非Graves’甲亢及非毒性甲状腺肿后数月,少部分患者体内出现促甲状腺激素受体抗体并诱发Graves’病(GD),发病率在0．05%～5%之间。其发病机制假说有通过自身免疫反应介导等。通过监测体内甲状腺自身抗体水平变化、甲状腺显像,可以预测~(131)I治疗后GD的发生。其治疗方法有抗甲状腺药物治疗、再次放射性~(131)I治疗、手术治疗。     

高碘对甲状腺功能及形态的影响

对高碘甲状腺肿小鼠的甲状腺组织进行了形态学观察和体视学测量，并测定了血中甲状腺素含量及肝脱碘酶活性。结果表明：高碘引起甲状腺腺体重量增加；甲状腺滤泡腔扩张，滤泡上皮细胞扁平，其内线粒体减少，细胞数及细胞间毛细血管均减少，血Ｔ４增高、Ｔ３降低，肝５＇－脱碘酶活性降低。