寿光市与黄岛区非碘盐综合干预中期评估结果分析

目的评估山东省寿光市和黄岛区的非碘盐综合干预效果.方法采用横断面调查方法,调查了2个试点16个乡镇(办事处)、50个村(居委会)的500个居民户、65个碘盐零售店.半定量检测食盐572份,问卷调查430名居民、70名零售店主、90名重点人群、140名小学生的碘缺乏病(IDD)知识与购盐行为状况;采用酸消化法测定了60名儿童尿碘水平.结果 2个试点居民户食用盐碘盐率92.2%、非碘盐率7.8%,非碘盐以粗盐为主.403份居民户食用盐中细盐占93.3%、粗盐占6.7%;86.9%的食盐购自村办商店或乡村卫生室,13.1%的购自流动商贩,非碘盐均源于流动商贩;91.8%的食盐为小包装,8.2%的为散装.居民IDD知晓率为88.8%,购买食盐首先考虑是否加碘的80.9%,考虑价格和依据生活习惯的分别占10.5%和7.7%.零售店主选择食盐取决于是否加碘的92.3%、考虑价格的4.6%、依据生活习惯的3.1%.儿童尿碘中位数142.6μg/L.结论山东省试点非碘盐率明显降低,IDD知晓率显著提高,购盐行为有效转变.但是非碘盐依然存在,应进一步加强健康促进和净化食盐市场继续进行综合干预.     

高碘地区防治监测指标优化研究

目的了解高碘地区停供碘盐状况及对重点人群碘营养的影响,为制定高碘监测方案提供依据。方法每个县的高碘地区分布及食盐供应情况,将其分为单纯高碘、高碘和非高碘共存即“混杂地区”、全部停供碘盐、碘盐和无碘盐共存4种地区类型,分别进行分层抽样监测。每个层次均按东、西、南、北、中随机抽取9个乡镇,每个乡镇随机抽取4个村。每个村抽取8户居民半定量检测食盐样,同时抽取其中4户各采1名家庭妇女随意尿样检测尿碘。不足9个乡镇的层次,每个村抽取15户居民盐样。不足5个乡镇的全部监测。每类地区各选择1所乡镇小学和1所农村小学,整群抽取100名儿童检查甲状腺,检测随意尿样尿碘,由本人检测自带家中食盐。结果调查了3个县市的31个乡镇的121个村。高碘地区19个乡镇,非高碘地区12个乡镇。共检测居民户食盐1354份,碘盐率45.6%,无碘盐率54.4%。高碘地区碘盐率32.6%,无碘盐率67.4%;非高碘地区碘盐率70.1%,非碘盐率29.9%。检测妇女和儿童尿样1660份,尿碘（UI）水平（474.7±391.5）μg/L,尿碘中位数（MUI）354.7μg/L。妇女MUI为449.3μg/L,UI〈100μg/L的样本比例占5.6%、100～300μg/L的占30.0%、〉300μg/L的占64.4%;儿童MUI为321.44μg/L,UI〈100μg/L的样本比例占6.0%、100～300μg/L的占39.8%、〉300μg/L的占54.2%。妇女与儿童的MUI差异有统计学意义。高碘地区MUI为409.1μg/L,非高碘地区MUI为305.2μg/L,二者差异有统计学意义。3个县市甲状腺肿大率分别为2.2%、11.5%和3.0%。结论无碘盐率体现干预效果,尿碘反映碘营养水平,建议高碘地区以居民户食盐和妇女尿碘为主要监测指标,并实行分层抽样监测。     

高氟对成年男性生殖内分泌功能的影响

为了探讨高氟对成年男性生殖功能的影响，对地方性氟中毒重病区的31名成年男性（20～55岁）及26名对照人群的有关生殖内分泌指标进行了检测，结果显示：高氟区人群血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）较对照组明显升高（P＜0．001）；血清睾酮（T）水平则显著降低（P＜0．01），表明高氟状态能够影响成年男性的生殖内分泌功能。     

山东省地方性氟中毒流行现状

目的查清山东省地方性氟中毒的病区分布和危害程度。方法按照“山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案”的要求，对原地方性氟中毒病区村和疑似病村进行流行病学调查。结果全省地方性氟中毒病区分布在17个市113个县(市、区)Il656个村，病区人12I为979万余人，其中轻病村7102个人口601万余人，中病村3840个人口320万余人，重病村714个人12157万余人。比1987年前调查统计的结果增加了3620个病村和327万余人。结论山东省地方性氟中毒病区范围进一步扩大，危害仍十分严重。     

山东省全民食盐加碘情况调查

山东省位于东部沿海和黄河下游, 辖17个市、139个县(市、区)、1919个乡镇(街办)。是我国既有大面积碘缺乏地区又存在广泛高碘地Ⅸ的省份之一。 1998年《山东省实施<食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例>办法》(以下简称《条例》)确定14个市的99个县(市、区)为     

山东省改水降氟工程使用现状

目的：了解山东省改水降氟工程运转使用的现状。方法：对山东省所有改水降氟工程的运转使用情况按统一表格进行调查。结果：自1980年至2001年，山东省共建设改水降氟工程5934处，以打低氟井为主；运转基本正常的工程4159处，占70．09％，不正常的工程26处，占0．44％，停用报废的工程1749处，占29．47％。5934处改水降氟工程共涵盖病村7880个。已改水病村中，有5689个村的工程运转基本正常，占73．54％；有2110个村的工程运转不正常和停用报废，占26．46％。停用报废的主要原因是管理不善、工程质量差、管道断裂和水氟超标。在改水工程运转基本正常的病村中，有4050个村的饮水氟≤1．00mg/L，占改水村的51％，占全部病村的35％；改水实际受益人口324万余人，占病区总人口的1/3。结论：山东省改水降氟工程的水氟超标和停用报废现象严重，急需改进。     

山东省高碘地区学龄儿童甲状腺检查结果分析

目的 了解山东省高碘地区学龄儿童甲状腺肿大(简称甲肿)情况.方法 采用B超法和触诊法,对高碘地区6415名8～10岁学龄儿童进行了甲状腺检查,测定甲状腺容积,计算肿大率.结果 B超法检查,8、9、10岁组甲肿儿童甲状腺容积分别为(5.67±1.49)、(6.07±1.24)、(7.30±2.01)ml,甲肿率分别为28.84%(683/2368)、20.89%(448/2144)、11.82%(225/1903);8、9、10岁组非甲肿儿童甲状腺容积分别为(3.36±0.67)、(3.64±0.77)、(4.02±0.94)ml.将8、9岁组儿童甲状腺容积正常值下调0.5 ml后,甲肿率分别为18.20%(430/2368)、12.92%(277/2144).男、女儿童甲状腺容积为(4.20±1.38)、(4.18±1.73)ml,甲肿率为21.92%(732/3340)、20.29%(624/3075).触诊法检查,8、9、10岁组儿童甲肿率分别为10.05%(238/2368)、10.31%(221/2144)、14.45%(275/1903).结论 山东省高碘地区8～10岁学龄儿童甲状腺容积随年龄的增长而逐渐增大,儿童甲肿率随年龄的增长而降低,呈现低年龄组病情重于高年龄组的反常现象.不适当的儿童甲状腺容积正常值可能是导致该现象的主要因素之一,建议及时对正常值进行研究、修订,对低年龄组儿童甲状腺容积正常值应适当加大.     

山东省地方性氟中毒防治现状分析

[目的]了解山东省地方性氟中毒防治现状，指导防治工作。[方法]2001年对山东省17个市139个县(市、区)进行地方性氟中毒调查。[结果]山东省地方性氟中毒病区涉及17个市、113个县(市、区)、11656个自然村，其中轻病村7102个、中病村3840个、重病村714个，病区总人口979万余人；已改水7880个病村，占病村总数的67．60％。[结论]山东省地方性氟中毒病情仍较严重，应加强降氟改水各项措施的落实。     

山东省第四次碘缺乏病监测结果及分析

目的了解山东省碘缺乏病防治现状,正确评价碘缺乏病防治效果,为制定科学的防治规划提供依据.方法采用分层整体抽样法对8～10岁学龄儿童的碘营养状况(包括甲状腺肿大率、尿碘、智商水平)及居民户碘盐食用情况进行监测.结果甲状腺肿大率、尿碘中位数等主要指标均已达到国家碘缺乏病消除标准,居民户合格碘盐食用率低于标准1.6个百分点,碘缺乏病健康教育状况不甚理想.结论山东省居民碘营养状况良好,碘摄人量能基本满足机体生长发育需要,但需要继续抓好碘盐供应及健康教育工作.同时,建议今后在修订<食用盐>国家标准时应针对不同地区的具体情况采用不同的食盐含碘量标准.     

山东省改水降氟工程效用分析

应用成本效用分析法对８８处改水降氟工程（包括８０处打低氟井工程和８外集中式骨炭除氟工程）进行了比较和评价。结果：（１）氟斑 和氟骨症病人的ＩＱＬ分别为０．９４和０．９０,病情越重ＩＱＬ越小。（２）打井工程受益人口获得的人均效用为１０．００ＱＡＬＹｓ,集中式骨炭除氟工程受益人口获得的人均效用为５．２６ＱＡＬＹｓ,二者差异有显著性。（３）轻、中、重病区改水获得的人均效用分别为７．０３、１０．３０和１３