LC术后胆囊残留病变13例的诊治体会

胆囊残留病变系指胆囊切除后胆囊颈部 (粘膜 )残留或胆囊管过长所引起的病变 ,如原有的胆囊结石与胆囊炎症状依然如故 ,或者短暂缓解后又复发 ,必须再次手术切除。随着腹腔镜胆囊切除术 ( LC)的广泛开展 ,胆囊残留病变的发生率已呈上升趋势 ,成为 LC术不可忽视的问题。我院从 1 992年 1 0月至2 0 0 3年 1 0月采用 LC胆囊切除术 396例 ,其中 1 3例并发胆囊残留病变 ,现浅谈我们的诊治体会。1　临床资料本组男 5例 ,女 8例 ,年龄 37～ 69岁 ,平均 48.7岁 ,本组 1 3例胆囊残留病变均由手术、B超、MRCP、ERCP等检查确诊。胆囊管残株过长 1…     

髋-脊柱综合征患者全髋置换后腰痛与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系

背景:很多研究表明髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛会改善,然而关于置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系研究较少,此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的:探讨髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的93例行初次全髋关节置换治疗且合并腰痛的终末期髋关节疾病患者的临床和影像学资料。置换前及置换后1年随访时于腰椎侧位X射线片上测量脊柱-骨盆矢状位参数:骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、骨盆入射角和腰椎前凸角的差值,记录患者置换前及置换后1年目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及髋关节Harris评分。根据患者置换后1年目测类比评分变化是否达到腰痛治疗最小临床重要性差异分为2组,其中腰痛未改善组45例,腰痛改善组48例,对比两组患者置换前一般资料、置换前后脊柱-骨盆矢状位参数差值、Oswestry功能障碍指数及髋关节Harris评分。结果与结论:①两组患者在年龄、性别、手术侧别、体质量指数、病因等方面相比差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性;②两组置换前目测类比评分无明显差异(P>0.05),置换后1年腰痛改善组目测类比评分低于腰痛未改善组(P<0.01);③置换后1年,腰痛未改善组的腰椎前凸角较置换前明显减小,而腰痛改善组的腰椎前凸角较置换前减小较少(P<0.01);同时,腰痛未改善组的骨盆入射角和腰椎前凸角的差值不匹配较术前增大,而腰痛改善组骨盆入射角和腰椎前凸角的差值不匹配较术前减小,两组之间差异有显著性意义(P<0.01),两组患者其余脊柱-骨盆矢状位参数变化比较无明显差异(P>0.05);④两组置换前腰椎Oswestry功能障碍指数以及髋关节Harris评分比较无明显差异(P>0.05);置换后1年腰痛改善组Oswestry功能障碍指数低于腰痛未改善组,且髋关节Harris评分高于腰痛未改善组(P<0.05);⑤提示髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛改善与脊柱骨盆矢状位参数变化有关,表现出腰椎前凸角减小以及骨盆入射角和腰椎前凸角的差值不匹配减小,且术后腰痛改善患者的功能评分更好,说明全髋关节置换改善了脊柱排列及脊柱骨盆矢状面平衡,对于髋-脊柱综合征患者,在腰椎疾病出现之前行全髋关节置换会对腰椎产生有利的影响。     

滇南小耳猪人工瓣膜置换模型的建立

背景：猪和人的心脏解剖结构特点相似,是研究心血管疾病的理想模型。目的：建立滇南小耳猪二尖瓣置换模型,应用心脏超声评估模型建立的可行性。方法：成年猪10头,均于体外循环下经左心耳径路行二尖瓣置换,人工瓣膜为St.Jude双叶机械瓣,采用3种置换方式,并以心脏超声分析瓣膜置换后2周小耳猪心脏结构和功能的变化。结果与结论：除1头因麻醉诱导期出现室颤死亡外其余均存活。心脏超声显示3种方式置换瓣膜后2周,猪心脏结构和功能与置换前无显著差异。人工机械瓣膜在猪体内的血流动力学和组织相容性均良好,二尖瓣置换前后猪的心脏结构及功能稳定。     

喘乐宁液氧气驱动气雾吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎主要为呼吸道合胞病素（RSV）感染所致。其主要特点为呼吸急促、喘憋明显、发组严重，婴幼儿常见。我们于1995年1月-1995年12月期间采用05％喘乐宁液氧气驱动吸入治疗该病患儿60例，疗效显著，现报告如下。l对象及方法1．1对象：按文献［门标准选择12o例患儿为观察对象，随机分为治疗组和对照组，各60例，见表1。1．2方法，对照组采取给氧、纠酸、镇静、吸痰及应用激素和双黄连等常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用0．5％喘乐宁液氧气驱动气雾吸入，3次／日，连用3天停药。1．3观察项目：治疗组和对照组分别观察治疗后…     

腹腔镜在治疗肝囊肿中的疗效评价(附23例治疗体会)

自Paterson与Garden于1991年首次报道运用腹腔镜行腹腔开窗术治疗肝囊肿以来,由于腹腔镜具有显著的微创性特点而广泛地运用于肝囊肿治疗.我院自1998年至2003年对确诊为肝囊肿的23例患者行腹腔镜下肝囊肿开窗术,效果满意,现报告如下.     

腹腔镜胰十二指肠切除治疗胰头癌

国外GAGNER曾经报道10例腹腔镜下Whipple手术，国内开展腹腔镜下胰头癌切除术尚少。最近我院成功地对1例胰头癌患者进行了腹腔镜下胰十二指肠切除术。现报道如下：     

近红外线检查结合活检诊断乳腺癌临床分析

本院开展近红外线扫描行乳腺疾病检查已１０年,其中１９９５—１９９７年门诊共检查２４９０人次,良恶性鉴别准确率达７５％。近红外线可针对性的进行良恶性乳腺疾病的定性检查,免除针吸、组织切检所造成的痛苦,对乳腺癌的筛选有一定的价值,现分析如下：１一般资料本...     

综合性中医院产超广谱β 内酰胺酶细菌感染的危险因素研究

目的研究综合性中医院革兰阴性(G-)杆菌中产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)菌感染的危险因素。方法对2006年10月-2008年10月该院住院患者送检标本分离的G-杆菌进行ESBLs确证试验,并采用χ2检验和非条件Logistic多元回归分析方法分析引起产ESBLs菌感染的危险因素。结果共收集G-杆菌567株,经筛选和确证试验,发现137株菌产ESBLs,产ESBLs率为24.16%。入住ICU＞3 d、留置尿管、气管插管、病房环境不佳、使用第三代头孢菌素是产ESBLs菌感染的危险因素。结论该院产ESBLs G-杆菌的流行处于一个相对平均水平,与入住ICU（＞3 d）、侵袭性操作、病房环境及第三代头孢菌素的使用有关。     

汶川地震过渡期疾病控制工作措施和体会

目的总结汶川地震后过渡期的疾病控制工作措施,保障灾区群众健康。方法根据地震灾区过渡期卫生防疫工作的实践经验,进行回顾性总结分析。结果总结出重点落实的6项防疫措施:①摸底调查,制定灾区防疫工作计划。②大力开展卫生宣教,让村民养成良好的卫生习惯。③搞好环境卫生,认真开展消杀灭等工作。④进行水质检验,确保饮水安全。⑤加强重点疾病的监测防控,防止传染病暴发流行。⑥加强食品卫生管理,防止发生食源性疾病。采取上述措施后,灾区无传染病暴发流行,无发生群体性食物中毒,实现了大灾之后无大疫的目标。结论采取各项预防措施对于预防地震灾后传染病的流行具有重大的意义。     

卡维地洛在健康人体的生物等效性

目的 研究中国健康志愿者单次口服卡维地洛片(抗高血压药)的药代动力学.方法 20名健康志愿者随机分成2组,分别单次口服试验与参比卡维地洛20 mg.用LC-MS法测定给药后不同时间点血浆中的卡维地洛浓度,并用DAS Ver 2.0软件计算其药代动力学参数.结果 卡维地洛试验与参比制剂主要药代动力学参数如下:tmax分别为(0.69±0.24)和(0.76±0.39)h,t1/2分别为(7.21±5.10)和(7.99±4.70)h,Cmax分别为(63.70±21.45)和(60.02±22.34)μ·L-1,AUC0-t分别为(161.98±62.24)和(168.15±64.09)μg·h·L-1,AUC0-∞分别为(173.30±78.42)和(179.49±72.84)μg·h·L-1;卡维地洛的相对生物利用度为(99.3±25.9)%.结论 2种制剂具有生物等效性.