腹腔镜胆囊切除术严重并发症的原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术发生并发症的原因。方法：总结腹腔镜胆囊切除术394例中发生并发症11例的原因和处理结果。结果：394例中发生胆道损伤4例，胆漏2例，切口感染2例，胃穿孔1例，十二指肠穿孔1例，急性胰腺炎1例，中转手术5例，术后剖腹手术2例。治愈10例，死亡1例。结论：通过加强专业化培训，熟悉病理理解剖，严格遵守操作规程，腹腔镜胆囊切除术的并发症还是可以避免的。     

腹腔镜外科手术治疗胰腺假性囊肿

目的：探讨腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的临床意义、适应证及方法。方法：2001年12月～2002年8月。2例病人接受了腹腔镜胰腺假性囊肿手术，其中l例行腹腔镜胰腺假行囊肿切除术，另l例行腹腔镜囊肿胃吻合术。结果：2例手术均顺利完成，手术时间120-135min，出血50-60ml，术后24h胃肠功能恢复，无并发症发生，术后7d出院。结论：腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿是一种安全、可靠、微创的新技术，可根据囊肿与周围的粘连程度、基底宽窄及位于胰腺的部位不同而选择囊肿切除或内引流术。     

NF-κB信号传导通路相关基因不同表型肝癌患者尿8-OHdG水平观察

目的观察NF-κB信号传导通路相关基因不同表型的肝癌患者尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平。方法 PCR-RFLP法检测155例肝癌患者（肝癌组）NF-κB信号传导通路中TNF-α、NF-κB、iNOS、COX-2的基因表型。采用ELISA法检测肝癌组及151例健康体检者（对照组）的尿8-OHdG。结果肝癌组尿8-OHdG水平为（9.29±8.04）ng/mg Cr,对照组为（7.27±5.06）ng/mg Cr,两组相比,P〈0.05。肝癌组NF-κB信号传导通路相关基因TNF-α、NF-κB、iNOS、COX-2基因不同表型组尿8-OHdG水平相比,P均〉0.05。结论肝癌患者尿8-OHdG水平高于正常,可能与肝癌发病有关。NF-κB信号传导通路相关基因多态性与肝癌患者尿8-OHdG水平无明显关系。     

腹腔镜左位胆囊和阑尾切除术1例

我院于近期顺利为一位先天性内脏左右转位者施行腹腔镜左位胆囊和阑尾切除术 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,2 0岁。因反复左上下腹痛 7年入院。病史中有发热但无黄疸史。查体 :心脏位于右胸 ,左上及左下腹深压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块。胸片及心电图示心脏位于右胸 ;纤维胃镜示胃于右上腹 ;Ｂ超示肝、胆囊位于左上腹 ,胆囊大小约 5 7ｍｍ× 2 5ｍｍ ,壁毛糙 ,内见 14ｍｍ× 8ｍｍ强光团伴声影。胆总管无扩张 ,余检查未见异常。术前诊断 :先天性内脏左右转位 ;胆囊结石伴慢性胆囊炎 ;慢性阑尾炎。腹腔镜手术时于脐及剑突下 4…     

腹腔镜联合手术21例报告

目的：探讨腹腔镜联合手术的优势及其适应证。方法：自1992年5月至2002年2月开展腹腔镜手术488例中21例联合手术，其中腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除7例；腹腔镜肝囊肿开窗引流与胆囊切除术4例；腹腔镜胆囊切除与阑尾切除4例；腹腔镜胆囊切除与腹腔镜辅助脾切除2例；腹腔镜假性胰腺囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除与右肾囊肿开窗引流1例；腹腔镜右卵巢囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆囊切除与边缘型小肝癌切除1例。结果：21例均顺利完成联合手术，无并发症。结论：腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域。     

肝细胞癌survivin mRNA表达的临床病理意义

目的　研究凋亡抑制基因survivin mRNA表达与肝细胞癌(HCC)临床病理之间的关系;探讨其在评价HCC侵袭性和癌症进展中的价值。方法　用逆转录聚合酶链反应测定31例HCC癌组织及癌旁组织中survivin mRNA 的表达。分析其临床病理学资料,研究在HCC 中survivinmRNA阳性和阴性表达与其各项临床病理学指标间的关系。结果　31 例HCC病人的肝癌标本中,survivin mRNA表达阳性的有22 例,占71%;阴性表达9 例,占29%。癌旁组织中未见survivinmRNA表达。HCC组织的survivin mRNA表达与病人性别、年龄、HBsAg、肝硬化、肿瘤的大小、包膜、单发或多发瘤无显著关系(P>0 05),而与癌栓、病理学分级和TNM分期有显著关系。SurvivinmRNA表达阳性组有癌栓占9/22(40 91%),survivin mRNA表达阴性有癌栓占0/9(0%),两组比较P<0. 05;Survivin mRNA 表达阳性组病理学分级Ⅰ、Ⅱ级有7/22 (31 82%),Ⅲ和Ⅳ级有15/22(68. 18%),survivin mRNA表达阴性组Ⅰ、Ⅱ级有7/9(77. 78%),Ⅲ和Ⅳ级有2/9(22 .22%),两组比较P<0 05,有显著差异;survivin mRNA表达阳性组TNM分期Ⅰ、Ⅱ期有7/22(31. 82%),Ⅲ和Ⅳ期有15/22 ( 68 .18%), survivin mRNA 表达阴性组Ⅰ、Ⅱ期有7/9 ( 77 78%),Ⅲ和Ⅳ期有2/9(22 22%),两组比较P<0 .05,有显著差异。结论　肝细胞癌sur     

154例海洛因依赖者结核感染检测分析

目的:了解海洛因依赖者结核感染情况,为戒毒治疗和结核防治提供参考。方法:随机抽取海洛因依赖者154例,通过病史、体检、痰菌及X-线检查诊断是否患有结核,对所有患者用免疫斑点法进行血清结核抗体检测,同时抽取100例健康人进行对照。结果:154例海洛因依赖者中,血清结核抗体阳性17例(占11·04%),其中5例确诊患有肺结核(占3·25%);对照组无1例血清结核抗体阳性。结论:海洛因依赖者是结核病的高发人群,是重要的传染源。     

腹腔镜胆总管探查后是否放置T管的探讨

目的探讨腹腔镜胆总管探查后胆总管Ⅰ期缝合的可行性、适应证、优缺点以及放置T管引流的利弊。方法2000年9月-2003年4月开展腹腔镜胆总管探查取石术31例，其中胆总管Ⅰ期缝合7例，放置T管引流24例。结果31例均成功完成手术。其中7例胆总管Ⅰ期缝合平均手术时间90min，术后平均住院7．8d，有1例发生胆漏；24例胆总管放置T管。平均手术时间150min，术后平均住院16．5d，有1例发生胆漏，4例肝内胆管残留结石。结论腹腔镜胆总管探查后选择性胆总管Ⅰ期缝合是安全可行的，但仍不能取代T管引流。必须严格掌握适应证。