卫生Ⅷ贷款项目第一批项目县贫困人口状况与卫生服务利用

通过对卫生Ⅷ贷款第一批28个项目县1998年贫困人口及贫困人口与特困人口卫生服务利用情况的调查分析 ,得出了贫困人口对卫生服务的利用明显低于普通人群及对贫困妇女的医疗保健问题应给予特殊的关注等结论。并提示 :贫困与健康密不可分 ,没有贫困人群健康水平的提高 ,就不可能从根本上解决贫困问题     

乳癌细胞核DNA含量与预后

本文应用流式细胞术（ＦｌｏｗＣｙｔｏｍｅｔｒｙ,ＦＣＭ）检测了１０２例石蜡包埋３的乳癌组织的细胞核ＤＮＡ含量,并探讨了ＤＮＡ指数（ＤＮＡＩｎｄｅｘ,ＤＩ）和Ｓ期细胞比例（Ｓ－ｐｈａｓｅＦｒａｃｔｉｏｎ,ＳＰＦ）与临床预后因素及病人术后生存状况的关系。结果显示：１６例ＤＮＡ二倍体,８例近二倍体,６８例（７７％）非整倍体,非整倍体癌较二倍体／近二倍体癌的ＳＰＦ高,ＤＩ值与组织学分级,淋巴结状况,原发肿     

升散法治疗呃逆的体会

呃逆是指胃气上逆动膈、气逆上冲喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病症。病机关键在于胃失和降，胃气上逆动膈。呃逆症状可以单独出现，亦可伴随于其他病症。传统上中医对“气逆”为病的治则为“逆则平之”，对胃气上逆所引起的呃逆病证，更主张和胃降逆平呃，以顺应“胃气     

基于胆囊切除术病例分析我国住院费用结构变化

目的:通过胆囊切除术病例,了解2013─2016年我国住院费用结构的发展变化,为我国进一步推进医疗服务价格和支付制度改革提供参考。方法:采用环比、定基比描述胆囊切除术病例的次均住院费用水平的动态变化,采用卡方检验分析次均住院费用构成比变化。结果:2013─2016年,胆囊切除术病例的次均住院费用水平总体增长10%左右,其药占比显著降低,耗材费占比、医务性劳务费占比、检查费占比均显著升高。结论:我国医务人员劳务价值逐渐体现,药占比得到控制,而检查费占比和耗材费占比却显著升高,住院费用结构有待进一步优化。     

人工髋关节置换术住院费用构成因子分析

目的:通过人工髋关节置换术住院费用构成的因子分析,找出影响住院医疗费用的公因子,为控制住院费用的过度增长提供依据。方法:某医院2008—2011年人工髋关节手术病例868例,采用因子分析的方法,对出院病人的各项费用进行分析。结果:手术一次性耗材费、手术费是影响住院费用的公因子。结论:控制住院费用应着力降低人工髋关节耗材费用。     

医学分类在医疗服务质量控制中的作用和应用

医学分类标准化是医学信息标准化的核心,也是医院质量管理的重要方面。主要的分类有参考分类、衍生分类和其他分类,病例组合和DRGs体系就是建立在参考分类的基础之上的。而医学分类也是临床质量管理数据提取、分析和应用的基础。当前我国亟需开展医学分类标准化工作,随着标准化的逐步完善,才能真正实现医疗服务质量控制与管理。     

我国医疗救助制度的发展及面临的挑战

通过回顾我国医疗救助制度的发展历程,对医疗救助发展的主要特点、重要性进行梳理,提出了医疗救助制度未来发展面临筹资、与门诊大病补偿制度衔接、与重特大疾病补偿衔接和建立临时救助机制等挑战,建议加大对医疗救助制度的资金投入,规范城乡医疗救助资金的分配和使用,加强医疗救助与基本医疗保险制度、大病保障制度及社会慈善等资源的衔接,提高保障水平。     

同时伴有t(8;21)和inv(16)/t(16;16)染色体易位的急性髓系白血病:实验室诊断

目的探讨同时具有t(8;21)和inv(16)/t(16;16)染色体易位的急性髓系白血病(AML)的实验室诊断特征。方法取患者骨髓进行形态学及流式细胞术检测;应用RHG显带技术进行细胞遗传学分析;应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RQ-PCR)和荧光原位杂交技术(FISH)检测AML1/ETO、核心结合因子-β(CBFβ)/平滑肌肌球蛋白重链基因(MYH11)融合基因。结果细胞形态学诊断为急性粒单核细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多(M4Eo);流式细胞术分析细胞表达髓系抗原;染色体RHG显带示46,xx,t(8;21)(q22;q22)[11]//46,xx[9];FISH及RQ-PCR检测示AML1/ETO及CBFβ/MYH11阳性。结论该病例的实验室诊断结果对CBF-AML致病机制的研究具有重要意义,也为临床实施个体化治疗方案提供了实验室依据。     

农村医疗机构诊治技术优化和补偿机制改革干预效果的评价：基于倍差法

目的:规范医疗行为,控制医疗费用,优化诊疗技术。方法:应用倍差法比较干预政策对政策作用对象和非政策作用对象的效果随时间的变化。结果:医疗行为有所规范;医疗费用有所下降;医务人员积极性得以调动。结论:医疗机构实施临床路径管理、政府部门改革补偿机制与信息化监管三项改革捆绑式同步推进是成本不高、效果明显的政策选择。     

全国按疾病诊断相关分组收付费规范的总体设计

《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)是国家卫生计生委卫生发展研究中心在国家卫生计生委财务司(原卫生部规划财务司)直接领导下,从2010年起组建近千人的大型研究组历时6年研究制定的。文章重点介绍了C-DRG的总体设计思路和应用C-DRG的原则和要点,以供各地在应用C-DRG开展收付费制度改革的实践中参考。