高频电深部热疗配合胸腔内注射顺铂及沙培林治疗恶性胸腔积液

目的 探讨高频电深部热疗配合A型链球菌制剂及顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的效果与耐受性.方法 将符合入组条件的158例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组均先用中心静脉导管行胸腔闭式引流,并根据原发肿瘤情况决定是否给予全身化疗.对照组闭式引流胸水后于胸腔内注射顺铂40～60 mg及A型链球菌制剂沙培林0.5 mg,每周1次,最多用4次.观察组在胸腔内注射药物(同对照组)后30～60 min给予1次患侧胸腔区域高频电深部热疗,热疗温度40.0～43.5 ℃,间隔3 d后再单独进行1次热疗,每次60 min,每周2次.比较2组的疗效、生活质量评分及毒性反应.结果观察组与对照组有效率分别为90.7% 和79.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ+Ⅱ度毒性反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者均未出现Ⅲ度及以上毒性反应;2组治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频电深部热疗配合A型链球菌制剂及顺铂胸腔内注射,能提高恶性胸腔积液的疗效,改善患者的生活质量,而不增加毒性反应.

Abstract：

Objective To evaluate the toxicity and efficacy of thermotherapy used with a streptococcus A preparation (OK-432) and cisplatin for treating malignant pleural effusion (MPE),and to assess patients' tolerance.Methods A total of 158 MPE patients were randomized into experimental and control groups.Closed drainage of the thoracic cavity was conducted with all the patients using a central venous catheter,and systematic chemotherapy was administered individually on the basis of each patient's condition.Patients in the control group were treated with intrapleural administration of OK-432 (0.5 mg) and cisplatin (40-60 mg) weekly for a maximum of 4 weeks,while those in the experimental group were given 60min of high frequency electrical thermotherapy 30-60 min after the administration of the drugs.The thermotherapy was at 40-43.5 ℃ and administered twice a week.Efficacy,quality of life and toxicity were compared between the two groups.Results The overall response rate in the experimental and control groups was 90.6% and 79.5% respectively;and grade I-II toxicity was similar.No grade Ⅲ or more serious toxicity was observed.The life quality scores in both groups were significantly improved after treatment.Conclusions Thermotherapy combined with intrapleural OK-432 and cisplatin can improve the effectiveness of therapy and life quality in MPE patients without increased toxicity.     

替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效分析

胰腺癌是恶性程度极高的癌症之一,半个世纪以来发病率呈上升趋势。胰腺癌在我国全身恶性肿瘤中发病率已上升到第8位。胰腺癌预后很差,未经治疗者平均生存期仅为2～3个月[1]。化疗是晚期胰腺癌治疗的重要手段,由于手术根治率低,术后复发率高,因此,提高患者的生存率,延长     

抗HPV16E6核酶的原核表达与体外活性研究

目的 获得一种特异性抗人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）１６型Ｅ６基因的核酶,用以在基因调控水平预防、治疗ＨＰＶ相关性肿瘤。方法 以核酶（ｒｉｂｏｚｙｍｅ,Ｒｚ）的垂头结构为模型,采用计算机软件针对ＨＰＶ１６Ｅ６基因,设计相应的Ｒｚ;体外合成其基因后,克隆于原核表达质粒中。将ＨＰＶ１６Ｅ６基因片段也克隆于原核表达质粒中,通过体外转录而得到核酶和病毒ｍＲＮＡ,进行体外切割试验以鉴定核酶的活性。结果 抗ＨＰＶ１６     

手术联合氩超冷刀治疗晚期巨块多灶型肝脏恶性肿瘤

巨块多灶型肝脏恶性肿瘤目前尚无理想的治疗方法。甚至被视为“无法外科治疗”。氩超冷刀是美国最新研制的低温手术系统,我院在国内率先开展该项新技术体外治疗原发性肝细胞癌(HCC)。由于体外治疗受部位、穿刺深浅、并发症等方面的影响,尤其对巨块多灶型的HCC体外治疗比较困难。为此,我们设计采用手术切除,或减体手术切除巨块型肝脏肿瘤.术中联合氩超冷刀(简称枪头)对残余瘤体和肝脏其他段病灶进行治疗,临床观察5例.取得初步疗效,现报告如下。     

醋酸棉酚对人鼻咽癌细胞凋亡的影响及其作用机制探讨

目的:研究醋酸棉酚(gossypol acetic acid,GAA)对人鼻咽癌细胞系CNE2体外增殖的影响,初步探讨其作用机制。方法:采用MTT法检测GAA对CNE2细胞的增殖抑制作用,Hoechst 33342/PI荧光染色观察细胞核的形态变化,流式细胞仪分析细胞周期的分布、凋亡率以及凋亡相关基因蛋白的表达情况。结果:GAA对CNE2细胞具有显著的增殖抑制作用并且呈剂量、时间依赖性,Hoechst 33342/PI荧光染色可观察到明显核固缩、染色质凝集等细胞凋亡现象;流式细胞仪检测发现细胞被阻滞于G0/G1期,G2/M期和S期细胞相对减少并出现典型的"亚二倍体峰",凋亡相关基因Bcl-2表达下调,而Bax表达则相对上调。结论:GAA能够抑制人鼻咽癌细胞系CNE2的增殖,促进其凋亡,其作用机制可能是通过调节凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax而实现的。     

葡萄糖神经酰胺合酶基因在多药耐药肿瘤细胞株KBV200的表达及其与肿瘤多药耐药性的关系

目的 观察葡萄糖神经酰胺合酶(glucosylcerarnide synthase,GCS)基因在人口腔表皮样癌多药耐药细胞株KBV_(200)的表达及其与肿瘤多药耐药性(MDR)的关系。方法 采用RT-PCR分析KBV_(200)及其亲本KB细胞株GCS基因表达的差异,运用MTT法分析KBV_(200)经糖脂合成酶抑制剂苯基棕榈酰胺吗啡丙醇(DL-PPMP)及钙离子通道阻滞剂异搏定处理前后细胞MDR的变化,应用RT-PCR技术检测KBV_(200)细胞耐药逆转后GCS及mdrl基因的表达。结果 KBV_(200)细胞GCS和mdrl基因的表达明显强于KB细胞,而KB细胞mdrl基因表达为阴性。5～25μmol/L DL-PPMP均可抑制KBV_(200)GCS mRNA表达,25 μmol/L时抑制强度最大;10 μmol/L异搏定即可抑制KBV_(200)GCS mRNA表达,15 μmol/L时抑制作用明显。DL-PPMP和异搏定均可抑制mdrl基因的表达,KBV_(200)经25μmol/L DL-PPMP作用48h后细胞内mdrl表达为阴性。结论 异搏定和DL-PPMP对GCS和marl基因表达的抑制调节呈浓度依赖性,它们可通过抑制GCS和mdrl基因表达,逆转KBV_(200)对长春新碱的耐药。KBV_(200)GCS基因的表达与MDR存在正相关,GCS基因可能在肿瘤的多药耐药过程中起着重要作用。     

内皮抑素联合阿霉素治疗鼠H22肝癌移植瘤研究

目的:研究内皮抑素联合阿霉素对鼠H22肝癌移植瘤血管生成及肿瘤生长的抑制作用.方法:将H22肝癌细胞接种到40只小鼠的背部皮下,肿瘤直径约1cm时随机分成4组;对照组,隔日尾静脉、腹腔注射生理盐水;联合用药组,隔日尾静脉推注内皮抑素+腹腔注射阿霉素;内皮抑素组,隔日尾静脉推注内皮抑素;阿霉素组,隔日腹腔注射阿霉素.比较各组的抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线,检测血浆VEGF浓度、肿瘤组织MVD表达,观察小鼠生存期.结果:联合用药组小鼠肿瘤体积明显小于其他各组(P<0.05),血浆VEGF水平及瘤组织中MVD表达较其他各组明显减低(P<0.05),生存时间较其他各组延长(P<0.05);但内皮抑素组VEGF水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:内皮抑素联合阿霉素抗肿瘤作用优于内皮抑素或阿霉素单药治疗,并可使小鼠生存期延长.     

ApoG2诱导乳腺癌细胞MDA-MB231自噬的最低浓度探讨

目的:探究不同浓度棉酚衍生物ApoG2对乳腺癌细胞株MDA-MB231诱导自噬的最低浓度,寻找抗肿瘤效应的最适合浓度。方法:CCK8法检测细胞的增殖活性;透射电镜下观察细胞超微结构;流式细胞仪检测细胞凋亡及周期阻滞情况;细胞免疫荧光法检测各组细胞LC3-II荧光强度;RT-PCR及Western blot法检测细胞自噬蛋白LC3-I及LC3-II表达强度。结果:CCK8法示ApoG2对乳腺癌MDA-MB231细胞呈浓度、时间依赖性抑制增殖且各组间差异存在统计学意义;透射电镜下发现ApoG2可诱导凋亡及自噬;流式细胞仪检测发现ApoG2诱导凋亡呈浓度依赖性,使细胞周期阻滞于S期且10μmol/L浓度组最明显;细胞免疫荧光法发现10μmol/L组细胞LC3-II荧光最弱;RT-PCR及Western blot法示细胞自噬蛋白LC3-I表达各组间无明显差异,LC3-II在10μmol/L浓度组表达量最弱,80μmol/L浓度组表达量最强。结论:10μmol/L为ApoG2诱导乳腺癌细胞MDA-MB231自噬最低浓度,也是抑制自噬,促进凋亡的抗肿瘤最适浓度。     

循环肿瘤细胞数目与血清中Cyfra21-1、CEA、Fg表达水平的关系

目的:探讨肿瘤患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与常用的肿瘤指标细胞角质素19可溶片段（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）及凝血功能指标纤维蛋白原（Fg）表达水平的关系,比较CTCs阳性组和阴性组转移灶数目差异。方法:采集66例进展期晚期肺癌住院患者治疗前7.5ml外周血,保存于4℃冰箱中,24小时内由益善生物技术公司使用“免疫去除结合纳米过滤法”行CTCs检测。同时检测血清中Cyfra21-1、CEA、Fg水平,收集并分析CTCs数目与转移灶数目、临床T分期、转移淋巴结的关系。结果:纳入患者中CTCs检出率为86.4%。CTCs数目与Cyfra21-1水平有相关关系,相关系数为0.365（P=0.003）;CTCs数目与Fg水平相关,相关系数为0.330（P=0.007）;CEA与CTCs两变量无明显相关性。两组患者的肿瘤转移器官数目大于3个的比例有显著差异。结论:两组患者Cyfra21-1异常增高率有显著差异,且CTCs数目与Cyfra21-1表达水平正相关,可由Cyfra21-1初步估计CTCs水平。而外周血中Fg异常增高率无显著差异,但二者表达水平呈明显正相关,因此分析CTCs数目需要考虑Fg表达水平的影响。