气血同调法在心血管疾病中的应用

著名中医学家蒲辅周先生积累数十年临床经验,提出“气以通为补,血以和为补”,即以补为本,以通为用,使气血调和运行通畅。国医大师薛伯寿教授学承蒲老,尊崇经典,临证重视人体气血功能的调理,认为“心为五脏六腑之大主”,治疗心血管疾病强调从多角度调理气血为主。双和散、血府逐瘀汤、黄芪赤风汤等都是体现气血同调法的临床治疗心血管疾病常用方剂。本文从气血同调法契合和合思想、气血同调治疗机理、常用方剂解析等方面对气血同调法做进一步阐释。     

基于“阳化气，阴成形”探析泛血管疾病的辨治思路

基于《黄帝内经》“阳化气，阴成形”理论，进一步阐发其内涵为阴阳和合、动静结合、体用联合。结合泛血管疾病的特点及临床表现，从“阳化气”与“阴成形”的太过与不及分析病机，认为“阳化气”与“阴成形”不及所致的浊邪侵袭而化源修复不利是泛血管疾病的基本病机，而“阳化气”与“阴成形”的太过是发生变证和疾病进展的重要条件。结合临床经验，初步提出“温、通、补、动”四法辨治泛血管疾病，其中“温”调体质使命门启发、三焦气化，“通”为治标使三焦分治而有的放矢，“补”为治本使阴阳互求而形神相守，“动”为宗旨其关键在于三焦恒动、风药助动。以“阳化气，阴成形”指导泛血管疾病的中医药治疗，有助于深入认识该病病因病机并拓宽临床诊疗思路。     

心肌特异性高表达Sirt1抑制心肌缺血小鼠心功能恢复

目的 探讨沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,Sirt1)过度高表达对心肌缺血小鼠心功能的影响。方法 心肌特异性Sirt1高表达转基因小鼠(Sirt1-Tg)和同窝对照小鼠(C57BL/6J),雌雄各半，随机分为对照假手术组(Con)、对照模型组(Con+ISO)、Sirt1高表达假手术组(Sirt1-Tg)、Sirt1高表达模型组(Sirt1-Tg+ISO),采用颈背部皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol hydrochloride, ISO)100 mg·kg^-1·d^-1,连续注射5 d,建立小鼠心肌缺血模型，假手术组颈背部皮下注射等剂量生理盐水。造模结束后，予超声心动图检测心功能。组织病理染色检测心肌形态结构、胶原纤维面积、心肌细胞凋亡和血管新生情况。实时荧光定量PCR和Western blot分别检测心脏组织Sirt1、AMPK、PGC-1α的mRNA水平和蛋白表达。结果 与Con组和Con+ISO组比较，Sirt1-Tg组和Sirt1-Tg+ISO组小鼠的心功能参数每搏输出量...     

中医药治疗高血压病研究述评与展望

高血压病是心脑血管事件的重要诱因，已成为全球重大公共卫生问题，给社会带来了沉重的卫生经济学负担。在中国工程院发布的“未来20年我国可预防的重大疾病和健康问题研究”中，高血压病排在第二位。由于高血压病本身的复杂性，很多患者需终身服用降血压药。虽然现代医学在降血压领域已取得长足进展，但因此带来的诸多问题仍未得到有效解决，包括降血压西药的不良反应，长期服药导致依从性下降，高血压病相关临床症状与体质不能得到有效改善等。近10年，中医药治疗高血压病的研究备受关注，是我国中医学和中西医结合研究最活跃的领域，在理论、临床与实验研究方面取得重大进展。研究发现，除平稳降血压外，中医药还具有改善临床症状、逆转危险因素、改善患者生活质量、保护高血压病导致的靶器官损害等诸多优势。该文从指南/标准/共识、临床研究、实验研究、系统评价/Meta分析4个方面，系统梳理近10年来中医药治疗高血压病的国际、国内研究进展，总结中医药降血压循证证据，明确中医药降血压机制，以期聚焦热点、把握方向，为高血压病的中医诊疗与新药研发提供参考与借鉴。     

芪参益气滴丸调控Sirt1与eNOS互作促进糖尿病心肌缺血损伤修复再生

目的 探讨芪参益气滴丸对糖尿病心肌缺血损伤小鼠血管内皮功能及血管新生的作用机制。方法 102只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、尼可地尔片（4.55 mg/kg）组及芪参益气滴丸低、高剂量（227.5、455.0 mg/kg）组和芪参益气滴丸（227.5 mg/kg）+EX-527(10 mg/kg)组。第2周开始对照组以正常饲料饲养，其余各组以高脂饲料饲养，然后持续7 d ip链脲霉素（50 mg/kg），建立2型糖尿病模型，对照组ip等体积生理盐水。第4周模型组和各给药组小鼠连续5 d颈背部sc异丙肾上腺素盐酸盐（100 mg/kg），对照组sc等体积生理盐水。第5周开始给予药物干预14 d，取血清测定心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)、肌酸激酶MB同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和血管性血友病因子（von willebrand factor,v WF）含量；病理染色检测心脏形态结构、胶原纤维比值、心肌凋亡数量和血管...     

薛伯寿基于“和合”思想辨治精神压力相关高血压经验

总结国医大师薛伯寿运用“和合”思想辨治精神压力相关高血压的临证经验。认为神不安则气机不利、五脏不和，形不和则气血失调、神乱失养，故精神压力相关高血压以形神失合为核心病机，以精神压力与血压“双压”波动且相互影响并兼见不寐、纳差为辨识要点。临证以和法论治，合其不和，形神同调；重视养生调摄，心身同治，最终达到形神合一、心身和合，而精神压力与高血压自平。     

心力衰竭中医证候研究

心力衰竭（HF）中医证候学研究是实现病证结合、方证对应的关键。HF证候演变起于阴阳之变，终于阴阳衰竭，不离五脏，又以心肾为中心，就此提出阴阳五脏论的演变假说。HF证候规范化亟待解决，而方法学的应用将为证候标准的建立与使用带来希望。