新型冠状病毒肺炎中医证治研究述要

中医药在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治全程中发挥了重要作用。为使临床医生能更加全面地了解中医各家对新冠肺炎的认识,我们将各医家对COVID-19的相关论述进行了系统的梳理、总结和分析。发现各医家均认为COVID-19属中医"疫病"范畴,其病因为疫戾之气,但因各医家所处地理位置及气候特点不同,所诊治患者体质及病程阶段各异,故对于疫戾性质从寒湿、湿毒、湿热、温热、湿燥论者各异,总以湿毒和寒湿为主;治则以祛邪为第一要义,同时亦需全程顾护正气;分期分型辨证论治结合整体论治,内治法和外治法相结合,共同发挥中医药在新冠肺炎的防治优势。     

1例狂犬病病例的流行病学调查

2007年12月3日,沂南县卫生防疫站接到沂南县人民医院网络报告,铜井镇某村发生1例狂犬病疑似病例。接到报告后,沂南县卫生防疫站立即派专业人员进行流行病学调查和疫情处理。现将调查、处理情况报告如下。     

2007～2009年沂南县手足口病疫情分析

[目的]了解手足口病发病特征,为制订防制策略提供科学依据。[方法]对沂南县2007~2009年手足口病疫情资料进行分析。[结果]2007~2009年累计报告手足口病2 169例,其中重症病例256例,死亡2例,年均发病率为80.06/10万。2007年发病率为59.17/10万,2008年发病率为34.88/10万,2009年发病率为145.60/10万(P<0.01)。2007~2009年年均发病率(/10万),县城为123.07,农村乡镇为72.71(P<0.01);男性为101.61,女性为57.86(P<0.01);0~5岁分别为447.601、353.57、2 065.67、1 057.84、567.00、316.07,6~15岁为23.33(P<0.01)。2 169例病人中,4~7月发病的占80.99%;0~5岁的占94.20%,散居儿童占88.57%;实验室确诊8例(EV71型6例、CoxA16型1例、其他肠道病毒1例)。[结论]2007~2009年沂南县手足口病发病率较高,并出现重症和死亡病例。     

土茯苓的临床应用及其用量探究

通过总结分析经典名方和现代医家运用土茯苓的临床配伍及用量,探讨得出其临床用量范围为9~240 g。依据疾病和证型的特点,选择土茯苓的不同配伍和用量,如配伍威灵仙等解毒除湿,治疗风湿免疫系统疾病,常用30~60 g;配伍败酱草利湿通淋,治疗泌尿系统疾病,常用15~60 g;配伍椿根白皮等解毒杀虫,治疗妇科疾病,常用10~60 g。若病情急重,或病程缠绵,可重用至120~240 g,但应用大剂量时需注意配伍防护,随病情变化及时加减,中病即止。     

肿瘤医院就诊患者HIV感染状况分析

目的探讨肿瘤医院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及临床分布特点,协助临床诊断和治疗,防止院内感染的发生。方法对本院2005年1月-2011年12月期间的就诊患者进行HIV抗体检测,筛选出HIV抗体阳性患者,并对其进行回顾性分析。结果 62 034例患者中共检出HIV抗体阳性105例,占检测总数1.69‰,其中住院患者阳性率1.26‰;HIV感染呈逐年增多趋势,2005年-2011年7年中分别检出9例、10例、9例、14例、15例、24例、25例;年龄以40～49岁例数最多,占28.57%;临床科室以头颈病区的头颈部肿瘤例数最高,占17.14%;金标法操作简便、快捷、特异性高,酶联免疫吸附试验灵敏度高能有效防止漏检。结论肿瘤医院患者中HIV阳性例数呈逐年上升的趋势,对患者术前、输血前和各种创伤侵袭性操作前必须对其进行HIV常规检查,以防止院内感染的发生。     

流浪精神病患者与普通精神病患者智力比较分析

目的了解流浪精神病患者的智力情况,为相关部门的救助与治疗提供科学依据。方法对符合美国精神病协会制定的《诊断与统计手册:精神障碍》(DSM-Ⅳ)诊断标准的371例流浪精神病患者和353例一般住院精神病患者进行韦氏成人智力表(WAIS-RC)测定;并对测定结果使用SPSS 18.0软件进行统计分析,对结果采用成组设计的t检验进行分析。结果流浪精神病患者的平均智商为64.19±15.19,一般住院精神病患者的平均智商为80.50±13.30。两组言语智商均显著高于操作智商(P<0.01),且流浪组智商显著低于一般住院组智商(P<0.01)。结论流浪精神病患者的精神发育迟滞患病率显著高于一般住院精神病患者,相关部门应重视流浪精神病患者这一特殊群体的智力发展,以提高其生活质量,减少其对家庭、社会造成的负担。     

老年人肌少症患病情况调查及其与老年衰弱综合征的相关性分析

目的 调查成都市成华区某社区老年人肌少症患病情况并分析其与老年衰弱综合征的关系。方法 选取成都市成华区某社区586例老年人为研究对象,对其进行老年综合评估,包括一般资料调查、人体测量(身高、体质量、握力、步速、骨骼肌等)和衰弱筛查量表调查。评估肌少症及老年衰弱综合征发生情况,分析肌少症与老年衰弱综合征的关系。结果 83例被诊断为肌少症,肌少症患病率为14.98%。肌少症组与正常组的性别、受教育程度、吸烟、饮酒及基础疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常组相比,肌少症组年龄60～74岁者比率更低,75～84岁及≥85岁者比率更高,老年衰弱综合征发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,肌少症组的握力、步速、四肢骨骼肌量及四肢骨骼肌指数(ASMI)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、体质量指数(BMI)、老年衰弱综合征均是肌少症的影响因素(P<0.05)。结论 成都市成华区某社区老年人肌少症的患病率较高,肌少症与老年衰弱综合征的发生密切相关。     

沂南县中小学生肠道蠕虫感染情况调查

为了解本县中小学生肠道蠕虫感染增况，我们于1992年9月采用改良加藤厚徐片法镜检蛔虫、鞭虫、约虫卵；采用透明胶纸肛试法检查蛲虫卵。对县城第四中学、苏村镇中心中学每个年级的一、三、五班学生和县城第二实验小学、苏村中心校每个年级的一班学生进行调查；统虫调查只在小学     

从“寒湿疫”论治新型冠状病毒肺炎普通型患者验案3则

新型冠状病毒肺炎属中医“疫”病范畴,本文例举从“寒湿疫”角度论治新冠肺炎验案3则;结合其临床特征、发病时间和气候特点,笔者认为其病因为寒湿裹挟疫戾之气侵袭人体,病位主要在肺脾,以袭表闭肺困脾为主要证候演变;因临床观察到痰湿壅塞之象尤重,故在辛温宣肺的基础上,强调利湿化痰之法,使邪无所恋而助邪外出,邪去则正安;故以麻黄类方辛温宣肺之性作为组方思路,在临床治疗中取得了较好验证。     

菊花的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出菊花具有以下特点:临床用量范围为3.75～150 g,常用汤剂剂量为5～30 g,丸散剂中剂量偏小,多用1.25～2.76 g.根据疾病、证型、症状选择最佳剂量,如菊花疏风解表,治疗感冒、上呼吸道感染等呼吸系统疾病,常用10～15 g;清肝明目,治疗脑卒中、冠心病、高血压病等心脑血管病,用量在1.25～30 g;疏风解郁,治疗焦虑症、抑郁症等情志类疾病,常用12～30 g;清热解毒,治疗疔疮热毒炽盛时,常用15～30 g.据病随证配伍相应中药,如疏风解表配伍桑叶、连翘等;清热解毒配伍蒲公英、板蓝根等;平肝明目配伍钩藤、枸杞子等.