应用微型扩弓器矫治乳牙反(牙合)的临床效果观察

目的 乳牙反(牙合)患者制作改良(牙合)垫舌簧矫治器,应用微型螺旋扩弓器进行矫治器纵向加力.通过治疗前后的临床头影测量分析,探讨该改良矫治器的临床治疗效果.方法 选取乳牙反(牙合)病例20例,戴用改良(牙合)垫矫治器.对治疗前后的X线头颅侧位片进行头影测量分析及采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 改良(牙合)垫矫治器治疗后ANB角平均增加0.97°(P＜0.01),Ptm-A(上颌长度)增加了1.65 mm(P＜0.01),U1-SN增加了13.37°,下唇突度明显减小:Li-E减小了-1.34 mm(P＜0.01).结论 增加了螺旋扩弓器的改良(殆)垫舌簧矫治器在乳牙反(牙合)的矫治中,矢状方向加力有效、稳定、易控,对乳牙反(牙合)的疗效确切.     

低分子肝素联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒大鼠肺纤维化的实验研究

目的 探讨低分子肝素联合乌司他丁减轻急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺纤维化的可能作用机制.方法 55只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组(A组)、模型组(B组)、治疗组(C组);B、C组禁食lh后经口一次灌胃百草枯75 mg/kg制作PQ大鼠肺纤维化模型,A组经口一次性注入等量生理盐水;C组造模后皮下注射低分子肝素钠1 000U/d,同时腹腔注射乌司他丁10万U,共14 d,A、B组给予0.2 ml/d生理盐水皮下注射.分别于造模后1、3、7、14、28 d测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量;并取肺组织做HE染色.结果 与A组比较,B组血清TGF-β1第3天始明显升高(P＜0.01),血清MMP-9于第7天逐渐上升(P＜0.05),第28天明显升高(P＜0.01);与B组各相同时间点比较,C组MMP-9水平下降,至第7天差异有统计学意义(P＜0.05),第28天出现明显下降(P＜0.01);而血清TGF-β1在第14天开始出现明显下降(P＜0.01).B组于造模后早期即出现肺泡壁增厚,炎症细胞浸润明显,毛细血管充血、水肿等,14 d肉眼可见肺表面溃疡形成,镜下可见肺泡间隔成纤维母细胞、肌纤维细胞增生,肺泡塌陷;C组于14 d时镜下可见有肺泡壁毛细血管充血,炎性细胞浸润较B组轻,肺纤维化程度也有所减轻.结论 低分子肝素联合乌司他丁可减少MMP-9的合成,从而减轻大鼠纤维化程度,其途径可能通过减少TGF-β1的合成.     

聚乙烯颗粒对糖尿病模型兔假体周围骨溶解中TNF-α变化影响的实验研究

目的 了解TNF-α在聚乙烯颗粒诱导糖尿病模型假体周围骨溶解中的作用及其机理.方法 糖尿病模型造模成功后,向兔子的一侧股骨下端置入一枚假体,每2周向实验组手术侧膝关节注射超高分子聚乙烯颗粒混悬液,向对照组注射生理盐水,取兔子的膝关节进行观察,然后取双组股骨下端和关节囊、滑膜分别做组织学检查.ELISA法测定假体周围界膜组织TNF-α的浓度.结果 实验组邻近假体的滑膜组织增生,模拟假体周围有骨坏死,可以见到多核巨细胞及破骨细胞存在;对照组临近假体周围可见成熟的骨组织,有成骨细胞生成,未见异物颗粒和多核巨细胞生成,对照组的滑膜组织正常.实验组TNF-α含量明显高于对照组.结论 超高分子聚乙烯颗粒可抑制糖尿病模型假体周围新生骨组织形成,激活单核巨噬细胞,使之释放多量的TNF-α,在诱导糖尿病模型假体周围发挥骨溶解作用.     

奥美拉唑作为基本药物在临床中使用情况的分析

目的 分析辽宁省某三级甲等医院奥美拉唑的使用率及作为基本药物未获得首选的原因，为促进基本药物在临床中的合理使用及优化管理提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至9月期间辽宁省某三级甲等医院未首选奥美拉唑治疗的影响因素，并对首选其他质子泵抑制剂（PPIs）治疗病例的合理性及可替换奥美拉唑的可行性进行分析。结果 奥美拉唑作为首选的使用率为4.68%(465/9 928)。对于未首选奥美拉唑且存在超说明书适应证、自费、年龄<18岁患者，可替换为奥美拉唑治疗，使用率可提高至49.63%。结论 基本药物奥美拉唑的使用率偏低，应加强对医护人员基本药物政策的培训及合理用药指导，切实将国家基本药物作为临床首选，以加强其在临床中的合理使用。     

妊娠高血压疾病患者血清miR-155-5p、LncRNA MALAT1表达及与糖脂代谢关系

目的：探讨微小RNA-155-5p(miR-155-5p)、长链非编码RNA肺癌转移相关转录本1(LncRNA MALAT1)在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及与糖脂代谢关系。方法：选择2019年8月-2021年12月本院收治的103例妊娠期高血压疾病患者为病例组，其中妊娠期高血压患者41例、轻度子痫前期患者35例、重度子痫前期患者27例，选择同期产前检查正常孕妇40例为对照组，qRT-PCR检测血清miR-155-5p、LncRNA MALAT1表达，检测血清糖脂代谢指标水平，Pearson法分析血清miR-155-5p与LncRNA MALAT1表达相关性，及与血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的相关性。结果：与对照组比较，妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清miR-155-5p、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平升高，且随疾病程度增加而升高，LncRNA MALAT1、HDL-C水平降低，且随疾病程度增加而降低(均P<0.05);相关性分析显...     

术后综合干预对剖宫产术后住院期间发生静脉血栓的影响

目的探讨术后综合干预对剖宫产术后住院期间发生静脉血栓的影响。方法收集2019年4月至2022年3月于北京市通州区妇幼保健院进行剖宫产手术的2471例产妇的临床资料,根据术后是否接受综合干预将产妇分为综合干预组(n=1185)和对照组(n=1286)。基于患者住院电子病历收集所有患者的基本临床特征、住院期间检测指标、影像学检查情况、孕产史、既往史。比较两组产妇住院期间静脉血栓的发生情况,大腿周径差值,小腿周径差值,下肢肿胀、下肢疼痛及浅静脉曲张的发生情况,末次检验指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、D-D水平升高比例、D-D水平、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及静脉血栓预防措施的使用情况。结果综合干预组的大腿周径差值、小腿周径差值、静脉血栓、下肢肿胀、下肢疼痛、浅静脉曲张的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的WBC、NEU、LYM、PLT、CRP、APTT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。综合干预组产妇的D-D水平升高患者比例、D-D水平、FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇住院期间均采取了给予低分子肝素、穿弹力袜、间歇充气加压、术后当天下床活动的措施。两组产妇静脉血栓预防措施的使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后综合干预可以明显降低产妇剖宫产术后住院期间静脉血栓的发生率及D-D、FIB水平。     

大蒜素调控RANK表达对破骨细胞分化成熟的影响

目的 研究大蒜素调控核因子κB受体活化因子（RANK）对破骨细胞分化成熟的影响。方法 诱导小鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）分化破骨细胞，分为对照组及实验组，两组采用30 ng/mL巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）及60 ng/mL RANKL培养，实验组第1、3、7天进行大蒜素（20 μg/mL）干预。采用CCK-8检测两组细胞的增殖情况，通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色及定量检测TRAP酶活性，通过RT-PCR检测RANK mRNA表达量。结果 与本组第1天比较，两组第3天破骨细胞增殖均降低（P<0.01），TRAP酶活性增加（P<0.01），实验组第3天RANK mRNA表达降低（P<0.05）;与本组第3天比较，第7天两组破骨细胞增殖能力增高（P<0.01）。与对照组比较，实验组第1天RANK mRNA表达更高（P<0.05），第3、7天破骨细胞增殖能力及RANK mRNA表达降低（P<0.05，P<0.01），第7天TRAP酶活性降低（P<0.01）。结论 大蒜素对破骨细胞分化成熟具有显著抑制作用，其对破骨细胞胞的增殖、RANK mRNA表达、破骨细胞活性作用均有抑制作用，且呈时间依赖性。