PBL教学法在护理心理学教学中的应用

目的了解PBL教学的效果。方法对79名护生实施PBL教学,比较PBL教学与常规教学的效果。结果PBL教学法考核分数和理解题分数高于常规教学(t=2.763,P<0.01;t=4.613,P<0.01),概念题分数无统计学差异(t=0.424,P>0.05)。结论PBL教学法有其优势,与其他教学法联合应用,效果则更佳。     

宫内宫外复合妊娠1例

1病例摘要 患者女,21岁,学生,孕3产0药物流产2次。因“停经48d,阴道少量流血伴下腹疼痛1d”于2007年5月10日入院。门诊查血．人绒毛膜促性腺激素（HCG）640．97IU／L,B超检查示子宫内膜增厚（E=16mm）,入院后予监测血-HCG1682．60IU／L,复查B超示子宫内膜增厚（E=11mm）,考虑异位妊娠。予米非司酮及中药行药物保守治疗,于2007年5月15日自然排出一绒毛样组织物,送病检结果回报提示：蜕变的绒毛及蜕膜。     

乳房内少量聚丙烯酰胺凝胶残留对同期假体植入的影响

背景:目前在有关治疗注射隆乳并发症的报道中,凝胶未完全清除干净同期能否植入乳房假体目前尚无较一致意见.目的:探讨注射隆乳术后行凝胶清除术中,因种种原因凝胶无法完全清除时,同期行假体隆乳手术的可行性及远期效果观察.设计、时间及地点:临床病例分析,于2004-03/2008-07在南宁市第一人民医院整形美容外科完成.对象:选择接受治疗的聚丙烯酰胺凝胶注射隆乳患者23例.年龄22～42岁.注射后至就诊时间为0.4～4.5年,聚丙烯酰胺凝胶注射量1 00～400 mL.方法:术中尽量清理聚丙烯酰胺凝胶,直至抽出物肉眼看不见胶状物为止.根据凝胶清理后状况,确定无炎症反应的情况下,分别在乳腺后或胸大肌后间隙植入硅凝胶假体(200～260 mL).主要观察指标:术后定期随访,观察切口愈合情况、乳房硬结消退情况、乳房有无变形、乳房硬化情况、凝胶移位情况.结果:凝胶基本干净7例、大部分干净8例、胸大肌残留部分凝胶8例,术后随访0.3～3年,所有患者乳房外观形态好,无明显硬结扪及,无感染溃疡,无凝胶移位,患者均对手术效果满意.结论:在无炎症反应的前提下,乳房内残留少量聚丙酰胺水凝胶时,同期植入乳房假体是可行且安全的.     

显微镜辅助微创前路腰椎间盘切除零切迹融合治疗腰椎退变性疾病

目的:探讨显微镜辅助微创前路腰椎间盘切除减压零切迹融合术（anterior lumbar discectomy and fusion,ALDF）治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法:设计、制作前路腰椎撑开器,作用为维持椎间隙撑开并显露椎间隙后缘。2018年6月至2020年12月采用该术式治疗腰椎退变性疾病患者41例,男19例...     

Ponte截骨联合骨桥切断和椎间隙植骨治疗僵硬性退变性脊柱侧凸

目的探讨Ponte截骨联合骨桥切断和椎间隙植骨治疗僵硬性退变性脊柱侧凸的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2021年10月采用Ponte截骨联合骨桥切断和椎间隙松解植骨治疗僵硬性退变性脊柱侧凸的患者资料, 男7例、女14例;年龄(67.6±9.1)岁(范围59～76岁)。所有患者均有顽固性腰痛伴行走受限, 15例伴下肢放射性疼痛。术前站立位腰椎正侧位X线片示侧凸Cobb角为51.3°±24.1°(范围36°～61°)、腰椎前凸Cobb角为5.4°±13.6°(范围-10°～19°)。脊柱冠状面平衡(coronal balance distance, CBD)即C7铅垂线(C7 plumb line, C7PL)与骶骨中垂线(center sacral vertical line, CSVL)的距离为(4.3±2.0) cm(范围0.5～6.2 cm)。矢状面平衡(sagittal vertical axis, SVA)即C7PL与S1后上缘的距离为(5.9±3.1) cm(范围1.5～6.8 cm)。所有患者顶椎区均有巨大骨赘和骨桥, 伴明显的成角和旋转畸形。仰卧位左右bending...     

胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折伴后凸畸形的分级手术策略

目的探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCFs)伴后凸畸形的分级手术治疗策略及均衡负载理念的应用价值。方法对胸腰椎OVCFs合并后凸畸形需要手术治疗的患者, 根据是否存在神经压迫、后凸形态、矢状面指数(sagittal index, SI)、椎体是否严重塌陷(椎体前缘和中部高度小于相邻椎体平均高度的1/3)和骨折可复性, 应用均衡负载理念制定分级手术策略。胸腰椎OVCFs伴后凸畸形患者56例, 男11例、女45例, 年龄(75.6±9.3)岁(范围61～85岁)。所有患者均有腰背部疼痛。24例无神经损害症状, 行体位复位、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)。32例有神经损害症状, 5例伴弧形后凸且SI<20°者行Ponte截骨矫形手术;15例伴角状后凸或SI>15°者行经椎弓根截骨(pedicle subtraction osteotomy, PSO)或经椎间隙截骨矫形手术;11例椎体严重塌陷严重且SI>15°者和1例骨水泥松动移位...