双相障碍高发家系候选染色体区域的连锁分析

目的 探索定位双相障碍易感基因.方法 采集7个双相障碍高发家系,共90例家系成员,患者27例.选择6个染色体区域中的30个微卫星标记初步扫描,初步扫描结果阳性的区域选取12个微卫星标记精细扫描.GENEHUNTER2.1软件行连锁分析.结果 初步扫描D21S263、D21S1252和D22S423位点nonparametric logarithm of odds(NPL)值分别为1.64、1.41和1.40.精细扫描D21S262位点和D21S1920位点家系成员法和同胞对法计算NPL值分别为1.44、1.52、1.54和1.89.结论 21q22.11-13和22q13.1可能存在双相障碍的易感基因.     

298例精神分裂症患者的性功能状况调查

目的：了解精神分裂症患者性功能状况,为防治精神分裂症患者的性功能障碍提供资料和信息。方法：男性共入组225例,其中正常对照组30例,性功能障碍组50例,精神分裂症患者住院组82例,精神分裂症患者门诊组63例。女性共入组183例,正常对照组30例,精神分裂症患者住院组92例,精神分裂症患者门诊组61例,用自编的简明性功能障碍自评量表进行调查,男性量表涉及性能力减退,性恐惧及性痛楚三方面内容。女性量表涉及月经紊乱,性能力减退,性痛楚及性恐惧四方面内容。结果：男性及女性精神分裂症患者均表现出性功能障碍的高发生率,男性住院组为57．3％,门诊组为52．4％,女性住院组为22．8％,门诊组为36．1％,与正常对照组均有统计学差异,Logistic回归分析显示抗精神病药是主要危险因素。结论：精神分裂症患者的性功能障碍发生率高,抗精神病药是主要危险因素。     

脑源性神经营养因子Val66Met功能基因多态性与环境因素对抗抑郁剂临床疗效的影响

目的 探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)Val66Met功能基因多态性和环境因素及其相互作用对抗抑郁剂治疗抑郁症临床疗效的影响.方法 按照美国诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)入组340例抑郁症患者,其中280例完成12周抗抑郁剂治疗.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评定抑郁严重程度和治疗疗效,采用儿童期创伤问卷(CTQ-SF)及生活事件量表(LES)分别评定早期负性生活事件及发病前应激事件刺激量,采用Illumina GoldenGate定制芯片分析患者BDNFVal66Met基因多态性并进行基因分型.结果 抑郁症未痊愈组患者中男性比例显著高于痊愈组(P=0.008).痊愈组BDNF Val66Met基因型分布(AA:AG:GG=28:79:40),等位基因分布(A:G=135:159)与未痊愈组中基因型分布(AA:AG:GG=29:81:23)和等位基因分布(A:G=139:127),经性别校正后差异无统计学意义(P＞0.05).将患者分为首发患者和复发患者,均未发现BDNF Val66Met基因型和等位基因分布频率在2组间差异有显著性(均P＞0.05).儿童期创伤问卷及生活事件量表分值2组间差异无统计学意义(P＞0.05);多元回归分析显示患者年龄和LES社交问题分值进入回归方程,是影响抑郁严重程度的主要因素,而Logistic回归分析显示患者性别、HDRS基线分值及精神疾病家族史进入回归方程,是抗抑郁剂近期疗效的影响因素(均P＜0.05).多因素Logistic回归模型分析显示BDNF Val66Met基因型及各量表赋值交互作用对抗抑郁剂疗效影响并无统计学意义(均P＞0.05).结论 伴有精神疾病家族史、抑郁症状严重、年龄较大的男性抑郁症患者近期疗效差,但BDNF Val66Met功能基因多态性、早期负性生活事件及其相互作用不是抗抑郁剂疗效的主要影响因素.     

早发性抑郁障碍患者静息态磁共振局部一致性研究

目的:探讨早发性抑郁障碍患者静息态下特征性脑功能改变与疾病严重程度的关系。方法:应用静息态功能磁共振(fMRI)中局部一致性数据分析法,选择20例早发抑郁障碍患者和性别、年龄、受教育年限相匹配的20名健康对照,分别给予fMRI扫描,应用双样本t检验对比病例组与对照组的ReHo图像,将存在差异性脑区的ReHo均值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分做相关性分析,观察其临床严重程度与差异性脑区活动的特征。结果:病例组左侧枕中回、左侧额中回、左侧额上回、右侧楔前叶、右侧扣带回的ReHo值随HAMD-17评分增加而逐渐增强;左侧距状裂、右侧缘上回、左侧中央前回区域随HAMD-17评分增加而逐渐减弱,相关有统计学意义(P均0.05)。结论:早发性抑郁障碍患者在前额叶、扣带回、边缘系统及部分枕、顶叶脑区自发活动的改变可能与抑郁障碍严重程度密切相关。     

失匹配负波对精神分裂症不同阶段识别作用的研究进展

精神分裂症及早期精神病的识别严重依赖症状学的主观判断，缺乏可应用于临床的生物 标志。失匹配负波是由大脑对听觉刺激的变化超过特定界值进行自动反应所产生的、在慢性精神分裂 症中具有明确而突出的缺陷，但其相关指标在早期精神病中的研究尚处于早期阶段。现拟梳理听觉失 匹配负波相关指标在识别精神分裂症不同阶段中的应用进展，为进一步地深入研究提供参考。     

双相情感障碍患者抑郁和缓解状态脑功能稳定性的比较

目的 分析处于双相情感障碍（BD）缓解期的患者（EP）和 BD 抑郁期的患者（DP）脑功能 稳定性的特点。方法 选取 2009 年 2 月至 2016 年 6 月于首都医科大学附属北京安定医院就诊的 56 例 BD 患者为研究组，并根据患者所处的情绪状态分为 EP 组（n=30）和 DP 组（n=26）。招募与研究组患者匹 配的 71 名健康对照者作为健康对照组。采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）比较 EP 组、DP 组、健 康对照组之间的抑郁程度。采集所有受试者的静息态功能性磁共振成像数据，采用 DPABI 软件对数据 进行预处理和功能稳定性指标的计算并比较 3 组功能稳定性差异，变换不同窗宽、步长和窗的类型进 行重复验证。采用 Pearson 相关分析患者右侧小脑后叶的功能稳定性与 HAMD-17 总分之间的相关性。 结果 EP 组、DP 组、健康对照组受试者 HAMD-17 总分比较［2.00（0，4.00）分比 14.00（10.75，19.50）分 比 0（0，1.00）分］，差异有统计学意义（P＜ 0.01）。不同窗宽 / 步长 / 窗类型的 3 组受试者右侧小脑后叶 功能稳定性比较，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）；EP 组患者右侧小脑后叶的功能稳定性低于 DP 组 和健康对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；DP 组和健康对照组功能稳定性比较，差异无统计学意义 （P＞ 0.05）。研究组、EP 组和 DP 组右侧小脑后叶的功能稳定性与 HAMD-17 总分无相关性（P＞ 0.05）。 结论 EP、DP 患者表现出不同的脑功能活动模式，仅 EP 患者表现出右侧小脑后叶的功能稳定性降低。     

精神分裂症面孔情绪识别及其事件相关电位的研究进展

精神分裂症患者存在严重的社会认知缺陷,而面孔情绪识别受损是社会认知受损的一个重要方面,这一症状在精神分裂症不同阶段的人群中稳定存在。使用量化的事件相关电位指标探讨面孔情绪识别缺陷的机制,加深对疾病的理解。现就精神分裂症的面孔情绪识别缺陷及其事件相关电位的特征和机制进行综述。