皮层下失语的中西医理论研究概况

通过对国内外皮层下结构参与语言构成以及皮层下结构病变影响皮质语言中枢的血供以及代谢的研究现状分析,探讨皮层下失语机制的中西医研究进展.     

神经康复中的注射疗法应用进展

本研究结合临床实践总结了在神经科领域各种行之有效的注射疗法,涉及中枢神经病变、周围神经病变,有局部注射、穴位注射、敏感点注射、神经阻滞和鞘内注射等,具有较适用的临床参考价值。     

上下肢周围神经麻痹的中西医结合分级评定与疗效标准(草案)

上下肢周围神经麻痹指由脊神经发出的单神经病变,主要包括桡神经、正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经,尤以上肢的桡神经麻痹、下肢的腓总神经麻痹多见。临床主要表现其支配的相应肌肉麻痹无力或萎缩,同时伴有程度不一的感觉障碍。病情轻重程度不同,对相应的运动功能及日常生活能力影响的程度亦不同。临床应用的疗效和研究结果常因缺少可比性的依     

再论脑出血后继续出血及活血化瘀时间窗问题

既往认为高血压脑出血发生后迅速止血,近年研究结果表明有近20%的病人在两周以内继续出血,其中6 h～24 h出血约60%,再次中风、长期服用阿司匹林、超早期,使用甘露醇是危险因素;超早期短期使用止血药可减少出血危险,配用活血止血的中药更为理想;早期使用活血化瘀法可加速血肿的吸收,减轻脑水肿,改善脑血循环,但最好在24h之后使用,亦不宜使用力量峻猛的破血逐瘀药.     

针刺通里穴结合言语康复训练对脑梗死后运动性失语患者言语功能的影响

目的观察针刺通里穴对脑梗死后运动性失语症患者言语功能的影响,探讨通里穴治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效,并试图探索其可能的作用机制。方法将30例患者随机分为对照组(15例)和治疗组(15例)。两组均给予常规药物及言语康复训练治疗。在此基础上,治疗组配合针刺通里穴治疗。观察治疗前后患者失语症评分、失语严重程度分级的变化。结果两组患者失语严重程度均有改善,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后两组失语症总分、复述、说及读得分均有增高(P0.01);治疗组失语症评分说及读得分增高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论刺激通里穴能明显改善脑梗死后运动性失语患者语言功能,通里穴是治疗脑梗死后运动性失语症有效的穴位。     

脑血管病后肢体痉挛的中西医结合治疗

脑血管病后肢体痉挛性瘫痪是难治的并发症，中西医结合可以使大部分肌张力增高的病人得到缓解。早期的良肢位摆放及注意矫形非常重要，恢复期亦需有正确的手法保持关节活动度及抑制过高的张力。各期合理地选用中西药物、按摩、针灸综合治疗均有助于痉挛性瘫痪肢体的康复。     

电针对实验性兔膝骨关节炎病变软骨BMP-2/Smad1表达的影响

目的:观察电针(EA)治疗兔膝骨关节炎(KOA)模型关节软骨中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、Smad1表达的变化,探讨电针治疗KOA的作用机制。方法:制作兔膝关节炎模型,将建模成功的新西兰兔纳入模型对照组;正常组和模型组行常规饲养,不行治疗;电针组行电针治疗20d。实验结束后,分别观察各组兔行为学评分、右膝关节宽度、软骨大体形态及组织学评分、软骨BMP-2、Smad1免疫组化及实时荧光定量PCR的变化。结果:电针组与模型组在行为学评分、软骨大体形态及组织学评分(Mankin评分)方面差异均无显著性(P0.05),电针组兔右膝关节宽度小于模型组(P0.05)。各组BMP-2免疫组化结果无显著差异,电针组较模型组Smad1蛋白质表达降低。模型组和模型对照组BMP-2 m RNA表达水平较正常组上调,差异无显著性意义(P0.05),模型组Smad1m RNA表达水平较模型对照组和正常组均显著上调(P0.05),电针组BMP-2及Smad1 m RNA表达水平较模型对照组和模型组均显著下调(P0.05)。结论:电针可能通过下调早期兔膝骨关节炎软骨BMP-2/Smad1的表达抑制骨赘形成,延缓膝骨关节炎的病理进程。     

脐血源神经干细胞治疗肌萎缩侧索硬化的免疫学改变及安全性评价

目的评价脐血源神经干细胞治疗肌萎缩侧索硬化症的疗效及安全性。方法对肌萎缩侧索硬化病人治疗前后进行血液肝肾功能、电解质、血清酶学、血糖、血脂、细胞及体液免疫测定,行Norris评分,观察症状体征改变。结果病人自身前后比较的结果显示,经治疗后血白细胞、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、T细胞、Th细胞、IgG以及Norris评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。病人近期的病情有显著改善。结论脐血源神经干细胞移植后在近期内各项实验室化验结果显示,干细胞具有高安全性,有较明显的临床效果,但有待继续观察和随访。     

调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹

目的:观察调制中频电联合弥可保球旁注射对神经源性眼外肌麻痹的疗效。方法:选取神经源性眼外肌麻痹患者10例,其中男9例,女1例;平均年龄43.40±7.68岁,病程中位数43.50d。给予调制中频电治疗,20min/次,1次/d,10d为1疗程,联合球旁注射弥可保,500μg/次,隔日1次,10d为1个疗程,根据病情治疗2～4个疗程;观察眼位、复视及眼球运动改善情况。结果:脑外伤性眼外肌麻痹患者3例均治愈,5例脑干梗死所致眼外肌麻痹患者显效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者有效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者未愈。结论:调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹有效。     

调制中频电联合甲钴胺茎乳孔旁注射治疗面神经麻痹的疗效观察

目的观察调制中频电联合甲钴胺茎乳孔旁注射治疗面神经麻痹的临床疗效。 方法采用随机数字表法将40例面神经麻痹患者分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规治疗，包括改善微循环药物、B族维生素、针灸、面部肌肉推拿等；治疗组患者在上述基础上给予调制中频电及甲钴胺茎乳孔旁注射治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用House-Brackman(HBN)评级及Sunny brook评分对2组患者进行疗效评定。 结果2组患者分别经4周治疗后，发现治疗组HBN评级及Sunny brook评分［(63.20±13.33)分］、对照组HBN评级及Sunny brook评分［(50.35±14.79)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）；进一步比较发现，治疗组HBN评级及Sunny brook评分均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论调制中频电联合甲钴胺茎乳孔旁注射对面神经麻痹具有协同治疗作用，能进一步提高患者疗效，该联合疗法值得临床推广、应用。