氯丙嗪致深昏迷洗胃1例护理体会

1999年8月20日我科收治了1例因误服盐酸氯丙嗪的患者,现将治疗与护理体会总结如下。 1 病历摘要患者女,26岁。于1999年8月20日因误服盐酸氯丙嗪100片(50mg/片),致深昏迷18小时左右抬入我院,查体:T38.4℃、R112次/分、P32次/分,Bp8/5.3Kpa,深昏迷频繁惊厥,惊厥每次间隔均为20分钟,惊厥时间约50秒,瞳孔缩小,反射消失,诊断为盐酸氯丙嗪急性中毒,立即在麻醉气管插     

茵杞调脂饮对非酒精性脂肪肝大鼠脂代谢影响的实验研究

目的研究茵杞调脂饮对非酒精性脂肪肝大鼠脂质代谢的影响及作用机制。方法 48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、辛伐他汀组(2.08 mg/kg),以及中药低(8.28 g/kg)、中(16.56 g/kg)、高(33.12 g/kg)剂量组。除正常组外,其余5组采用高脂饲料饲养12周建立非酒精性脂肪肝大鼠模型。造模成功后,各药物组灌胃给予相应药物,正常组、模型组灌胃给予等量0.9%NaCl溶液。连续干预8周,称取大鼠体质量、肝湿重,计算肝指数,常规检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,ELISA法检测肝组织TC、TG、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、游离脂肪酸(FFA)水平,苏木素-伊红(HE)染色、油红O染色观察肝组织病理学情况,PCR检测肝组织肝X受体α(LXRα)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)相对表达量。结果①与正常组比较,模型组大鼠体质量、肝湿重、肝指数增加(P0.05),血清ALT、AST、TC、TG水平升高(P0.05),肝组织TC、TG、MDA、FFA水平及LXRα、SREBP-1c mRNA相对表达量升高(P0.05),SOD水平降低(P0.05)。②与模型组比较,辛伐他汀组、中药各剂量组大鼠体质量、肝湿重、肝指数减少(P0.05),血清ALT、AST、TC、TG水平降低(P0.05),肝组织TC、TG、FFA、MDA水平及LXRα、SREBP-1c mRNA相对表达量降低(P0.05),SOD水平升高(P0.05)。③与辛伐他汀组比较,中药中、高剂量组大鼠血清ALT、AST水平降低(P0.05),中药高剂量组大鼠体质量、肝湿重、肝指数,肝组织FFA、MDA水平及LXRαmRNA、SREBP-1c mRNA相对表达量降低(P0.05),SOD水平升高(P0.05)。④中药各剂量组组间比较,高剂量组大鼠体质量、肝湿重、肝指数水平较低剂量组明显下降(P0.05);中剂量组较低剂量组血清ALT、AST水平下降(P0.05),高剂量组较低剂量ALT、AST、TC、TG水平下降(P0.05);中药各剂量组组间比较,肝组织TC、TG(中剂量组较低剂量组)及FFA、MDA、SOD(高剂量组较低、中剂量组)水平随剂量的增加明显降低;中药高剂量组大鼠肝组织LXRαmRNA、SREBP-1c mRNA相对表达量较中药低剂量组减少(P0.05)。结论茵杞调脂饮可明显降低非酒精性脂肪肝大鼠的血脂和肝脂水平,抑制脂质蓄积,减轻氧化应激,保护肝功能,改善肝脏病理损伤;其机制可能与抑制LXRα、SREBP-1c的表达有关。     

肝动脉结扎加插管化疗治疗大肠癌肝转移17例

我院自1996年至2002年5月对17例大肠癌肝转移不能手术切除的病例行肝动脉结扎加插管化疗,取得了一定疗效。 材料与方法 本组男性7例,女性10例,年龄32岁-68岁,平均46岁,其中直肠癌肝转移9例,结肠癌肝转移8例。 经胃网膜右动脉插管,通过胃十二指肠动脉抵达肝动脉同时行肝动脉结扎,为观察插管位置,从导管内注入美兰,观察肝脏染色区域,证实已插入肝动脉,结扎相应血管后,妥善固定,药泵植入切口旁皮下,并穿刺药泵,看是否通畅。用5氟尿嘧啶（5-Fu）或去氧氟尿苷（FuDR）加四氢叶酸钙（CF）,加羟基喜树碱或顺铂,再加地塞米松,通过肝动脉泵连续灌注14天,2周后重复或注射4天休息3天重复。     

中医药防治非酒精性脂肪肝的实验研究进展

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程。目前认为NAFLD是隐源性肝硬化的重要病因之一,严重影响患者健康寿命和生活质量。现代医学治疗非酒精     

尹常健治疗脂肪肝经验

尹常健教授是山东省名中医,博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承指导老师,享受国务院特殊津贴。尹教授从事中医临床、教学30余年,学验俱丰,对中医药治疗脂肪肝具有独特的经验。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与客观指标关系的研究进展

通过查阅近10年来关于慢性乙型肝炎中医证型客观指标研究的文献,发现慢性乙型肝炎中医辨证分型与免疫、细胞因子、血清生化、肝纤维化、病毒等指标密切相关,对目前慢性乙型肝炎的中医证型客观化研究存在的问题作了初步探讨,为慢性乙型肝炎临床辨病治疗提供一种思路与方法。     

透明质酸在腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果观察

目的探讨透明质酸预防腹盆腔手术术后粘连的效果及安全性。方法选择2010年1～9月进行盆腹腔手术的患者329例为研究对象,随机分为对照组172例,实验组157例。实验组对应区域的腹膜上充分涂抹HA,对照组不给予任何预防组织粘连的措施。观察两组患者初次手术和再次手术非致密粘连及致密粘连发生率,两组患者手术后血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平。结果实验组非致密粘连及致密粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术前血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,手术后比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论透明质酸预防腹盆腔手术术后粘连的效果显著,值得临床推广应用。     

尹常健分期辨治非酒精性脂肪性肝病经验

介绍尹常健教授分期辨治非酒精性脂肪性肝病的临床经验。尹常健教授认为,该病当分期辨治,首辨分期,次辨脏腑,再辨虚实。初期多属实,以痰湿、气滞多见,治宜化痰祛湿或行气导滞;中期邪气渐盛,邪正相争,以湿热蕴结、痰浊壅盛为主,治宜清热祛湿或芳香化浊;晚期正气已虚,邪气仍盛,以肝肾不足、痰瘀互结多见,治宜调补脾肾、化痰散结、活血通络。     

基于“肝主疏泄”理论探讨脂肪肝分期治疗

肝主疏泄理论在中医认识疾病的过程中起着重要的指导作用,其中调节气血津液代谢功能尤为重要。肝疏泄有度则气血津液运行正常,肝失疏泄则气滞湿阻血瘀,百病由生。脂肪肝发病表现为气血津液代谢障碍,符合肝失疏泄的特点,气滞、痰湿、血瘀分别在脂肪肝不同阶段发病中起着关键的作用,故其治疗当纠正肝失疏泄,根据所处阶段的病机特点而分别重视疏肝理气、祛湿化痰、活血化瘀之法。     

尹常健治疗脂肪肝经验

尹常健教授是博士生导师，全国第四批名老中医药专家学术经验继承指导老师，享受国务院特殊津贴。尹教授从事中医临床、教学30余年，治疗脂肪肝具有独特的经验。笔者有幸侍诊于侧，获益匪浅，现将其对脂肪肝常用治法与用药介绍如下。