人工植入物术后感染诊治

人工植入物手术后1年内发生累及皮肤、切口深部筋膜及肌层或腔隙的感染,并具有相应体征、症状者属于外科手术部位感染(SSI)[1],临床并不少见.2000年1月至2004年2月本科收治了4例次与人工植入物相关的SSI:1例双侧斜疝聚丙烯网片修补术后双侧切口感染,2例硅胶颅板颅骨缺损修补术后手术部位感染,原手术切口均Ⅰ期愈合,1年内(2、6、11个月)相继发生SSI.对其中1例保留植入物,2例摘除处理,结果切口均Ⅱ期愈合.现报告如下.     

腹腔镜技术在普通外科不明原因急腹症中的应用

<正>随着腹腔镜技术在普通外科领域的广泛应用,尤其腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,腹腔镜技术已得到普及与推广,深受患者及家属的认同。目前在国内大多数医院,腹腔镜技术已应用于普通外科不明原因急腹症的诊断与治疗。2011年1月至2013年5月我院普通外科为73例不明原因急腹症患者行腹腔镜探查术,临床效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2011年1月至2013年5月收治73例患     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血尿酸水平的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停(低通气)综合征(OSAHS)对血尿酸水平的影响及其机制。方法把178名研究成员按照是否合并OSAHS分成两组,比较两组间血尿酸水平的差别及平均动脉压(MAP),甘油三酯(TG),血糖(GlU),血氧饱和度(SaO2),体重指数(BMI)情况及微量白蛋白尿或蛋白尿的患病率的差别。结果 OSAHS患者组血尿酸水平较非OSAHS患者组血尿酸水平高,且平均动脉压、甘油三酯、血糖、血氧饱和度、体重指数,微量白蛋白尿或蛋白尿的患病率等指标较差。结论 OSAHS能够增加高尿酸血症的患病率,考虑与血压、甘油三酯、血糖、血氧饱和度、体重指数、肾脏受损等有关。     

高血压血清同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块形成的相关性研究

目的观察高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平表达及与颈动脉硬化的相关性。方法选择160例高血压患者作为观察组,另选160例健康者作为对照组,比较2组血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平;检测高血压患者高Hcy血症组与Hcy正常组颈动脉硬化斑块发生率及不稳定斑块发生率的差异,同时检测并比较2组之间颈动脉狭窄程度。结果观察组Hcy水平高于对照组,高Hcy血症发生率36.25%(58/160);高Hcy血症组颈动脉硬化发生率及不稳定斑块发生率均高于Hcy正常组,同时颈动脉狭窄超过50%的患者明显高于Hcy正常组。结论高Hcy是高血压的相关危险因素,在临床中高血压患者应常规检测,筛选高危人群,早期药物或非药物干预,同时高Hcy血症与颈动脉硬化程度及不稳定斑块形成有关,早期控制血Hcy水平可降低不稳定斑块的发生率,对脑梗死的早期预防有一定临床意义。     

尹常健治肝病验案四则

尹常健主任医师，致力于肝病临床研究２０余年，经验丰富，见解独到。现摘其验案，介绍于下。１感染性肝病 女，３３岁，１９９８年 １０月 １８日初诊。２个月前无明显原因出现肝区隐痛，伴寒战高热，体温 ３９．５℃。查肝功能：ＡＬＴ １０７ Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ ５７ Ｕ／Ｌ，ＡＫＰ １５９ Ｕ／Ｌ，ｒ－ＧＴ７７ Ｕ／Ｌ；血沉 ８８ ｍｍ／ｈ，ＷＢＣ ８．９Ｘ１０９／ＬＡＦＰ（－）；肝脏Ｂ超示肝右叶第六肋间锁骨中线外侧及第四肋间锁骨中线内侧分别可见 ５． ２ ｃｍ ×４．８ ｃｍ、５．０ｃｍ ×３．９ｃｍ大小低回声光团，分布不均匀…     

腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊癌六例分析

随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜胆囊切除术（LC）例数迅速增加，术中、术后意外发现胆囊癌的病例逐年增多，值得我们重视。我院自1999年1月～2005年12月行LC420例，术中和术后发现胆囊癌6例，占1．43％，本文对其进行回顾性分析。     

中医治疗非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程，其中肥胖、糖尿病和高脂血症是NAFLD的三大主要病因。近年来，中医辨证治疗NAFLD在改善临床症状和一些实验室指标效果较好，综述如下。     

非酒精性脂肪性肝病相关危险因素与中医分型的关系

目的通过流行病学调查,分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素与中医辨证分型的关系,为中西医结合防治NAFLD提供理论依据。方法 NAFLD组所有患者按中医辨证分型标准分为肝郁脾虚证、湿热内蕴证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证4型,分析年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、血脂、血糖等NAFLD相关危险因素与中医分型的关系。结果肝郁脾虚证以轻度脂肪肝最多见;湿热内蕴证以中度脂肪肝最多见;痰瘀互结证以中度脂肪肝最多见,次为重度脂肪肝;肝肾亏虚证以重度脂肪肝最多见。肝郁脾虚证三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)正常或轻度升高;湿热内蕴证ALT、TG、FBG轻度升高;痰瘀互结证ALT、TG、FBG明显升高,BMI以痰瘀互结证最高;肝肾亏虚证ALT正常或轻度升高,但其SBP、DBP、TG、FBG明显升高。结论 NAFLD患者脂肪肝B超分度、TG、BMI、FBG、血压等与NAFLD的中医辨证分型密切相关。     

肝动脉结扎加插管化疗治疗大肠癌肝转移：附17例报告

为探讨大肠癌肝转移经肝动脉结扎加插管化疗的治疗效果。笔者对17例大肠癌肝转移不能手术切除的患者行肝动脉结扎加用5-氟尿嘧(5-Fu)或去氧氟尿苷(FUDR)加四氢叶酸钙(CF)，羟基喜树碱或顺铂和地塞米松通过肝动脉插管泵连续灌注化疗。17例行3～10个疗程化疗。平均生存15个月。1年内生存者5例，生存1～2年8例，生存2～3年4例，无超过3年者。仍在随访者4例，已生存3～18个月。提示肝动脉结扎加插管化疗是治疗大肠癌肝转移的有效办法。     

基于“祛邪为先”理念探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化思路和方法

乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎病毒感染的临床终末阶段,肝硬化的进展与体内乙型肝炎病毒水平相关,长期有效的病因治疗使肝硬化部分逆转成为可能。西医抗病毒治疗显示了控制病原学因素的重要临床意义,契合中医学"邪去则正安"的治疗理念。从中医温病学理论分析,乙型肝炎病毒属于"伏邪"范畴,性质为湿热疫毒;湿热疫毒稽留血分、瘀热入络是乙型肝炎肝硬化的核心病机。从病证结合角度出发,治疗中强调"祛邪为先",中医基本治法为清热解毒、化瘀消癥,以自拟三甲复肝饮为基本方剂,根据不同病情进行加减,配合规范的抗乙肝病毒治疗,同时辨证应用抗肝纤维化中成药,以期及时阻断、延缓或逆转肝硬化的进程。