小儿急性肠套叠误诊13例分析

本院近１０年收治小儿急性肠套叠９７例，误诊１３例，死亡１例。提出掌握小儿急腹症的特点，全面体检及分析，完善必要的检查，可降低小儿肠套叠的误诊率     

cN0甲状腺乳头状癌74例治疗分析

背景与目的:临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌是否行颈部淋巴结清扫术、清扫范围以及清扫时机等是国内外学者长期争论的焦点.本研究通过对cN0甲状腺乳头状癌手术治疗结果分析,评价中央区淋巴结清扫的安全性和有效性,探讨cN0甲状腺乳头状癌患者清扫侧颈区淋巴结的必要性.方法:回顾性分析1999年1月-2006年12月间74例cN0甲状腺乳头状癌患者的手术治疗疗效.结果:74例患者均行中央区淋巴结清扫(Ⅵ区),其中32例阳性.32例中央区淋巴结阳性患者同期或分期行侧颈区淋巴结清扫(Ⅱ-Ⅴ区),其中19例阳性.中央区淋巴结转移与原发病灶大小、患者年龄无关,侧颈区淋巴结转移与原发病灶大小有关(χ2=5.96,P<0.05)、与患者年龄无关.当中央区淋巴结转移≥2枚时,侧颈区淋巴结转移率85.71%(χ2=4.61,P<0.05).结论:对cN0甲状腺乳头状癌建议行患侧腺叶和峡部切除加中央区淋巴结清扫术;对中央区淋巴结阳性(≥2枚)的患者可考虑行侧颈区清扫术.     

孤立性甲状腺肿瘤80例治疗研究

目的探讨80例孤立性甲状腺肿瘤治疗方法与效果。方法选择2008年1月至2011年12月期间在我院住院的80例孤立性甲状腺肿瘤患者,其中甲状腺腺瘤50例（62．5％）,甲状腺癌30例（37．5％）,都采用小切口手术治疗。观察术后两组疗效、并发症情况。结果两组均取得一定疗效,无死亡患者,甲状腺腺瘤组的总有效率明显高于甲状腺癌组,且并发症发生率低。结论孤立性甲状腺肿瘤的临床表现复杂,甲状腺腺瘤的预后效果相对比较好,治疗并发症少。     

简易鼻塞持续气道正压治疗新生儿严重低氧血症

持续气道正压 (ＣＰＡＰ)是使有自主呼吸的患儿在呼气相时保持气道正压的技术。我院ＮＩＣＵ对常规给氧无效的 48例严重低氧血症新生儿 ,采用简易鼻塞持续气道正压通气(ＮＣＰＡＰ)治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院ＮＩＣＵ于 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 4月收治的有呼吸困难 ,呼气时呻吟、苍白、发绀等严重低氧血症表现 ,经改良鼻导管吸氧 ,吸入氧浓度 (ＦｉＯ2 )≥ 0 .6时ＰａＯ2 <8ｋＰａ或经皮血氧饱和度 (ＳａＯ2 )仍 <90 % 48例新生儿。其中男 2 9例 ,女 19例。胎龄 2 8～ 43周 ,出生体重 1.2 5～ 3.9…     

纳米α-亚麻酸对病毒性心肌炎小鼠心肌损伤的保护作用

目的：探讨果王素活性成分纳米α-亚麻酸对病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌损伤的保护作用。方法：30只BALB/C小鼠腹腔无菌注射柯萨奇病毒（CVB3）制作病毒性心肌炎模型,造模后小鼠随机分为生理氯化钠溶液(NS)对照组和纳米α-亚麻酸高、低剂量治疗组(180,60 mg&#8226;kg-1),灌胃7 d,每组10只。另取20只BALB/C小鼠腹腔无菌注射病毒培养液,分别给予NS和纳米α-亚麻酸对照组（180 mg&#8226;kg-1,灌胃给药,7 d）。测定小鼠给药前后的心率变化率,计算死亡率;14 d后处死小鼠,并取血检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn-T）和B-型钠尿肽（BNP）水平。结果：心肌炎小鼠NS对照组的心率增加率、血清CK-MB、cTn-T和BNP表达水平均显著高于非感染小鼠(P<0. 01);与心肌炎小鼠NS对照组比较,纳米α-亚麻酸180 mg&#8226;kg-1治疗组小鼠心率增加率［(38.2±8.7)% vs (12.6±1.9)%,P<0.05］和死亡率均明显降低［50% vs 10%,P<0.05］,CK-MB,BNP和cTn-T表达水平均显著下降(P<0.01)。结论：纳米α-亚麻酸可以提高病毒性心肌炎小鼠的生存率,减轻心肌损害。     

胸腔镜治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床分析

胸内吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一,发生率在3％～25％,可导致肺部感染、脓胸、呼吸衰竭等多种并发症,病情易反复,治疗时间长,病死率高。本次研究对食管癌术后胸内吻合口瘘患者采用胸腔镜清创并留置4根胸腔引流管、术后胸腔持续冲洗引流的综合治疗方法,效果满意,报道如下。     

基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术的初步经验

腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR）保证腹股沟区全面的修补效果,具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复体力活动早等优点[1,2],目前广泛应用。我院2007年5月～2012年3月选择性开展23例,     

术后盆底腹膜撕裂致腹内疝3例报告

1临床资料病例1男,67岁,因“直肠癌”于1998年9月收治入院。术前准备后在全麻下行“直肠癌根治术(Miles术式)”。术后第     

全胃切除13例体会

目的：总结全胃切除13例诊治经验，探讨全胃切除术后消化道重建方式。方法；对1990－2001年诊治的13例全胃切除，食道空肠“P”型缝合，术中采用双吻合器，经鼻置空肠营养管，术后空肠内营养的临床资料进行回顾性总结，结果：合并肺部感染2例，膈下感染1例，无营养障碍，无死亡发生，结论：全胃切除，只要能采用合适的消化道重建方式，合理的术后综合治疗，对减少全胃术的并发症，提高生活质量，提高胃癌切除订有重要意义。