补肾化瘀法治疗肝硬化机制探讨

根据肝脏的生理病理特点 ,结合肝硬化临床与实验研究 ,认为肝肾阴虚、瘀血阻络是肝硬化的重要病机 ,肝肾阴虚为病之本 ,瘀血阻络为病之标 ,补肾养肝、化瘀通络是其治疗大法。     

腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌6例分析

随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)例数迅速增加,术中、术后发现意外胆囊癌(Unsuspected Gallbadder Carcinoma,UGC)的病例逐年增多,治疗值得重视。本文对我科发现的6例UGC病例进行分析,总结经验。1临床资料与方法1·1一般资料1999年1月     

基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术14例报告

目的探讨基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术的可行性。方法术前准备同开腹结直肠癌手术，超声刀或电刀分离解剖肠系膜根部血管，清扫淋巴脂肪组织。2例降结肠癌游离肠管后，将肿瘤拉至辅助切口外离断，行降结肠乙状结肠端端手工缝合。5例乙状结肠癌用切割器离断肠管后，利用辅助切口取出肿瘤肠管，经肛用吻合器行降结肠直肠端端吻台。7例直肠癌，3例行Miles手术，经会阴切口移去标本，延长左下腹trocar切口至3—3．5cm，作为人工肛门造瘘口；3例行Dixon手术，用腔内切割器离断肠管，利用辅助小切口，将肿瘤组织肠管拉出至切口外，经肛用吻合器做乙状结肠直肠端端吻合；1例因肿瘤外侵中转开腹。结果1例距肛门9cm直肠癌因肿瘤直径7cm、明显外侵，中转开腹。余13例完成腹腔镜辅助下手术，手术时间150—240min，平均210min。术中出血量100—400ml，平均280ml。术后下床活动时问24-48h．平均39h。肛门排气52—90h，平均78h。术后住院8～15d，平均12．2d。清扫淋巴结5—17个，平均8．6个。1例Miles术后出现尿潴留，余未出现并发症。14例随访2—30个月，平均15．2月，1例Dukes C2期术后18个月出现肝脏转移未积极治疗死亡。结论腹腔镜辅助结直肠癌手术安全可行，可在基层医院推广开展，但应注意手术适应证的选择。     

尹常健临证治疗肝病用药经验

尹常健教授对中医药防治肝脏疾病具有丰富的临证经验,古方今用,治法独特,组方灵活,一药多用,既辨证用药,又辨病治疗,既遵循归经,又参考药理,如治慢性肝炎施以酸甘化阴药,治肝硬化腹水以行气、清热药配伍,治高甲胎蛋白血症以清热解毒药,治乙型肝炎相关性肾小球肾炎用祛风、固精药,治代谢相关脂肪性肝病用化痰利窍药等。     

百合固金汤联合β-七叶皂甙钠治疗急性放射性肺炎疗效观察

目的：观察百合固金汤联合β-七叶皂甙钠治疗急性放射性肺炎效果,探讨临床应用价值。方法：选择2010年1月～2012年12月84例放射性肺炎患者作为研究对象,随机分为治疗组及对照组各42例,对照组给予抗生素、支气管扩张剂,严重时吸氧等治疗;治疗组在对照组的基础上加β-七叶皂甙钠20mg加入5％葡萄糖液250mL静滴,1次/d ,同时应用百合固金汤,两组均以10d为1个疗程。结果：治疗组体温正常（3．02±0．98）d、咳嗽停止（6．89±1．78）d、治愈（8．04±2．11）d均短于对照组的（4．45±1．03）d、（9．23±2．03）d、（12．37±3．34） d ,治疗组总有效率95．24％,高于对照组80．95％（ P＜0．05）。结论：百合固金汤治联合β-七叶皂甙钠治疗放射性肺炎具有较好的疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死病情的影响分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死病情的影响以及平均动脉压(MAP)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞压积(HCT)、血氧饱和度(Sa(O2))的情况。方法随机将急性脑梗死病例178例按照是否合并OSAHS分成2组,比较2组间脑梗死病情的差别以及MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的情况。结果合并OSAHS组中MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的指标均较未合并OSAHS组的差,且脑梗死的病情更重。结论 OSAHS能够加重急性脑梗死的病情,考虑与MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)有关。     

电视胸腔镜腹腔镜联合下食管癌手术的体会

目的:探讨电视胸腔镜腹腔镜联合下食管癌手术的可行性。方法:术前准备同常规开胸手术。分3步操作,第1步:胸腔内食管游离和淋巴结清扫;第2步:腹腔镜下胃游离及淋巴结清扫;第3步:颈部食管游离及食管胃吻合。结果:本组3例无中转开胸者。手术时间5~7h,术中出血200~400m l,术后均顺利恢复,无明显并发症发生。结论:此手术安全可行,可逐步推广。     

清肝消脂饮治疗脂肪肝30例

近年来 ,笔者自拟清肝消脂饮治疗脂肪肝 30例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料30例均为我院肝病门诊患者 ,其中男 2 0例 ,女1 0例 ;年龄最大 62岁 ,最小 1 8岁 ,平均 35 .7岁 ;病程最长 1 2年 ,最短 2个月 ,平均 3.2年 ;长期饮酒 8例 ,有肝炎病史 6例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 3例 ,高脂血症 1 2例 ,肝功能异常 1 7例。全部病例经不同医师 2次或 2次以上肝脏 B超和 (或 ) CT检查证实为脂肪肝 ,排除急性或慢性活动性肝炎、胰岛素依赖型糖尿病及严重的非胰岛素依赖型糖尿病、妊娠和哺乳期妇女、营养失调性、药物性、先天代谢及…     

从脏腑气化浅谈脂肪肝的中医病因病机

气化是人体生命活动的本源,是脏腑调节的重要因素。气化异常是导致脏腑功能紊乱及代谢障碍的关键因素。脂肪肝的发生与饮食不节、劳逸失度、情志失调、久病体虚、禀赋不足等诸多因素有关,这些因素导致脏腑气化异常,尤以肝、脾、肾三脏为甚,引起气血津液代谢、输布及排泄逆乱,内生痰湿热瘀蕴结于肝,引发脂肪肝。     

关节镜下手术治疗类风湿关节炎

目的:探讨关节镜下手术治疗类风湿关节炎的疗效。方法:2002年10月至2004年6月,我们对18例类风湿关节炎患者30侧膝关节进行关节镜手术治疗,术中经多入路切除全关节滑膜,同时清理关节腔。结果:17例患者在术后平均24个月时接受随访。Lysholm评分术前平均36.2分,术后平均69.7分;HAQ评分术前平均13.4分,术后平均10.8分。血沉术前平均36.9mm/1h,术后平均23.6mm/1h;C反应蛋白术前平均135.2mg/L,术后平均71.9mg/L;改良sharp评分术前平均18.8分,术后平均20.8分。术前与术后各指标比较显示,Lysholm评分、HAQ评分、血沉、C反应蛋白均有显著性差异,而改良sharp评分未见显著性差异。结论:对于类风湿关节炎,关节镜手术可以改善膝关节的局部功能,并部分改善全身症状。