原发性高血压并重度子痫前期自发性肝出血1例报告

患者女,27岁.孕1产0,因孕33 2周上腹部疼痛1 d入院.患者有原发性高血压病史2 a,服中药治疗,孕中期血压升高,服心痛定及拉贝洛尔,维持在160/120 mmHg左右.     

糖前颗粒治疗糖尿病前期40例临床观察

目的:观察糖前颗粒治疗对糖尿病前期患者的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,各40例。治疗组以一般生活方式干预,同时口服糖前颗粒;对照组仅以一般生活方式干预。2组疗程均为12月。观察糖前颗粒对糖尿病前期患者体重指数(BMI)、腰围、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂指标的影响。结果:疗程结束后,转变为正常者,治疗组27.5%,对照组12.5%;转变糖尿病,治疗组10.0%,对照组45.0%;2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组TC、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后治疗组BMI、臀围、FBG、P2hBG、P3hBG、HbA1c与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后2组BMI、FBG、P2hBG、HbA1c比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖前颗粒能够降低糖尿病前期患者的血糖、HbAlc,调节血脂代谢。     

分析足三里穴在高血压前期应用的理论依据

高血压前期的病机以脾气虚为主,治疗高血压前期符合中医治未病理论,且足三里穴具有健脾益气之功,为治未病之首选穴位。文章首先介绍了足三里穴与治未病理论的相关性研究,包括足三里穴的起源和足三里穴防治高血压前期与中医治未病理论方面的古代认识,然后阐述足三里穴对高血压前期的现代研究,包括提高高血压前期患者免疫功能和改善患者血管内皮功能等方面的研究。倡导广大医学者应重视足三里穴,并加以深入探讨与研究,为今后临床治疗高血压前期提供理论及实验依据。     

糖尿病前期证型分类的文献研究及系统评价

目的:对糖尿病前期中医证型分布规律及特点进行文献研究和系统评价。方法:计算机检索至2013年有关糖尿病前期中医证型研究文献,采用频数分布、层次聚类的方法整理糖尿病前期中医证型的文献。结果:共有14篇文献符合纳入标准,合并为24个证,统计分析表明气虚证、阴虚证、血瘀证、湿热困脾证较多。结论:经研究糖尿病前期主要证型为气虚证、阴虚证、血瘀证、湿热困脾证,脾虚湿湿证的相关指标较异常。     

朱良春足浴方干预高血压前期和1级高血压疗效观察

目的:观察朱良春足浴方治疗高血压前期和1级高血压的临床疗效。方法:将152例高血压前期和1级高血压患者随机分为治疗组84例与对照组68例,治疗组采用健康生活方式干预联合朱良春足浴方治疗,对照组采用健康生活方式干预,疗程4周;观察治疗前后两组血压值与中医证候情况。结果:治疗后治疗组血压疗效治疗组为90.54%,明显优于对照组的60.33%(P<0.05);治疗组中医证候疗效为89.16%,明显优于对照组的61.67%(P<0.05);治疗1~4周后治疗组降低舒张压均明显优于同期对照组(P<0.05);治疗3周、4周后治疗组复常率分别为44.59%与70.27%均明显优于同期对照组(P<0.05)。结论:朱良春足浴方干预高血压前期和1级高血压有着较好的疗效,对降低舒张压效果更佳,值得临床推广应用。     

高血压前期与动脉钙化斑

来自美国旧金山加州大学的研究人员Pletcher及其同事．分析了3560名年龄在18～30岁之间的参加者．在15～20年内、在7种不同场合测量的血压值。并在研究接近总结的时候．对所有的参加者进行了CT扫描．目的是要观察冠状动脉内钙化斑块的情况。     

超声心动图评价早发型重度子痫前期孕妇左心室收缩功能研究

目的 研究早发型重度子痫前期患者左心室收缩功能变化特点,探索超声技术在重度子痫前期患者血流动力学监护中的应用.方法 选择早发型重度子痫前期患者29例,晚发型重度子痫前期组患者30例,正常20～38周妊娠孕妇50例,应用超声心动图技术获得左室收缩功能相关参数:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),比较各组间左室收缩功能参数的差异.结果 早发型重度子痫前期患者其左心室收缩功能指标LVEF[(59.9±7.22)％]、FS[(32.3±4.93)％]明显低于对照组[LVEF(67.8±5.39)％、FS(37.8±4.46)％]及晚发型重度子痫前期患者[LVEF(68.1±5.92)％、FS(38.2±4.69)％],差异具有统计学意义(P＜0.01);而晚发型重度子痫前期患者组的LVEF、FS与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早发型重度子痫前期患者不同于晚发型重度子痫前期患者,存在明显的左室收缩功能减低;超声心动图在早发型重度子痫前期患者期待治疗的血流动力学监护中具有重要意义.     

重度子痫前期患者外周血中性粒细胞表面黏附分子LFA-1水平变化的研究

目的通过检测重度子痫前期孕妇及正常孕妇外周血中性粒细胞计数及中性粒细胞表面黏附分子淋巴细胞功能相关抗原1(LFA-1)的表达水平,探讨中性粒细胞活化与子痫前期发病的关系。方法选择2013年11月至2014年2月于中国医科大学附属盛京医院产科就诊的孕产妇28例,分为重度子痫前期组(n=14)和对照组(同期正常妊娠妇女,n=14)。2组孕产妇年龄、孕周无统计学差异。采用流式细胞术检测2组孕产妇外周血中性粒细胞表面黏附分子LFA-1的表达情况。检测重度子痫前期组患者平均动脉压,对其与中性粒细胞表面LFA-1表达水平进行相关性分析。结果重度子痫前期组外周血中性粒细胞计数[(8.40±2.23)×109/L]明显高于正常妊娠组[(6.71±1.58)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组外周血中性粒细胞表面黏附分子LFA-1表达阳性率[(63.25±38.025)%]明显高于正常妊娠组[(38.32±38.65)%],差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期患者外周血中性粒细胞表面LFA-1表达水平与平均动脉压呈显著正相关(r=0.64,P=0.013)。结论重度子痫前期患者外周血中性粒细胞计数及其表面黏附分子LFA-1表达均较正常妊娠妇女明显升高,且与病情严重程度显著相关,提示中性粒细胞的活化参与了子痫前期发病。     

妊娠期高血压疾病对胎龄28~34周早产儿外周静脉血细胞计数的影响

目的 探讨母亲妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）对胎龄28~34周早产儿外周静脉血细胞计数的影响。 方法 选取2020年1~12月昆明医科大学第一附属医院儿科收治的母亲合并HDP的胎龄28~34周早产儿227例为研究组,另选取同期收治的母亲无HDP的胎龄28~34周早产儿227例为对照组。研究组根据母亲妊娠期血压分为妊娠期高血压亚组（75例）、轻度子痫前期亚组（81例）、重度子痫前期亚组（71例）;根据早产儿出生体重分为小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）亚组（113例）及适于胎龄儿（appropriate for gestational age,AGA）亚组（114例）。比较研究组和对照组、研究组各亚组间早产儿生后第1天外周血细胞计数的差异。 结果 研究组患儿生后第1天外周静脉血白细胞（white blood cell,WBC）计数、中性粒细胞绝对计数（absolute neutrophil count,ANC）及血小板（platelet,PLT）计数均低于对照组（P<0.05）,白细胞减少症、中性粒细胞减少症发生率高于对照组（P<0.05）。亚组分析中,轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组WBC计数、ANC、PLT计数均低于妊娠期高血压亚组（P<0.05）;SGA亚组WBC计数、ANC、PLT计数低于AGA亚组（P<0.05）。 结论 HDP可对早产儿外周静脉血细胞计数产生影响,这一影响在母亲子痫前期及SGA早产儿中更为显著。     

子痫前期患者血清微小RNAs的差异表达研究

目的探讨子痫前期患者血清微小RNAs(miRNAs)不同的表达水平,分析子痫前期相关标志物。方法选择10个子痫前期患者胎盘中差异表达的miRNA,分别收集该院30例子痫前期患者和30例正常妊娠孕妇孕早期(12~14周)、孕中期(20~24周)和孕晚期(28~32周)血清miRNAs,采用SYBR Green qRT-PCR法检测血清中10个miRNAs的表达量。结果子痫前期胎盘中高表达的3个miRNAs(miR-152、miR-183、miR-210)在子痫前期孕中、晚期血清中表达显著升高,而胎盘中高表达的miR-182仅在子痫前期孕晚期表达显著升高;子痫前期胎盘中低表达的6个miRNAs(miR-1、miR-328、miR-363、miR-377、miR-500、miR-584)在子痫前期各个孕期的表达,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 miR-152、miR-183、miR-210在子痫前期孕中、晚期血清中表达显著升高,可能是预测子痫前期发生的良好生物标志物。