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81.
Eguchi K Ohmaru T Ohkuchi A Hirashima C Takahashi K Suzuki H Kario K Matsubara S Suzuki M 刘莉 叶鹏 《中华高血压杂志》2015,(4):399
<正>动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)在妊娠期间的重要性尚不清楚。研究人员进行一项前瞻性研究,以阐明母亲ABPM是否与新生儿小于胎龄体质量(small-for-gestational-age birth weight,SGA)相关。方法:纳入参加体检或疑似高血压的妊娠女性146名,进一步行ABPM评估高血压,主要观察指标为SGA。根据病史及ABPM结果将受试者分为先兆子痫或妊娠高血压(n=68),慢性高 相似文献
82.
目的:探讨24h尿蛋白定量高低及其变化对早发型重度子痫前期(PE)实施期待治疗母婴结局的影响。方法:回顾分析2008年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院住院期待治疗并分娩、发病孕周(280/7~336/7周)的94例重度PE患者的临床资料。根据入院24h尿蛋白定量分为两组:I组5g(56例),II组≥5g(38例)。比较两组患者的临床特点及母婴结局。结果:Ⅰ、Ⅱ组患者的期待治疗时间分别为12.6和12.2天,85%患者经保守治疗后24h尿蛋白呈增长趋势。两组孕妇的严重并发症,包括胎盘早剥、HELLP综合征、低蛋白血症、胸腹水、FGR比较,差异无统计学意义(P0.05),两组均无DIC、子痫及孕产妇死亡发生。(3)围产儿结局中,出生体重、出生孕周、Apgar评分、NICU住院时间、并发症(颅内出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎)比较,差异均无统计学意义(P0.05);Ⅱ组的RDS发生率及入住NICU高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05),两组围产儿死亡率均为5%。结论:对早发型重度PE伴蛋白尿的患者,不应将24h尿蛋白量或增长速率作为终止妊娠的单一指标,需结合孕周、临床症状、胎儿成熟度和实验室检查,在母体实施期待疗法条件良好的情况下,尽可能延长孕周以改善围生儿预后。 相似文献
83.
目的:探讨早发型重度子癫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响。方法整群选取2012年6月—2014年12月该院收治的176例早发型重度子癫前期患者作为观察目标,根据终止妊娠孕周将其分为A组(≤32周,n=34)、B组(33~35周,n=64)、C组(≥35周,n=78),比较3组母儿结局。结果3组孕妇并发症发生率相比,C组高于A组、B组,但组间比较差异无统计学意义(χ2=1.053,P>0.05);B组、C组围生儿死亡率显著低于A组,组间差异有统计学意义(χ2=4.805,P<0.05)。结论早发型重度子癫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响较大,合理选择分娩方式及恰当的临床治疗对改善母婴预后具有重要意义。 相似文献
84.
目的探讨邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(di-2-ethylhexyl phthalate,DEHP)对青春前期雄性大鼠的生殖毒性。方法将32只健康21日龄清洁级雄性SD大鼠按体重随机分为4组,分别为溶剂对照(玉米油)组和250、500、1 000 mg/kg DEHP染毒组,每组8只。采用灌胃方式进行染毒,染毒容量为10 ml/kg,每天1次,连续染毒4周。采用CASA精子分析系统分析精子活力相关指标。结果与对照组比较,1 000 mg/kg DEHP染毒组大鼠的精子密度、精子活动率、活动精子密度、最大侧摆幅度、直线运动的精子密度及A级精子百分率均较低,而D级精子百分率较高;250 mg/kg DEHP染毒组平均直线运动速度、精子运动的向前性均较低;500、1 000 mg/kg DEHP染毒组直线运动的精子个数均较低,差异均有统计学意义(P0.05);而各剂量DEHP染毒组B、C级精子比例和平均曲线运动速度、平均路径速度、平均侧摆幅度、平均鞭打频率、运动的直线性、运动的摆动性、平均移动角度、直线运动精子活率均无明显改变。结论 DEHP对青春前期雄性大鼠精子活力产生明显的毒性作用,从而影响雄性的生殖功能。 相似文献
85.
目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于重度子痫前期患者的安全性及有效性。方法选择重度子痫前期孕妇50例作为观察组,同期健康孕妇50例作为对照组,两组均在CSEA下行剖宫产术。比较两组孕妇术中血压及心率变化。结果重度子痫前期组低血压发生率明显高于健康孕妇组(P<0.05),观察组麻醉后平均动脉压(MAP)下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。重度子痫前期组麻黄碱使用剂量明显少于对照组(P<0.05),相对风险比(RR)1.940,95%可信区间为1.257~2.997。结论重度子痫前期孕妇低血压程度和发生率明显高于健康孕妇组,CSEA可用于重度子痫前期孕妇,但需注意防止低血压发生。 相似文献
86.
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与子痫前期发病的相关性。方法纳入河北省沧州市中心医院2013年1月至2014年11月确诊为子痫前期的患者100例,其中轻度子痫前期的患者51例,重度子痫前期患者49例,同时纳入同期分娩的健康孕妇50例作为对照组。采用Western blotting、反转录酶-聚合酶链反应分子生物学方法检测3组患者胎盘组织中VEGF、MMP-9的表达水平;采用酶联免疫吸附方法检查患者血清及尿液中VEGF、MMP-9的水平。结果轻、重度子痫前期组患者的胎盘组织中VEGF、MMP-9的表达水平均低于正常对照组,且组间相比差异有统计学意义(P0.05);轻、重度子痫前期组患者血清及尿液中VEGF、MMP-9的水平均低于正常对照组,且组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 VEGF、MMP-9参与了子痫前期的病理生理改变,且与病情的发生及轻重程度有密切相关性。 相似文献
87.
目的:探讨重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平对肾功能的影响。方法选取收治的重度子痫前期孕妇130例,按照是否合并亚甲状腺功能低下、甲状腺功能低下进行分组。其中重度子痫前期合并亚甲状腺功能低下患者为A组(45例),重度子痫前期合并甲状腺功能低下患者为B组(35例),重度子痫前期且甲状腺功能正常者为C组(50例)。检测甲状腺激素水平(促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)和肾功能水平(尿酸、肌酐、尿素氮)。结果 A组患者促甲状腺激素水平高于C组,差异有统计学意义( P <0 Q.05)。 A组患者游离甲状腺素水平高于B组,差异有统计学意义( P <0.05)。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮均高于C组,差异有统计学意义( P <0.05)。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮与A组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。 A组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清尿酸、肌酐、尿素氮呈负相关( P <0.05)。 B组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清肌酐呈负相关( P <0.05)。 C组促甲状腺激素与血清肌酐呈正相关( P <0.05)。结论重度子痫前期合并甲状腺功能低下或亚甲状腺功能低下孕妇游离三碘甲状腺原氨酸水平的异常对肾功能影响较为严重,对重度子痫前期患者早期监测甲状腺激素水平有利于预防肾功能损伤情况的发生。 相似文献
88.
目的:探讨子痫前期行剖宫产分娩时右美托咪定应用对麻醉效果及安全性。方法以西安市北方医院近期收治子痫前期行剖宫产分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为右美托咪定组(60例)和对照组(60例),分别于腰麻后行生理盐水和右美托咪定鞘内注射,比较两组产妇不同时间点血流动力学指标,手术结束时Ramsay镇静评分,阻滞起效、维持时间及围手术期不良反应发生情况等。结果两组产妇在T0(tSBP =1.04,tDBP =0.73,tHR =0.94),T1(tSBP =1.18,tDBP =1.33,tHR =0.82),T2(tSBP =1.25,tDBP =1.10,tHR =1.21),T3(tSBP =0.95,tDBP =1.42,tHR =1.24),T4(tSBP =0.97,tDBP =0.63,tHR =1.07)等5个不同时间点血流动力学指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组产妇手术结束时Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.14,P<0.05);右美托咪定组产妇阻滞起效时间和维持时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.40,2.77,2.19,2.52,P<0.05);右美托咪定组产妇寒颤和牵拉反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为13.14,20.67,P<0.05)。结论子痫前期行剖宫产分娩产妇腰麻后右美托咪定应用可显著改善麻醉效果,降低围手术期寒颤和牵拉反应发生风险。 相似文献
89.
《生殖医学杂志》2015,(11)
目的通过检测子痫前期患者和正常孕妇胎盘组织中雌、孕激素和血管内皮生长因子的表达,探讨子痫前期的发病机制。方法选取2013年5月至2014年5月入住我院分娩并被确诊为子痫前期的患者50例作为观察组,同时选取同期入住我院分娩的正常孕妇50例作为对照组。分别采用化学荧光免疫法和免疫组化法检测两组胎盘组织中雌、孕激素水平和血管内皮生长因子的表达情况,采用HE染色法观察两组胎盘组织的组织形态学变化。结果 (1)两组胎盘组织雌二醇(E2)水平分别为(40.81±6.88)pmol/L和(79.20±7.23)pmol/L,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组孕激素(Pg)水平分别为(595.77±66.59)nmol/L和(328.40±59.56)nmol/L,观察组显著高于对照组(P<0.05);且观察组E2/Pg比值小于对照组(P<0.05)。(2)观察组和对照组胎盘组织中血管内皮生长因子蛋白阳性表达分别为96%和46%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。(3)对照组胎盘组织绒毛形态完整,间质和血管正常;而观察组绒毛形态不规则,胎盘血管出现损伤,间质出现水肿和增生,血管减少并伴有淤血。结论子痫前期患者胎盘组织雌激素水平下降,孕激素水平上升,血管内皮生长因子表达上调;可能由于激素水平变化和血管内皮功能的损伤导致了子痫前期的发生。 相似文献
90.
子痫前期是妊娠特有的疾病,由于该病对母儿的危害极大,其发病机制一直是产科研究的焦点。随着研究的不断深入,目前认为该病主要与遗传、血管内皮受损、免疫失衡及炎症反应等因素相关,其中遗传因素是内因,血管内皮损伤因子水平异常升高、血管内皮保护因子水平降低是该病发生、发展的关键环节,而免疫失衡及炎症反应进一步加重血管内皮的损伤,多种机制相互作用导致子痫前期的发生。 相似文献