中国汉族儿童青少年20m往返跑年龄性别和地区特征

了解中国汉族7~18岁儿童青少年20 m往返跑(20 m SRT)成绩的年龄、性别和地区差异,为增强儿童青少年心肺耐力水平提供科学借鉴.方法 按照中国传统行政区域划分(华东、华北、中南、西北、西南和东北),在各区域抽取共计17 280名儿童青少年作为研究对象.利用LMS法构建7~18岁汉族儿童青少年20 m SRT成绩的主要百分位曲线.结果 7~18岁男女生20 m SRT的P50值分别介于13.87~43.23和13.30~28.76次之间,最大摄氧量(V02max)P50值分别介于43.12~46.57和38.42~44.94 mL/(kg·min)之间.男、女生不同年龄组间20 m SRT(F值分别为416.992,210.266)和VO2max(F值分别为36.528,240.763)差异均有统计学意义(P值均<0.01).相同年龄组男生20 m SRT和VO2max均大于女生(P值均<0.05).各地区男女生20 m SRT成绩均值分别介于25.70~36.80和20.56~28.36次之间.华东、西北、华北、中南和东北地区男女生的20 m SRT成绩随年龄增长而增加,西南地区男、女生7~12岁成绩较好,13~ 18岁呈下降趋势.结论 学生20 m SRT成绩随年龄增长而增加,VO2max则随年龄增长而下降,男生在各个年龄段均高于女生.学生20 m SRT成绩和VO2max均从11~12岁开始差距逐渐增大.     

中国汉族儿童青少年体力活动视屏时间与20m往返跑的相关性

探讨中国汉族儿童青少年体力活动、视屏时间与20 m往返跑(20 m SRT)的关系,为促进我国儿童青少年心肺耐力提供参考.方法 从中国华东、华北、中南、东北、西北和西南地区,采用随机个案法选取12 221名10~ 18岁汉族儿童青少年作为研究对象,探讨体力活动状况、视屏时间与20m SRT的关系.结果 在上下学方式上,积极类型(步行和骑自行车)女生的高等级20 m SRT成绩检出率高于消极类型(乘公交、出租车、地铁和家长接送)女生,差异有统计学意义(x2=5.753,P<0.05);锻炼时间>60 min/d男女生的高等级20 m SRT成绩检出率高于锻炼时间为<30,30~60 min/d的学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05);视屏时间>2 h/d学生的高等级20 m SRT成绩检出率低于视屏时间为1~2,<1h/d的学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).多因素Logistic回归分析发现,锻炼时间>60 min/d、华东地区为中国汉族儿童青少年高等级20 m SRT成绩的保护性因素(OR值分别为1.65,4.24),视屏时间>2 h/d(OR=0.84)为危险因素.结论 视屏时间、体力活动状况与中国汉族儿童青少年心肺耐力密切相关.     

原发灶肿瘤体积对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全反应的预测价值

目的:探讨用原发灶大体肿瘤体积(GTV)预测局部进展期直肠癌(LARC)患者行新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)可行性。方法:回顾中南大学湘雅医院胃肠外科2009年3月—2015年12月行nCRT后予以根治性切除的LRAC患者107例资料,分析LARC患者行nCRT后到达pCR的临床预测因素,免疫组化检测患者肿瘤组织中直肠癌干细胞标志物CD133的表达,并分析原发灶GTV与直肠癌干细胞的关系。结果:107例LARC患者中,25例(23.36%)获pCR。LARC患者的原发灶GTV与肿瘤原发灶沿肠纵轴长度(r=0.580,P0.001)及肿瘤原发灶最大径(r=0.608,P0.001)均成正相关,但pCR患者与非pCR患者间仅在原发灶GTV(P=0.024)、nCRT前血清CEA水平(P=0.020)及多药化疗方案(P=0.05)方面存在明显差异。ROC曲线确定原发灶GTV判断肿瘤反应的最佳截点值为70.29 cm~3。Logistic回归分析显示,小原发灶GTV(70 cm~3)(P=0.019)与多药联合化疗(P=0.032)LRAC患者nCRT后pCR的独立促进因素;大原发灶GTV(≥70 cm~3)的患者肿瘤组织CD133表达量明显高于小原发灶GTV(70 cm~3)的患者(P=0.017)。结论:原发灶GTV可作为LARC患者行nCRT后pCR的独立预测因素,原发灶GTV大者pCR率低,原因可能部分与原发灶GTV越大肿瘤中的肿瘤干细胞量越高有关。     

脑血栓患者血浆内皮细胞合成物测定的临床意义

本文选择31例脑梗塞患者,59例正常人,测定前列腺环素代谢物6KPGF_1α、内皮素(ET)、纤溶酶原激活剂(tPA)及抑制物(PAl),从探讨内皮细胞分泌的6KPGF_1α、ET、tPA、PAI的临床意义,现报告如下。 资料和方法 一、临床资料: (一)正常对照组:经体检,其肝、肾、心、肺、血脂、血压等均正常的59例(男性38例,女性21例),平均40～60岁。 (二)脑梗塞组:选择脑梗塞患者31例(男27,女4),年龄在45～70岁。均由CT证实,其中陈旧性脑梗塞26例,5例为现发脑梗塞。     

格列美脲致肝损伤并巨幼红细胞性贫血

患者男,71岁。因患糖尿病于2004年10月5日开始自行服用格列美脲,2mg/d口服,2周后感觉腹胀、乏力,停药10d。再次服用2周后又感觉腹胀,以进食后和夜间明显,乏力,面色蜡黄,尿黄,腹泻便秘交替发生,口中常有金属铜样异味感,食欲减退,继续服用2个半月后停药,观察10余天症状未好转,于2005年1月7日来我院就诊。肝功能检测:ALT58U/L、AST125U/L、T-Bil33.29μmol/L、D-Bil8.5μmol/L。当日以“肝炎”收住院治疗。血常规:RBC1.52×1012/L,Hb69.0g/L,WBC4.4×109/L、中性粒细胞0.43,淋巴细胞0.41,PLT97.0×109/L。X线检查:两肺清晰,心膈正…     

四川省CHSC内部控制制度的现状及对策

运用作业成本法测算公共卫生服务项目成本,对社区卫生服务机构的内部控制制度有较高的要求.为了解四川省社区卫生服务中心内部控制制度现状,为成本测算打下基础,采用分层随机抽样抽取了6个市共12家社区卫生服务中心进行了调查.结果发现社区卫生服务中心的财务内部控制制度和管理制度不够完善,需要进一步加以改进.建议严格遵循财务制度,坚持财务公示制度、细化成本管理工作、规范管理,调动公共卫生人员的积极性.     

经方合用治疗小儿咳嗽变异型哮喘29例

咳嗽变异型哮喘由于缺乏喘息、呼吸困难等典型的哮喘症状,故又称隐匿性哮喘。它是以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型［1］,大多呈持续性咳嗽和反复性发作,临床上易漏诊和误诊。2008年7月－2010年2月,笔者采用射干麻黄汤合小青龙汤治疗本症29例,并与单纯用西药治疗的30例对照观察,疗效显著,现报告如下。     

《金匮要略》方药治疗咳嗽变异型哮喘体会

咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘、咳嗽型哮喘,是以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型[1],大多呈慢性、反复性发作,少数表现为阵发性干咳。由于咳嗽变异型哮喘缺乏喘息、呼吸困难等典型症状,故常被漏诊、误诊,造成临床治疗效果欠佳。咳嗽变异型哮喘属中医学哮喘、咳嗽等范畴。     

人乳头瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型联合薄层液基细胞学检测(TCT)筛查宫颈病变的临床应用。方法采用该院导流杂交技术检测452例宫颈疾病患者宫颈细胞内感染21种HPV基因型,TCT作为宫颈癌和癌前病变的细胞学筛查,同时进行阴道镜检查并取组织活检,以宫颈组织病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV在452例患者中总检出率为49.3%,其中在212例宫颈组织学阳性患者中的检出率为84.4%,两者均显著高于TCT技术阳性率(P<0.05)。高危型HPV在宫颈上皮内瘤样变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ和宫颈癌患者中的感染率分别为76.9%(70/91)、85.9%(61/71)、92.3%(24/26)和100%(24/24),随宫颈病变程度地加重感染率升高。以组织诊断学为标准,高危型HPV与TCT联合检测(平行试验)对CIN、宫颈癌等高级别病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、74.6%、77.6%和99.4%,敏感性和阴性预测值均较单独高危HPV及TCT检测显著提高(P<0.01)。结论 HPV基因分型检测联合TCT技术能显著提高敏感性和阴性预测值,更加有效地筛查宫颈癌。     

术中腹腔内植入氟尿嘧啶对结直肠癌患者免疫功能及miR-34a、ZEB2表达的影响

目的探讨术中腹腔内植入氟尿嘧啶（5-Fu）对结直肠癌患者免疫功能及miR-34a、ZEB2表达的改变以及生存影响。 方法选择2014年1月至2016年12月在延安大学咸阳医院接受根治性手术治疗的结直肠癌患者92例,采用随机数字表法分为2组,各46例。对照组患者行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术,观察组在关腹前给予5-Fu植入剂,术后两组均给予营养支持及预防性使用抗生素。对比两组患者1年生存率、复发率、免疫功能及miR-34a、ZEB2血清表达情况。 结果（1）两组术后住院时间差异无统计学意义（t=0.251、P=0.401）。观察组无病生存时间为（10.26±1.29）个月,显著长于对照组的（8.92±1.02）个月,差异有统计学意义（t=-5.526,P<0.01）。对照组1年生存率为78.26%（95% CI=72.13%~84.39%）,观察组1年生存率为95.65%（95% CI=93.91%~97.39%）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=5.896,P=0.015）。（2）治疗后两组各免疫指标均呈明显下降后升高的趋势（P<0.05）,术后2 d时观察组IgM明显高于对照组（P<0.05）,术后7 d时观察组IgA与CD4⁺明显低于对照组（P<0.05）。（3）治疗前两组血清miR-34a及ZEB2蛋白表达水平比较,差异无统计学意义（t=-1.097、1.392,P=0.259、0.138）。治疗后7 d时,观察组和对照组miR-34a蛋白表达均明显升高（t=3.975、-3.718,P=0.001、0.005）,ZEB2蛋白表达明显下降（t=6.279、4.183,均P<0.001）,但观察组miR-34a及ZEB2蛋白表达水平的变化幅度较对照组更为明显（t=-2.813、4.118,P=0.029、<0.001）。 结论结直肠癌患者术中腹腔内植入5-Fu对患者1年生存率及复发率均无明显影响,但对患者免疫功能有一定抑制作用,可改善miR-34a低表达,抑制ZEB2高表达。